研究により、COVID-19生存者は12か月以内に死亡するリスクが高いことが判明

2019年末に新型コロナウイルス感染症のパンデミックが発生して以来、世界の累計感染者数は2億6,700万人を超え、死者数は527万人を超え、新規感染者数は今も1日あたり70万人近くの割合で増加している。状況はかなり深刻です。

COVID-19の流行が最初に発生したときを振り返ると、その年のSARSのように、新型コロナウイルスも短期間で流行が終息するだろうと楽観視する人が多かった。コロナウイルスが世界中で広がり続け、ベータ、デルタ、オミクロンなどの変異体が出現し続ける中、コロナウイルスが今後長期間にわたって人類と共存する可能性があると人々は突然認識し始めた。

したがって、私たちは新型コロナウイルスが人間に及ぼす害を十分に理解し、新型コロナウイルスが人間に及ぼす害を可能な限り最小限に抑えなければなりません。

最近、米国フロリダ大学コミュニティ健康・家庭医学科のアーチ・G・マイナス博士率いる研究チームが13,638人の参加者を追跡分析し、軽症患者や一般人と比較して、重症のCOVID-19感染者は今後12か月以内に死亡するリスクが大幅に高まることを発見しました。

これについて、マイヌース博士は「私たちの研究は、重度のCOVID-19感染は明らかな後遺症を残し、将来の死亡リスクを大幅に高める可能性があることを示しています。したがって、COVID-19の重症化を防ぐことは、COVID-19の死亡率を下げるために非常に重要です。現在のCOVID-19ワクチンは、COVID-19感染を防ぐだけでなく、COVID-19感染の重症度を軽減することができ、COVID-19関連の死亡を防ぐ上でのワクチン接種の価値をさらに実証しています」と述べました。

「成人におけるCOVID-19の急性期後遺症：12か月の死亡リスク」と題されたこの研究は、医学誌「フロンティアズ・イン・メディシン」の最新号に掲載された。

COVID-19の後遺症は無視できない

COVID-19は2年近く世界中で猛威を振るっていますが、人々はいまだにこの流行に対して無力です。多くの国はただ黙ってウイルスの拡散を許しただけだ。しかし、現時点では、COVID-19の危険性と世界への影響については依然として不確実な点があります。 COVID-19感染は、患者の入院や死亡を直接引き起こすだけでなく、患者の健康を危険にさらし続ける一連の後遺症も残します。

一つ目は肺の損傷です。 COVID-19患者の中には、回復して退院した後も、肺線維症につながる肺線維症の肥大や、疲労感や筋力低下などの症状など、肺の問題が続く人もいます。臨床的には、回復後も咳や倦怠感などの後遺症が残る患者が多くいます。仕事に復帰した後、息切れや筋肉痛のため、短い散歩さえできない人もいます。

2つ目は肝臓と腎臓へのダメージです。以前、「2019-nCoV患者の腎機能障害に関する注意」と題された論文では、COVID-19に感染した患者59人を研究し、患者の約63％に腎不全の症状が見られ、CTスキャンでは患者の100％に腎臓の画像異常が見られたことが判明した。英国とカナダの専門家らはまた、集中治療を受けているCOVID-19患者の8～12％が肝不全または腎不全を発症し、生存するために長期の透析治療を必要としたことを発見した。

さらに、新型コロナウイルスは人間の心臓血管系や脳血管系、その他の臓器にも一連の損傷を引き起こす可能性がある。 COVID-19感染者の中には、急性感染期に持続性肺拡散障害や呼吸困難などの後遺症が残る患者がいるほか、回復後に凝固機能低下、脳障害、心筋障害などを残す患者もいる。さらに、女性は睡眠障害、脱毛、関節痛、その他の軽度の不快感を経験することもあります。

ネイチャー誌に最近掲載されたレビュー論文でも、COVID-19に感染すると男性の生殖能力が低下すると指摘されている。具体的には、COVID-19がヒト細胞に侵入する際には、ACE2受容体に加えて、TMPRSS2と呼ばれるセリンプロテアーゼも必要です。精巣はこれら2つのタンパク質を同時に発現し、COVID-19ウイルスによる感染を受けやすくなり、細胞損傷を引き起こします。精巣組織のCOVID-19感染は、血液精巣関門の破壊、免疫への影響、ホルモンバランスの乱れ、精原細胞への直接的な損傷など、さまざまな方法で精子の生成と質に影響を及ぼす可能性があります。

回復後も死亡リスクは大幅に増加している

これまで、COVID-19感染の後遺症に関する研究は、急性期の合併症による入院リスクなど、主に急性感染期に焦点を当ててきましたが、急性期以降の後遺症については未だ不明です。研究では、COVID-19に感染した患者の死亡リスクは急性期を過ぎても存在する可能性があることが示されていますが、具体的な状況は不明のままです。

マイヌース博士率いる研究チームは、COVID-19に感染した患者の急性期以降の死亡リスクを明らかにするため、2020年1月1日から2020年6月30日までの12か月間、米国の健康モニタリングシステムで核酸モニタリングを受けた1万3638人の参加者を追跡調査し、電子健康記録を分析した。参加者13,638人のうち、178人が重度のCOVID-19感染、246人が軽度から中等度のCOVID-19感染、13,214人がCOVID-19陰性であることが確認された。

(出典: ilgiornale.it)

結果は、COVID-19陰性で軽度から中等度の感染患者と比較して、重度のCOVID-19患者は退院後12か月以内の全死亡リスク（調整済み）が有意に増加したことを示しました。

具体的には、65歳以上の人々のうち、重度のCOVID-19感染患者の全死亡リスクは、COVID-19陰性および軽度から中等度の感染者と比較して、それぞれ150％および87％増加しました。 65歳未満の若年層と中年層では、重度のCOVID-19感染患者の全死亡リスクも、COVID-19陰性および軽度から中等度の感染患者と比較してそれぞれ233%と183%増加した。

つまり、高齢者であれ、若年層や中高年層であれ、新型コロナウイルス感染症が重症化した場合、今後1年間の死亡リスクは大幅に高まり、特に死亡リスクが高い65歳未満の人々においてはその傾向が顕著となる。

同時に、この研究では、これらの患者のうち、COVID-19感染に関連した呼吸器疾患や心血管疾患で死亡したのはわずか20％であり、残りの80％はCOVID-19が直接の原因ではなく、他の原因で死亡したことも判明した。これはまた、重度のCOVID-19感染が明らかな後遺症を残し、人体に深刻な害を引き起こし続けることを改めて裏付けています。

さらに、中等度および軽度のCOVID-19感染患者とCOVID-19に感染していない患者の間で、今後12か月間の死亡リスクに有意な差はなかった。明らかに、重度の COVID-19 感染を予防することで、COVID-19 感染後の死亡リスクを大幅に減らすことができます。

全体的に、マイノス博士の研究は、これまでの観察と一致して、COVID-19感染の重症度がCOVID-19感染の後遺症に大きな影響を与え、重度のCOVID-19感染者は今後12か月以内に死亡するリスクが大幅に増加し、高齢者も若年層や中年層も免疫がないことを示しています。

この研究は、人々にCOVID-19感染の後遺症を理解するための参考資料を提供するだけでなく、世界中の国や地域が新型コロナウイルスの流行にうまく対処するための理論的な指針も提供します。言うまでもなく、現時点で新型コロナウイルス感染症の重症化を防ぐ最も効果的な対策は、新型コロナウイルスのワクチン接種を積極的に受けることです。したがって、今後COVID-19の流行がさらに拡大するにつれて、各国がCOVID-19のワクチン接種作業をできるだけ早く完了し、COVID-19による死亡者を減らすことが非常に必要になります。

参考文献:
https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2021.778434/full#h5

https://weather.com/en-IN/india/coronavirus/news/2021-12-01-severe-covid-increases-death-risk-in-following-year

執筆：朱恒恒 編集：王哈 レイアウト：李雪偉

出典: アカデミックヘッドライン