言語の遅れを過小評価してはいけない

著者：上海交通大学医学部付属新華病院副主任医師、徐明宇

評者：上海交通大学医学部付属新華病院主任医師 李飛

1. 言語の遅れを過小評価してはいけない

言語は、アイデアを表現するために特定の規則に基づいて編成された記号体系です。これは人間特有のコミュニケーションツールであり、日常生活での応用において繰り返し学習と練習を通じて習得する必要があります。乳児期は言語発達の芽生えと爆発的な成長期です。従うべきルールはありますが、言語発達の軌跡は子供ごとに異なります。

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「高貴な人はゆっくり話す」という中国の古いことわざがあり、人々はしばしばこのことわざを裏付けるために偉大な科学者アインシュタインを「招く」が、個々の事例を普遍的な「公理」に一般化することは不可能である。言語は、子どもの早期発達において最も重要な節目の一つです。 「言語の遅れ」 - 子どもの言語障害は、幼児の早期認知、行動、感情の発達における「障害」です。これは心理的異常につながる可能性があり、親は注意を払い、できるだけ早く発見して介入する必要があります。

言語障害とは、言語の発達が正常な順序から外れ、話し言葉や書き言葉、その他の記号体系を理解したり使用したりすることが困難な状態を指します。発症率は2歳時点で15～20％にも達しますが、そのうち3～4歳までに正常な言語発達を示すのは50％のみです。

2. 赤ちゃんが遅く話すようになる原因は何でしょうか?

1. 聴覚障害

赤ちゃんが話せるようになるには、まず大人の話を聞き、徐々に頭の中で概念を形成できるようにならなければなりません。発音器官が成熟するにつれて、徐々に真似をして話すことを学びます。難聴の子供が聞き取れる音声は、難聴の程度と音声の範囲によって異なります。聴力検査技術の普及により、重度で重度の難聴を持つ子どもを発達の早い段階で特定できるようになり、人工内耳によって言語機能を大幅に改善することができます。

新生児聴覚スクリーニングを適切に行うことは非常に重要です。最初のスクリーニングに合格しなかった新生児は、42 日以内に両耳の再スクリーニングを受ける必要があります。再検査に合格しなかった場合は、生後3か月以内に指定の聴覚障害診断治療機関に転院し、さらに診断を受けることができます。

2. 神経発達疾患

知的障害、遺伝性疾患、神経疾患、自閉症スペクトラム障害、特発性言語障害、小児失行症などが含まれます。

3. 発声器官の病気

口、喉頭、顔面筋、呼吸器などの発音器官の異常も、口唇裂、口蓋裂、鼻咽腔閉鎖不全、口腔運動機能障害などの言語発達障害を引き起こす可能性があります。

4. 環境要因

良好な言語環境は子どもの言語発達にとって重要な条件です。テクノロジーの発展により、スマートフォンやタッチスクリーンは日常生活に欠かせないものになりました。親がスクリーンを過度に使用すると、大人の言語量が減少し、赤ちゃんは効果的な言語刺激と繰り返しの言語強化を得られなくなります。国内外の研究によると、乳児や幼児が早期にスクリーンに過度にさらされると、言語発達に重大な影響を与える可能性があることが示唆されています。 2016 年の米国小児科学会のガイドラインでは、18 か月未満の乳児はいかなる電子機器も使用しないよう推奨されています。 18か月から2歳までの子供は、保護者同伴で適切な番組を視聴できます。 2歳から5歳までの子供は1日1時間以上画面を使用しないでください。

3. 赤ちゃんの言語発達の異常を早期に発見するにはどうすればよいでしょうか?

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上記の警告サインは、赤ちゃんの言語発達に異常がある可能性があり、総合的な評価と明確な診断、早期介入のために専門の医療機関に行く必要があることを親に思い出させます。

4. 親が赤ちゃんの言語の「コーチ」になれるように手助けする

多くの場合、外来診療で診察を受ける親たちは、医師が診察後に赤ちゃんに「話させる」ことができることを期待しますが、親自身が子供にとって最高のセラピストであることを理解していません。米国では、乳児は週に 1 ～ 2 回しか専門的な言語リハビリテーション治療を受けることができません。赤ちゃん、特に0歳から3歳までの赤ちゃんは、ほとんどの時間を家で過ごします。

日常生活のあらゆる瞬間を過小評価しないでください。あなたが話す言葉はすべて、赤ちゃんが言語を学ぶためのヒントになります。親が言語促進法を習得し、平日に赤ちゃんとのコミュニケーションや交流を増やし、赤ちゃんを対等な対話相手として扱えば、赤ちゃんの言語発達が促進されるだけでなく、半分の労力で2倍の成果が得られます。 「魚を与えるよりも、魚の釣り方を教える方が良い。」発達行動小児科医として、私は親が赤ちゃんの最高の言語「コーチ」になれるよう支援し、「言葉が遅れている」赤ちゃんが流暢に話せるようになるための扉を開けるよう支援したいと考えています。

5. 赤ちゃんが話せるようになるにはどのような条件が必要ですか?

1. 豊かな環境、多様な人生経験。

2. 他の人の話をもっと聞く。

3. 聞いた単語やフレーズを繰り返したり、真似したりする機会を持つ。

4. コミュニケーションをとる必要性と欲求を持つ。

この機会と経験は、遅く話し始める赤ちゃんにとってさらに重要です。

6. 赤ちゃんの言語発達を促す3つの原則

1. 赤ちゃんの興味に従う

赤ちゃんの視線、身振り、体の動きに注意を払い、辛抱強く待って、赤ちゃんの発する音に耳を傾け、赤ちゃんが伝えようとしているメッセージを捉え、赤ちゃんが何に興味を持っているかを見つけてください。注意深く観察することは、赤ちゃんを理解するための最も重要な第一歩です。たとえば、赤ちゃんと一緒に積み木で遊んでいるときに、赤ちゃんが隣の車を見ている場合は、すぐにおもちゃを変える必要があることを意味します。

2. 赤ちゃんと顔を合わせて同じ高さを保つ

赤ちゃんと一緒に床に座ったり、しゃがんだりして、赤ちゃんと顔を合わせて目を合わせられるようにしてください。赤ちゃんに話しかけるときには、赤ちゃんが興味を持っている食べ物やおもちゃを顔の近くに持ってきて、アイコンタクトを促すとよいでしょう。

3. イベントが楽しく興味深いものであることを確認する

ゲームを単純に「教育」と捉えないように注意してください。赤ちゃんにとって遊ぶことは最も重要な「仕事」です。興味深く楽しいアクティビティだけが、赤ちゃんをできるだけ長くそのアクティビティに熱中させ続けることができます。

7. 赤ちゃんに話し方を教えるのに「良い」時期はいつですか?

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1. 日常の活動

日常的な活動とは、起床、食事、着替え、学校へ行く、入浴、睡眠など、毎日行われる活動のことです。これらは頻繁に行われ、予測可能です。赤ちゃんはこれらの活動の中で特定の単語を繰り返し聞くことができ、それらの単語を実際の物や行動とよりよく関連付けることができます。

2. ゲーム時間

遊びの過程で、赤ちゃんは経験、認知、問題解決能力を高めることができます。同時に、ゲームの過程で、赤ちゃんはおもちゃ、キャラクター、物の名前などの豊富な語彙にも触れることができ、遊びながら学ぶことができます。

3. 読書の時間

赤ちゃんの年齢に合った絵本を選び、読書を好きにさせることは、生涯にわたって赤ちゃんの役に立つでしょう。

8. 活動中に赤ちゃんともっと言語を「共有」する方法

1. 赤ちゃんの動きや音を真似します。

2. 赤ちゃんが表現したいことを翻訳します。

3. 何が起こっているかについてコメントします。

4. 会話を続けるために適切な質問をします。

5. 交代で話します。