ファシアガンは痔の治療に使えますか？

ゴシップ

筋膜ガンは、運動後に筋肉をリラックスさせるだけでなく、痔の治療にも使用できます。

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痔の発症機序や現在の治療法から判断すると、痔の治療に筋膜ガンを使用することは原理的に不可能であり、一定のリスクも伴うため、行わないでください。最近、誰かがソーシャルメディアで痔の新しい治療法、つまり痔の治療に筋膜ガンを使用するという方法を共有しました。明らかに、長期の病気が医者になるきっかけになるという考えは人々の心に深く根付いており、多くの人が個人的に発見した方法で病気を緩和してきました。しかし、このようなニュースを聞くと、2つの点をはっきりさせる必要があります。1つ目は、この治療法と症状の緩和との間に因果関係があるかどうかです。第二に、この方法は広く普及できる治療法となり得るのか？

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因果関係はあるのでしょうか？

痔の治療に筋膜ガンを使うと本当に効果があるのでしょうか?この問題について議論する前に、まず医学界で認められている痔の治療法が何であるかを知る必要があります。痔の治療法は大きく分けて2つあります。1つ目は痔の原因を取り除くことです。 2番目のカテゴリーは痔そのものを治療することです。病気の原因に関しては、進化の観点から痔がどのように現れるかを理解することができます。直腸と肛門の構造を持つ動物の場合、日常活動中は肛門が後ろを向いているため、直腸は水平位置にあり、直腸腔内の圧力は比較的小さくなります。人間はとても特別です。進化の過程で、彼らは直立歩行の姿勢を発達させました。そのため、日常生活では直腸が垂直の位置にあることが多く、直腸腔内の圧力が高くなります。

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この高い直腸圧が長時間続くと、直腸内の「肛門クッション」と呼ばれる構造が下方に移動し、痔を引き起こします。そこで、直腸粘膜を円形に切除し、肛門クッションを正常な位置まで持ち上げることで痔の原因を取り除き、治療効果を得る手術法があります。 2つ目の治療法ですが、痔そのものの治療法にはさまざまな種類があります。例えば、硬化剤を注射して痔核を壊死させたり、薬剤で作った痔釘を痔核に挿入したりすることで、痔核を壊死させる目的も達成できる。輪ゴム結紮法は、小さな輪ゴムで痔核の根元をしっかりと縛り、痔核を虚血、壊死させて脱落させる方法です。

さらに、赤外線凝固療法、凍結療法、レーザー療法、マイクロ波療法などの方法があり、これらはすべて痔そのものを対象としています。もちろん、外科的切除が最も直接的かつ効果的な方法です。今では、痔を治療するには、直腸粘膜の包皮切除術を行うか、痔核を除去するか、あるいはさまざまな方法を用いて痔核を壊死させて脱落させる必要があることが分かっています。当然ですが、痔の治療においては「甘い考え」を持ってはいけません。これらの治療法は痔核を「壊死」させることを直接目的とします。痔の治療に筋膜ガンを使用すると、痔が壊死することはありません。せいぜい、半死半生の状態になるだけだ。それで、疑問は、「半分死んだ」痔はどうなるのかということです。この問題について議論する前に、痔とは何かを明確にする必要があります。

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外科の本によると、痔は「下部直腸の粘膜の下の静脈叢、肛門管、および肛門縁の下の皮膚の鬱血、拡張、および曲がりによって形成される柔らかい静脈の塊」です。しかし問題は、痔が蛇行した静脈であるならば、痔による出血は当然暗赤色の静脈血であるはずだということです。しかし、痔による出血を経験した人なら誰でも、痔の出血は鮮やかな色をしており、身体検査で採取した静脈血の色とは異なることを知っているでしょう。おそらく痔の中にも動脈があるのでしょう。しかし、いずれにせよ、動脈と静脈はどちらも血管であり、静脈は曲がりくねった血管であることは間違いありません。

さて、「痔の治療に筋膜ガンを使うと効果があるか」という疑問は、より理解しやすい疑問になります。つまり、曲がりくねった血管を繰り返し叩くとどうなるかということです。血管、特に肛門の周囲や直腸の下端の粘膜の下には血管が豊富に存在し、脆弱であるため、このような高頻度で繰り返される衝撃によって痔核の血管が破裂し、出血する可能性があります。

流れ出た血液は痔核の中で凝固し、通常は丸い球状の濃い紫色の血餅を形成することがあります。この血栓が周囲の組織を引っ張り、非常に激しい痛みを引き起こします。はい、これは肛門直腸手術では非常に一般的な病気で、「血栓性外痔核」と呼ばれ、外科的切除によってのみ治癒できます。血栓性外痔核のほとんどは筋膜銃の衝撃による出血が原因ではありませんが、さまざまな原因による出血が血栓性外痔核を引き起こす可能性があります。

簡単にまとめると、痔には血管が含まれており、血管構造は非常に脆弱です。血管を攻撃すると、しばらくは気分が良くなるかもしれませんが、その結果は非常に深刻になる可能性があります。

このアプローチは拡張できますか?

先ほどお話ししたのは、痔の治療に筋膜ガンを使用するとリスクがあるということですが、リスクは結局のところリスクであり、必ずしも起こるとは限りません。それで、この方法を使う友人たちは症状を緩和できるのでしょうか?たぶんあるでしょう。肛門直腸外科医は、痔核がひどく腫れている患者や、手術後に患部にひどい浮腫がある患者に直面した場合、手技によるマッサージで浮腫を軽減することができます。

このマッサージ法を使用するときは、必ず潤滑剤をたっぷりと使用し、特に優しくマッサージし、長くゆっくりとしたマッサージで浮腫を解消してください。当然ながら、このアプローチは医師の間では人気がありません。しかし、この方法を理解すると、痔の治療に筋膜ガンを使用する合理的な根拠となると考えるのは簡単です。しかし、問題は、医師のマッサージ技術は非常に穏やかで、強さは筋膜ガンのそれよりはるかに弱いため、2つの方法を同等に考えるべきではないということです。

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別の観点から見ると、痔の発生と発達の特徴は、病気の経過が長く、病気の進行が遅く、再発しやすいことです。実際、ほとんどの人にとって、痔があることに気付いてから長い間は生活に大きな支障をきたすことはなく、この期間中に治療しなくても、症状が軽度または重度になる可能性があります。

簡単に言えば、痔は自然に改善する可能性のある病気であり、筋膜ガンの攻撃とは直接関係がない可能性があります。この方法を使用した後、痔の症状が緩和し、気分が良くなった患者もいた可能性は否定できませんが、両者の間に相関関係があることを証明したいのであれば、やはりエビデンスに基づく医療の概念を遵守し、ランダム化二重盲検多施設共同研究を通じて検証する必要があります。そのような研究が出てくるまでは、このアプローチを一般向けの新しい技術として推進すべきではありません。

結論は

まず、筋膜ガンの効果と痔の改善との間には明確な相関関係はありません。それどころか、痔の発症機序から判断すると、この方法は症状を悪化させる可能性が高いと推測できます。

第二に、実験によって検証されていない個々の事例を普遍的な推進の根拠として使用することはできず、これは痔の治療に筋膜銃を使用する方法にも当てはまります。

この記事は科学普及中国-星空プロジェクトの作品です

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作｜中国科学技術出版有限公司、北京中科星和文化メディア有限公司

著者：孫一飛、河北医科大学医学教育史研究室長

レビュー |中国医師会科学普及部主任研究員 唐秦