アドバイスを集めて「痔」に悩まされないようにしましょう！

手術室からは悲痛な叫び声が聞こえたが、経過観察のために通りかかった患者たちはすでにそれに慣れていた。結局のところ、この小さな暗い部屋は彼の過去の絶望の経験のすべてで満たされています。当事者に、この病気にかかったときの気持ちを一言で説明するように頼めば、彼はこう言うだろう。「あなたたちはうんちをしているけど、私は『画鋲』をうんちしているわ。」そう、考えただけで身震いしてひざまずいて助けを乞うような痛みを「痔」というのです。

＃1

痔とは何ですか？

痔は、直腸の下端にある肛門クッションの病的な肥大と変位、および肛門周囲の皮下静脈叢の曲がりと拡張によって形成される組織塊です。つまり、肛門の近くにできる出血性の塊のことで、内痔核、外痔核、混合痔核に分けられます。

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＃2

痔の理論

痔の原因はまだ完全には解明されていません。現在主流となっている説は、肛門クッション下降と静脈瘤です。

1 アナルクッションが下方に移動する

痔は本来、肛門管内の正常な解剖学的構造であり、静脈、平滑筋、結合組織で構成された環状のスポンジ状の血管クッションであり、肛門管を閉じて排便を助ける機能を持っています。しかし、長年の劣化と「砂糖の弾丸」を防ぐことの難しさにより、正常な肛門クッション支持組織の筋肉は排便後に肛門クッションを肛門管内に引き込むことができず、締まった括約筋が血液の戻りを妨げます。最終的に、組織は下方に移動し、拡大して鬱血し、嫌悪される痔になります。これは、「私と一緒に月を眺めていたとき、あなたは私を小さなクッションと呼んだ！今では新しいクッションの方が古いものより優れているので、あなたは私を大きな痔と呼ぶ！」ということわざを証明しています。

2静脈瘤

現代の生理学的解剖学では、人間の直腸静脈とその枝は壁が薄く、静脈弁がなく、浅い位置にあり、周囲の組織からのサポートが不足していることが確認されています。地球の重力の影響により、骨盤腔の最下部である直腸で静脈血が鬱血しやすく、それが静脈瘤や肛門粘膜の静脈叢の肥大を引き起こし、静脈の塊、つまり痔を形成します。

＃3

痔になりやすい人は誰ですか?

痔といえば、「男性の10人中9人、女性の10人中10人が痔にかかっている」というのが誰もが抱く印象です。辛い食べ物は痔になりやすく、妊娠も痔になりやすい…では真実はどうなのでしょうか？

老齢

肛門クッション移動理論によれば、加齢とともに平滑筋と結合組織の機能が低下し、肛門クッションはもはや機能を回復できなくなります。軟らかくなって下方に移動し、さらに鬱血して肥大する傾向があります。痔は今や若者の間でも流行していますが、中高年層がこの病気に最も悩まされているという事実は変わりません。

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同じ動作を長時間続ける：座る、立つ、しゃがむなど長時間

伝統的な中国医学では、「痔は気血の衝突によって引き起こされます。長時間座ったり歩いたりすることはできません。長時間立っていると症状が緩和されます。」とされています。同じ動作を長時間続けると、直腸の静脈還流に影響を及ぼします。局所的な腫れは構造にダメージを与えやすく、最終的には痔になる可能性が高くなります。痔に悩むこの10代の若者が今のような状況に陥ったのは、携帯電話を手に持ったままトイレに長時間いたためかもしれない。

慢性疾患：下痢、便秘、肛門周囲の炎症、心不全

一方、長期にわたる下痢や便秘は、下部直腸と骨盤腔内の圧力を高め、血液循環の悪化や静脈うっ血を引き起こします。一方、直腸と肛門の正常な構造を局所的に刺激し、圧迫し、破壊し、痔の発生や症状を誘発したり悪化させたりすることもできます。心不全や腫瘍などの病気も直腸静脈血の還流に影響を及ぼし、血液うっ滞のリスクを高め、痔の可能性を高める可能性があります。

他の

食物繊維の摂取量が少なく、水分の摂取が少ないなどの不健康な食習慣。重いものを持ち上げたり、疲労したりするなどの要因。

＃4

痔になったらどうすればいい？

痔は、血便、痛み、かゆみ、感染、脱出などの不快感を引き起こしやすく、数え切れないほどの痔の人々を悩ませています。これに直面すると、強い男でも涙が出るほど苦しむことになるかもしれない。痔になったらどうすればいいですか？無症状の痔は治療を必要としません。症状のある痔の場合、症状を除去したり緩和したりするために、主に保存的治療が行われます。保存的治療には、経口薬、局所ケア、生活の最適化という 3 つの側面が含まれます。

経口薬：便秘を伴う場合は、医師の処方に従ってラクツロースなどの下剤を経口摂取し、便の質を改善することができます。痔が明らかに赤く腫れている場合は、ジオスミンなどの適切な補助薬を使用して血行を促進し、腫れを軽減することができます。同時感染がある場合は、ペニシリンやセファロスポリン系の抗炎症薬を経口摂取することができます。

外用薬: 肛門の外用薬は、かゆみ、痛み、腫れを和らげて症状を緩和するように設計されています。痛みを和らげるためにリドカインゲルを局所的に塗布したり、かゆみを和らげるためにエロゾンなどのホルモン剤を使用したり、腫れを抑えるためにいくつかの漢方薬を使用したりすることができます。ただし、具体的な評価と使用はオフラインの医師の判断に基づく必要があります。

ライフスタイルの習慣を調整する: ライフスタイルの調整には、食事や日々のルーチンが含まれます。

ただし、出血がひどいIII度、IV度、II度の内痔核、急性血栓性外痔核、自然に治らない嵌頓痔核、壊死性痔核、混合痔核、生活の質に影響を与える痔核、長期の保存的治療が効果がない痔核の患者は、手術で治療できます。痔にはさまざまな手術方法がありますが、特にPPH手術（環状痔核切除術）は、直腸粘膜を環状に切除して脱出した肛門クッションを肛門管にスムーズに戻し、肛門管の正常な構造を回復させる手術です。傷は小さく、痛みも軽く、予後や回復も早く、治療の安全性も高いです。しかし、どのような外科手術法を採用したとしても、手術後には一定の再発率が存在します。手術技術と微細手術をさらに向上させ、術後の管理をきちんと行うことが、効果の向上と術後再発の低減の鍵となります。

＃5

痔の人への人生アドバイス

食事に関するアドバイス: 便通をスムーズにするために、水をたくさん飲み、食物繊維を豊富に含む食品を多く食べましょう。食品衛生に注意し、不潔な食べ物や生の食べ物、冷たい食べ物を避け、辛い食べ物を控えましょう。辛い食べ物は痔の原因ではありませんが、痔の症状を悪化させる可能性があります。

排便に関するアドバイス: 便秘や下痢を防ぐために、良好な排便習慣を維持してください。重要なのは、頻繁にトイレに行く、排便を促すために腹圧を高める、長時間トイレにしゃがみ込んで携帯電話をいじるなどの悪い習慣を直すことです。

看護アドバイス: 肛門周辺を清潔に保ってください。炎症性疾患を予防し、肛門周囲の血液循環を促進するために、適度な温度のきれいな水で肛門周辺を洗浄するか、座浴をすることをお勧めします。

治療の推奨事項：医師の指導の下で適切な診断と治療を受け、無差別に漢方薬を塗布したり薬物を注射したりしないでください。これを読んだ後、あなたはトイレに行く時間を計算し、素早く立ち上がり、トイレの水洗バルブを押し、決然と立ち上がって出て行きました。ドアの内側に貼られた小さな痔の広告だけが風になびき、痔の人が先手を打つことを待っていました！

出典：重慶科学技術博物館

著者: Wei Yi、Ph.D.重慶医科大学出身で、中国トップ10の科学普及大使の一人。

レビュー専門家: Huang He、Li Chunli、Chen Tao、Xu Xiaoping

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