「ポ」「ミン」「ベンゼン」…薬の名前にあるこれらの言葉の意味をご存知ですか？

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文：王学英記者、写真・テキスト編集者：陳永傑

ニューメディア編集者/David Duan (インターン)

専門家へのインタビュー

趙寧（北京大学第一病院薬科副部長・薬剤師）

病気になったときは薬を飲んで医師の指示に従わなければなりません。しかし、小さな薬箱に書かれた薬の名前には、実は医者が教えてくれなかった「医学の知識」がたくさん詰まっていることをご存知ですか。 「プリル」「ミン」「ベンゼン」を含む薬の名前の意味を知っていますか？薬の保管方法をご存知ですか？

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薬の名前に隠された秘密

「999 ピヤンピン」は薬の名前ですか、それとも「複合デキサメタゾン酢酸クリーム」は薬の名前ですか?薬局に薬を買いに行くとき、「シベリウム」と言うべきでしょうか、それとも「フルナリジン塩酸塩カプセル」と言うべきでしょうか？ 「その薬の名前は何ですか？」これは常に一般の人々を悩ませてきた問題です。

実際、薬に名前を付けることは、簡単なことではありません。医薬品には「化学名」「一般名」「商品名」などいくつかの概念があります。

いわゆる「化学名」は、実際には薬剤の有効成分の化学名を指します。これは、英語の有機化合物命名基準（略してIUPAC）に基づいて中国化学協会が策定し、漢字の特性と組み合わせて作成されました。例えば、「フルナリジン塩酸塩カプセル」（一般名）の主成分はフルナリジン塩酸塩であり、その化学名は（E）-1-[ビス（4-フルオロフェニル）メチル]-4-（2-プロペニル-3-フェニル）-ピペラジン二塩酸塩です。

▲フルナリジン塩酸塩カプセルの化学式

いわゆる「一般名」とは、アスピリンのように世界中で一般的に使用されている薬の名前を指します。その主な機能は、異なる化学構造と作用機序を持つ薬物を簡潔に区別することです。一般的には、国際一般名称コード (略して INN) を参照して作成されます。翻字の過程では、中国語名はできる限り英語名と一致する必要があります。長い英語の音節は、流暢に話すために短縮することができます。また、同じ種類の薬剤を示すには、同じ語幹、接尾辞、接頭辞を使用する必要があることにも注意してください。エーテルや安息香酸などの単純な化合物の場合は、化学名をそのまま使用できます。

▲ジェネリック医薬品名の中国語訳例（データ出典：Wikipediaマップ/王雪英）

いわゆる「商品名」とは、さまざまな製薬メーカーが自ら薬品に付けた名前です。これは、州食品医薬品局によって承認および登録された製品名であり、本質的には独自のものです。つまり、1 つの一般名で、製造元が異なるため、薬に複数の商品名が付けられる場合があります。医薬品は、商品名が違っていても、一般名が同じであれば、主成分は同じです。一般的に、国家医薬品規格に含まれる医薬品の名称は、医薬品の一般名です。同時に、従来の「処方箋管理弁法」によれば、医師が処方箋を出す際には、特定の医薬品が新しく開発され特許を取得していない限り、特許権を保護するために、商品名のみが使用されます。通常、「医薬品監督管理部門が認可し、公布した医薬品の一般名を使用する」必要があります。

▲処方箋で主に使われる通称（青枠）（撮影／王雪英）

例えば、「フルナリジン塩酸塩カプセル」は医薬品の一般名であり、その有効成分はフルナリジン塩酸塩であり、「シベリオン」という名前は医薬品の商品名です。西安ヤンセン製薬が製造するフルナリジン塩酸塩カプセルのみが「シベリオン」と呼ばれ、それ以外はそう呼ばれません。

薬の名前を区別する必要がある理由は、非標準的な命名方法では同じ薬が異なる名前で呼ばれたり、異なる薬が同じ名前で呼ばれたりすることになるからです。さらに、私の国には伝統的な漢方薬の複合製剤も数多くあります。そのため、医薬品の名称が多様であると、患者が医薬品を不合理に使用することにつながりやすく、医薬品の安全性や有効性に影響を及ぼします。

▲広東PIDI製薬が製造するフルナリジン塩酸塩カプセル（左）と、西安ヤンセン製薬が製造する「シベリオン」としても知られるフルナリジン塩酸塩カプセル（右）（撮影/王雪英）

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薬の名前にある言葉は何を意味するのでしょうか？

薬の中国語名は「ランダム」ではないため、薬の名前を理解し、薬の名前から主な成分を簡単に識別することを学ぶと、より直感的で明確になります。特に、多くの人が珍しいことではないと思っている風邪のような「軽い病気」の場合、薬局で風邪薬を買うのがみんなの「日常的な習慣」になっているようです。しかし、風邪薬はそのままでは飲めないことをご存知ですか？

「ポム」「ミン」「ベンゼン」を含む医薬品

「クロルフェニラミン（商品名）」（クロルフェニラミンマレイン酸塩錠）や最も安価なアミンプラスフアンミンカプセルなど、一般名に「クロルフェニラミン」、「ミン」、「ベンゼン」が含まれるこれらの風邪薬には、通常、クロルフェニラミンまたはジフェンヒドラミン成分が含まれています。 「このタイプの抗ヒスタミン薬は、風邪の初期段階の鼻づまりやくしゃみなどの症状を効果的に緩和できる」と南京中西医薬総合病院薬剤部の主任薬剤師、翟慧元氏は述べた。しかし、このタイプの成分は中枢神経を抑制する作用もあり、患者に眠気や眠気を引き起こす可能性があります。したがって、自動車、船舶、飛行機の運転、高所作業、精密機器の操作などに従事する人は、この薬を服用する際には特に注意する必要があります。また、抗ヒスタミン薬の副作用により、水分やナトリウムの貯留や浮腫が起こることもあり、高血圧を誘発しやすく、心臓への負担が増大する可能性があります。したがって、高血圧や喘息の患者は、服用する前に医師のアドバイスに従う必要があります。

「しびれ」を含む薬

近年、大手薬局では「白家黒」と呼ばれる風邪薬を厳しく管理している。その理由は、この薬は複合薬であり、その成分の一つに塩酸プソイドエフェドリンが含まれているからです。風邪による鼻づまりや鼻水に効果がありますが、塩酸プソイドエフェドリンとエフェドリンは化学構造上、立体異性体としてしか存在せず、エフェドリンは簡単な抽出でメタンフェタミンに変えることができます。したがって、私の国では規制薬物としてリストされています。

▲薬局はエフェドリンを含む医薬品の販売を厳しく管理している

薬物関連犯罪の潜在的な危険性に加えて、一般名に「麻痺」という言葉が含まれる薬物には、通常、心臓を興奮させ、気管支平滑筋を弛緩させ、末梢血管収縮を引き起こす可能性のあるプソイドエフェドリンが主成分として含まれている可能性があります。確かに、風邪、アレルギー性鼻炎、鼻炎、副鼻腔炎などによる鼻づまりの症状を緩和するのには効果的ですが、血圧、血糖値、眼圧の上昇を引き起こす可能性もあります。したがって、高血圧、糖尿病、高眼圧の患者は医師のアドバイスに従う必要があります。

「フェノール」と「アンモニア」を含む医薬品

市販されている一般的な複合風邪薬の多くには、パラセタモールとしても知られるアセトアミノフェンが含まれています。これは、風邪による体の痛みを効果的に和らげ、熱を素早く下げるのに役立ちます。西洋薬の俗称で「アンモニア」や「フェノール」が含まれているものは、主成分にアセトアミノフェンが含まれていることを一般的に意味します。

アセトアミノフェンを過剰に摂取すると、肝臓にダメージを与え、腎機能に異常を引き起こす可能性があることが分かっています。辛坤特、日野百福寧、甘康など、ほとんどの複合風邪薬の主成分にはアセトアミノフェンが含まれています。そのため、複数の風邪薬を同時に服用すると、アセトアミノフェンの過剰摂取を引き起こしやすくなります。したがって、風邪薬を繰り返し服用することは避けなければなりません。さらに、アルコールは人体内のグルタチオンの急激な減少を引き起こす可能性があるため、この場合、アセトアミノフェンによって生成された代謝物はグルタチオンに正常に結合できず、肝臓と腎臓の細胞に結合するだけになり、肝臓と腎臓の組織への負担が増加します。したがって、風邪薬を服用しているときは、アルコールの摂取を避ける必要があります。

「美」という言葉を含む薬物

風邪をひくと、鼻水や発熱だけでなく、咳などの症状も出る人が多くいます。したがって、一般的な風邪薬にも主成分としてデキストロメトルファンが含まれています。この成分は主に「タイレノール」（フェノールエフェドラ錠）や「白家黒」（主成分はアセトアミノフェンと偽エフェドラ）など、薬の総称である「Me」に反映されています。代表的な中枢性鎮咳成分であるデキストロメトルファンは、主に延髄の咳中枢を抑制することで鎮咳効果を発揮すると考えられています。つまり、デキストロメトルファンの鎮咳効果は、神経を抑制することで「鎮咳効果」のみを達成するため、痰を伴わない乾いた咳や頻回の咳の患者に適しています。

ご存知のとおり、人体が咳をするのは気道や肺に痰があるからです。咳は痰を排出するための人体の本能的な反応です。咳や痰のある患者の場合、デキストロメトルファンを早期に服用すると、痰の排出に悪影響を及ぼします。重症の場合、気道や肺内の痰を圧迫し、最終的には気道閉塞、繰り返しの感染、症状の悪化、さらには窒息を引き起こすこともあります。

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科学的な投薬は、薬の質問方法と読み方を学ぶことから始まります

「インターネット上の主張の中には、少々目立ちすぎるものもある。なぜなら、臨床薬学の観点から見ると、薬の服用はより複雑な問題だからだ」と北京大学第一病院の薬剤師で薬学部の副部長である趙寧氏は述べた。 「薬の名前に特定の単語が含まれているという理由だけで、特定の患者はその薬を服用できないと単純に言うのは科学的ではない。」

▲北京友誼病院（通州キャンパス）医薬合同薬物管理クリニック 出典：北京友誼病院

趙寧氏は記者団に対し、患者が薬が自分に適しているかどうか確信が持てない場合、最も簡単で科学的な方法は病院の薬相談室に行って相談することだと語った。 「病院によっては専用の診療科を設けているところもあれば、薬を受け取る薬局のすぐ隣にあるところもある。相談するのは難しくないし、こうした相談は無料だ」と同氏は語った。 「特に、複数の慢性疾患を抱える患者や、肝臓や腎臓に明らかな問題を抱える患者の場合、より専門的な外来薬剤師から指導を受けるために、特別な薬局クリニックに案内されることもあります。」

現在、私の国の薬局クリニックは 2 つのカテゴリに分かれていると理解されています。一つは「共同診療所」で、医師と薬剤師が協力して、特別な薬を必要とする患者の診断と薬の処方を行うものです。もう一つは「総合薬局診療所」であり、現在登録薬局診療所の中で最も重要な類型であり、その相談内容は非常に広範囲にわたります。

▲薬によって保管条件が異なるため、説明書をよく読んでください（図/王雪英）

実は、単に「薬の名前で薬を識別する」ことよりも、薬の説明書を読めるようになることの方が重要です。風邪のような一般的な病気であっても、風邪薬を誤用したり乱用したりすると、健康や生命に害を及ぼす危険性があります。 「医師の処方箋と薬剤師の指示に加えて、薬の説明書も注意深く読むべきだ」と趙寧氏は記者団に語った。患者、特に慢性疾患を持つ患者にとって、説明書を読む最も簡単で安全な方法は、「逆から読む」ことです。つまり、最初に保管方法を確認し、次に一般名と主成分を確認し、最後に薬の注意事項を確認します。

▲医薬品の説明書に記載されている保管条件（写真/王雪英）

市販されている医薬品のほとんどは室温で保存できると考えられています。ただし、点眼薬、点鼻薬、点耳薬、ローション、うがい薬などの外用薬は冷蔵庫での保管に適しています。錠剤、カプセル剤、散剤などの医薬品は湿気の影響を受けやすいため、冷蔵庫に保管すると劣化しやすくなります。シロップなどの医薬品を低温で保管すると、シロップ内の薬剤の溶解度が低下し、薬剤濃度が不正確になり、効能に影響を及ぼします。

「同じ一般名の医薬品であっても、製造元が異なれば保管条件が異なる可能性がある」と趙寧氏は述べた。 「これは薬の結晶形態によって決まります。同じ製薬プロセスを使用していても、製造された薬の保管条件が異なる場合があるからです。適切に保管されていない場合、薬の効能に影響を与え、副作用を引き起こすだけでなく、毒性を引き起こし、患者の健康を危険にさらす可能性があり、医師が診察中にこれを発見することは困難です。」

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |サイエンスプラスクライアント

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