口腔潰瘍と口腔がん：無視できない口腔衛生問題

著者: 華中科技大学口腔科学院;楊達敏、華中大学口腔科学院大学院科学講義チーム

写真：江漢大学医学部のLiu Chao

指導教員：華中科技大学同済医学院連合病院楊勝里教授

口内炎という、取るに足らない小さな問題が、日常生活に大きな支障をきたすことが多いことは、誰もが経験があると思います。しかし、口内炎が頻繁に起こったり、長期間治らなかったりする場合は、口腔がんの初期症状である可能性があるため注意が必要です。

口腔内潰瘍：単なる小さな問題ではない

図2:

口腔内潰瘍は、科学的には再発性アフタ性潰瘍として知られ、最も一般的な口腔粘膜疾患です。これらは通常、再発性の円形または楕円形の潰瘍として現れ、「黄色、赤色、凹状、痛みを伴う」もので、再発性、周期性、自己限定性があります。これらの潰瘍は、ストレス、ホルモンの変化、ウイルス感染、ビタミン欠乏など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。口腔内潰瘍は3つのタイプに分けられます。

軽度（75%～85%を占める）：直径<10mm、個数<10、持続期間1～2週間、瘢痕形成なし。

重症型（10%～15%を占める）：直径が10mmを超え、潰瘍の数は1～数個、持続期間は2週間以上または1～2か月以上、治癒後に瘢痕が形成され、微熱、疲労、局所リンパ節の痛みなどの全身症状を伴うことが多い。

ヘルペス様型（5%～10%を占める）：直径<5mm、個数>10、「空の星」のように散在し、1～2週間持続し、瘢痕は形成されません。

予防策: バランスの取れた食事を摂り、刺激の少ない食べ物を摂り、口腔衛生を保ち、ストレスを管理するなど。

治療方法: 痛みを和らげ、潰瘍の治癒を促進し、再発の間隔を延ばすことを目的とした対症療法が主なアプローチです。痛みを和らげるために、ベンゾカインゲルを潰瘍に直接塗布したり、スイカの霜スプレーを使用して症状を緩和したりすることができます。

しかし、口腔内潰瘍が頻繁に起こったり、同じ潰瘍が3週間以上治らずに続く場合は、深刻に受け止める必要があります。これは、より深刻な健康上の問題があるかもしれないという身体からの警告である可能性があります。

口腔がん：サイレントキラー

図3:

長期にわたる慢性口腔粘膜炎は口腔がんを発症するリスクをもたらします。口腔がんは、口腔および顎顔面に発生する悪性腫瘍で、舌がん、歯肉がん、頬がんなどが含まれます。口腔がんの初期症状は、多くの場合はわかりにくく、次のような症状が現れることがあります。

1. 口の中に治らない潰瘍が現れる（2週間以上）。癌性潰瘍は、多くの場合、形が不規則で、縁が不明瞭で、硬く、隆起があり、滑らかではなく、「クレーター状」に見えます。長期間（2週間以上）治癒しません。

2. 口の中にしこりや腫れが現れる。

3. 口腔内の出血、特に明らかな原因のない出血。