【医療Q&A】コレステロールの増加や減少はどういう意味ですか？

著者: 北京大学人民病院主任医師 賈梅

査読者: 首都医科大学北京安鎮病院主任医師 金梅

血液中のコレステロールの増加は、冠状動脈疾患、糖尿病、高血圧、ネフローゼ症候群、甲状腺機能低下症、喫煙、飲酒などに関係しています。コレステロールが減少することは、肝疾患、甲状腺機能亢進症、貧血、重度の感染症、栄養失調など、臨床現場では比較的まれであり、コレステロールが減少する原因となることがあります。

低密度リポタンパク質はコレステロールと結合して低密度リポタンパク質コレステロールを形成します。低密度リポタンパク質は肝臓で合成されるか、超低密度リポタンパク質から変換されます。低密度リポタンパク質レベルの上昇は動脈硬化と関連しており、低密度リポタンパク質コレステロールを低下させることは冠状動脈疾患や動脈硬化の予防に有益です。しかし、LDL コレステロールは低いほど良いです。レベルが低すぎるとコレステロール輸送障害を引き起こし、栄養失調を引き起こす可能性があります。低密度リポタンパク質コレステロールの上昇は、脳血管および心血管の動脈硬化を引き起こし、心血管および脳血管のイベントにつながる可能性があります。ネフローゼ症候群、糖尿病、妊娠も低密度リポタンパク質コレステロールの増加を引き起こす可能性があります。栄養失調、慢性貧血、外傷、肝機能の低下などにより、低密度リポタンパク質コレステロールが減少することがあります。

HDL コレステロールは、コレステロールと高密度リポタンパク質の組み合わせです。高密度リポタンパク質コレステロールは、抗動脈硬化の指標であり、血管を保護する効果があります。 HDLコレステロール値が高いと、冠状動脈疾患のリスクが低下します。長期にわたる運動は高密度リポタンパク質コレステロールを増加させますが、喫煙者や肥満の人でも高密度リポタンパク質コレステロールが増加します。