【医療Q&A】気道異物による窒息の際の応急処置は？

企画者: 中国医師会

査読者: 郭樹斌、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

気道内に明らかな異物が存在することによる窒息の場合、または異物による窒息の可能性が最も高い場合は、ハイムリック腹部突き上げ法（以下、「ハイムリック法」という）を用いて直ちに患者を救助する必要がある。現場で救助者が自分だけの場合は、緊急電話番号「120」（または「999」）に電話する前に、まずヘイズ法を患者に実施する必要があります。近くに他の人がいる場合は、患者に応急処置を施す間、別の人に助けを呼んでもらってください。

具体的な応急処置の方法: 患者の後ろに立ち、両腕を患者の腰に回し、体を曲げて少し前に傾けるようにします。片方の手で握りこぶしを作り、患者のへそに3本の指を水平に軽く置きます。もう一方の手で握りこぶしを作り、患者の体を持ち上げるかのように患者の腹部を素早く力強く上向きに押し、異物が排出されるまで上記の手順を繰り返します。

気道異物により窒息した場合、ハイ式の応急処置法に従ってください。片方の手で握りこぶしを作り、おへそに軽く当てます。もう一方の手で握り、体を傾けて椅子や作業台などの硬い物に押し付けます。拳を使って内側から外側へ素早く絞ります。

意識不明の患者の気道を確保するには、患者を床に仰向けに寝かせ、気道を確保します。喉の奥または上部に異物が見える場合は、指を入れて閉塞の原因となっている異物をそっと引き抜きます。特に子供に対して行う場合は、決して異物を気道の奥深くまで押し込まないでください。上記の処置を行った後も、異物が気道内に留まり、患者の反応がない場合は、直ちに心肺蘇生を行う必要があります（こちらの方が重要です）。