メトホルミンは糖尿病治療のための「魔法の薬」です。 2 型糖尿病患者の場合、メトホルミンの服用に禁忌がない限り、糖尿病治療の全過程を通じてメトホルミンを服用することが推奨されます。しかし、多くの糖尿病患者が華子に尋ねたところ、メトホルミンには普通錠、腸溶錠、徐放錠があるという。服用する際の違いと、どのように選択すればよいのでしょうか? 1. メトホルミンは2型糖尿病の基本的な治療薬です。診察中、華子さんは2型糖尿病患者の多くがメトホルミンを服用していないことを発見した。その代わりに、彼らは華子に、なぜメトホルミンが2型糖尿病のフルコース治療薬として使用できるのかと尋ねました。 華子医師は、メトホルミンには血糖値を下げるさまざまな効果があるため、病気の経過全体にわたって薬として使用されていると説明します。まず、腸に作用してブドウの吸収を阻害します。 2番目に、肝臓に作用してグリコーゲンの生成を抑制し、グリコーゲンの産出量を減らします。 3番目に、筋肉に作用してグルコースの嫌気性解糖を促進し、末梢組織によるグルコースの利用を増加させます。 メトホルミンは単独で使用した場合、顕著な血糖値低下効果があり、低血糖を引き起こすことはありません。また、末梢組織のインスリンに対する感受性を高めることもできます。インスリンまたはインスリン分泌促進薬と併用すると、他の薬剤の投与量を減らすことができます。 2. メトホルミンの3つの剤形の服用時間。現在、メトホルミンには、通常のメトホルミン錠、腸溶性メトホルミン錠、およびメトホルミン徐放錠の 3 つの剤形があります。多くの糖尿病患者は、メトホルミンに3つの剤形があることを知り、その違いが分からず混乱します。 腸溶錠や徐放錠は服用前に割ったり噛んだりすることはできないので注意してください。しかし、メトホルミンのこれら 3 つの投与形態の有効性にはほとんど違いはありません。両者の最大の違いは、服用するタイミングの違いにあります。 通常のメトホルミン錠剤は食事と一緒に服用することが推奨されます。薬は胃の中で分解されて放出されます。食品に混ぜて摂取することで、胃粘膜への直接的な刺激を軽減し、副作用を軽減します。 メトホルミン腸溶錠は食事の30分前に空腹時に服用することをお勧めします。腸溶錠の表面には耐酸性コーティングが施されています。空腹時に服用すると、錠剤はすぐに胃を通過して腸に到達し、そこで崩壊して放出されるため、胃粘膜への刺激を避けることができます。 メトホルミン徐放錠は夕食時または夕食後 15 分以内に服用してください。徐放錠は、消化管内で薬剤をゆっくりと放出し、夜間に服用すると夜間と夜明けの両方で血糖値をコントロールする効果があります。徐放錠は通常、1日1回服用します。血糖コントロールが不安定な場合は、朝食後と夕食後の2回に分けて服用することもできます。 3. 異なる剤形間の有効性の違い。メトホルミンの普通錠と腸溶錠では服用時間に違いがあります。副作用の面では、腸溶錠は普通の錠剤に比べて副作用が少ないです。しかし、2つの薬の効能には明らかな違いはありません。どちらも服用後2~3時間以内に血中薬物濃度がピークに達し、食後血糖コントロールに若干大きな効果があります。 徐放錠の特徴は、明らかなピーク濃度がなく、「ゆっくりと放出される」ことです。一日を通して安定した血中薬物濃度を維持し、一日の全体的な血糖値をより適切にコントロールします。 3つの副作用を比較すると、徐放錠の副作用が最も少なく、腸溶錠が中間、普通錠の副作用が最も大きいです。 メトホルミンは糖尿病患者の体重を減らすことができ、肥満の糖尿病患者にはその効果が明らかですが、一般人に対する効果は非常に弱いため、いかなる種類のメトホルミンも減量薬として使用することはできません。 要約すると、関連する禁忌がない限り、2 型糖尿病患者は医師の指導の下、病気の経過中ずっとメトホルミンを使用することが推奨されます。ただし、服用する際には、メトホルミンの異なる剤形には異なる「タイムコード」があることにご注意ください。薬を正しく服用すれば、病気の治療がより効果的になります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、あなたのそばにいる薬剤師になりましょう。 |
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