【医療Q&A】骨よりも硬い鋼板がなぜ折れるのでしょうか？

企画者: 中国医師会

評者: 天津第三中央病院副主任医師 ハン・リチアン

四肢骨折後のプレート内固定手術は現在、骨折の従来の治療法ですが、術後のプレート破損もこの手術の一般的な合併症です。多くの人は、鋼板は骨よりも硬いのに、どうして壊れるのだろうと考えています。それで、鋼板の品質が悪いせいだと疑ったのですが、そうではありませんでした。

日常生活では鉄板と呼ばれることが多いですが、臨床現場では「骨板」が正式名称です。材質は主にチタン合金で、人体組織との適合性が良く、術後の磁気共鳴画像に影響を与えません。骨板の強度は人間の骨よりも強いです。その主な機能は、骨折整復後の理想的な位置を維持し、強力なサポートを提供することで、骨折の治癒を促進することです。骨折の治癒には通常 12 週間かかります。これは、「骨折が治るのに 100 日かかる」という古い諺に由来しています。骨プレートの役割は、この期間中にサポートを提供し、四肢の早期機能訓練を促進し、正常な機能を回復することです。骨折が治癒すると、四肢の動きに必要な力が再び骨から得られるようになり、骨板にストレスがかからなくなります。しかし、骨折の治癒が遅れたり、治癒しなかったりすると、四肢を動かすための力が骨プレートによって長時間提供されることになり、徐々に金属強度の許容範囲を超え、骨折につながる可能性があります。簡単な例を挙げると、ワイヤーは張力がかかっている状態では切れにくいですが、何度も前後に曲げると切れてしまいます。これは骨板の破損と同じです。したがって、プレート破損の根本的な原因は、プレート自体の品質の問題ではなく、骨折の治癒の遅れまたは癒合不全です。