マイコプラズマ、インフルエンザA型、インフルエンザB型が猛威を振るっています。子どもを守るのは家族から始まります |冬の呼吸器疾患に関する科学的な解釈シリーズ

編集者注：最近、光明オンラインの科学チャンネルと「大益小湖」医療コミュニケーションシンクタンクは、「冬季呼吸器疾患シリーズ科学普及解説」という特別テーマを立ち上げ、医療専門家を招いて呼吸器疾患の原因、感染経路、予防策、治療法などについて科学普及解説を行った。ご注意ください。

著者：徐玲敏、趙青、復旦大学付属中山病院青浦分院小児科

科学的レビュー：上海中医薬大学岳陽中西医学総合病院、沈建

最近は小児科の患者数も高止まりしており、多くの親子が呼吸器疾患に悩まされています。マイコプラズマ肺炎、インフルエンザAウイルス、インフルエンザBウイルスなどの病原体が次々と襲来し、子どもたちの健康に深刻な問題をもたらしています。この重大な瞬間に、家族は子どもの健康を守るための第一防衛線となります。これらの病気は病原体が異なりますが、臨床症状は似ており、主な症状として発熱、咳、喉の痛みなどがあります。子どもの免疫システムは完全には発達しておらず、抵抗力が弱いため、これらの病原体に対してより脆弱です。

マイコプラズマ肺炎は細菌とウイルスの中間に位置する病原性微生物で、細胞壁を持たず、単独で生存できるのが特徴です。これは、肺に容易に侵入して感染し、肺炎を引き起こす可能性がある、知られている中で最も小さい自由生活微生物です。小児におけるマイコプラズマ肺炎の臨床的特徴としては、3 歳以上の小児に多く見られ、発症が遅く、中毒症状が軽いことが挙げられます。発熱や刺激性の咳などの症状がよく見られます。肺の症状は刺激性の咳や発熱と一致しておらず、胸部X線画像ではさまざまな所見が見られました。マイコプラズマ肺炎とは異なり、インフルエンザA型およびB型はインフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症です。インフルエンザA型とインフルエンザB型の臨床症状は似ており、主な症状としては、突然の発熱、咳、喉の痛み、鼻水または鼻づまり、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。重症の場合、喉頭炎、急性中耳炎、急性気管支炎、細気管支炎、肺炎、心筋炎、心筋症、脳症、脳炎、筋炎などの合併症が起こることがあります。インフルエンザウイルスは感染力が強く、急速に広がるため、人々の間で流行を引き起こすことがよくあります。

これらの呼吸器疾患の侵略に直面して、家族は子供の健康を守るための第一防衛線となります。徐玲敏博士は、親は日常生活の中で次のことをすべきだと強調しました。

まず、室内の空気を循環させ、ドアや窓を長時間閉めたままにしないでください。これにより、空気中のウイルスの濃度が低下し、感染の可能性が減ります。

第二に、良好な衛生習慣を身につけましょう。親は子供たちに、頻繁に手を洗うこと、唾を吐かない、ゴミを捨てないことなどを教えるべきです。飛沫による病原体の拡散を防ぐために、咳やくしゃみをするときはティッシュで口と鼻を覆ってください。

さらに、栄養と運動を強化する必要があります。親はバランスの取れた栄養を確保するために、子供の食事を合理的に調整する必要があります。同時に、子どもたちの体力と免疫力を高めるために、より多くの屋外活動に参加するよう奨励されるべきです。

最後に、時間通りにワクチン接種を受けましょう。インフルエンザワクチンはインフルエンザを予防する効果的な手段です。親は医師のアドバイスに従って子供にインフルエンザワクチンを接種させるべきです。同時に、感染リスクを減らすために、他の呼吸器疾患のワクチンを適時に接種する必要があります。

子どもが発熱や咳などの症状を呈した場合、親は慌ててはいけません。 「1 笑う、2 見つめる、3 からかう、4 遊ぶ、5 食べる、6 治療を受ける」という 6 段階のプロセスを使用して、家庭で子供の状態の変化を観察し、評価することができます。まず、リラックスして笑顔で子供とコミュニケーションをとる必要があります。第二に、子どもの表情が痛そうかどうか、皮膚や粘膜の色に変化があるかどうかなどを観察する。次に、子供をからかったり、子供と遊んだり、子供が食べること、飲むこと、排便、排尿、睡眠などを観察したりする必要があります。最後に、異常が見つかった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

3日以上熱や咳が改善しない場合や、前述の「笑う・見る・からかう・遊ぶ・食べる」などの行動中に異常が見られる場合は、すぐに小児科を受診する必要があります。医師の診察を受けた後は、医師の指示に従わなければなりません。初診医が他院への紹介や転院が必要と判断した場合は、再診医が病状の変化を把握し、より早く診断や治療を明確にするために、初診記録や診察・検査データを必ず持参してください。

マイコプラズマ・ニューモニエに感染した小児の場合、アジスロマイシン、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、クリンダマイシンなどの細胞質に作用するマクロライド系抗生物質が有効な薬剤です。マイコプラズマ・ニューモニエは、細胞壁に作用するペニシリン系やセファロスポリン系に対して本質的に耐性があります。感染症がアジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質に耐性がある場合、8 歳以上の小児にはテトラサイクリン系抗生物質を使用できます。 8歳未満の小児の場合、アジスロマイシン耐性菌による感染症であることが確認された場合は、テトラサイクリン系薬剤に加えて、レボフロキサシンやモキシフロキサシンなどのフルオロキノロン系薬剤の使用も検討される。しかし、18 歳未満の小児に対するキノロン系薬剤の使用は適応外であり、使用前に長所と短所を十分に評価し、保護者のインフォームドコンセントを得ることが必要である。