がん患者は疲労感と頻繁な不眠症に悩まされています。伝統的な中国医学にはどんな良い方法がありますか？

著者: フェン・リー、国立がんセンター/中国医学科学院がん病院主任医師

査読者: 姚 威海、首都医科大学北京中医院主任医師

腫瘍の合併症は数多くあり、特に癌患者に大きな影響を与えます。たとえば、多くの癌患者は疲労、衰弱、頻繁な不眠症に悩まされています。

がん患者が疲労感や衰弱感を感じる理由は実はたくさんあります。

まず、腫瘍自体が患者に疲労感を与えるさまざまな要因を生み出します。この疲労は私たちが普段話している疲労とは異なります。私たちがよく言う疲労は、休息すれば軽減されます。たとえば、一日中働いた後、ぐっすり眠るとリフレッシュして、翌日には回復できます。しかし、がんの疲労は解消できません。疲労の原因が除去されず、腫瘍が制御されなければ、疲労は継続します。

第二に、腫瘍は骨髄抑制などの最も一般的な症状を引き起こす可能性があります。骨髄抑制後、患者は貧血に苦しみ、赤血球、血小板、ヘモグロビン、白血球などがすべて減少します。また、疲労も経験します。これを無力性疲労と呼びます。

さらに、腫瘍自体や腫瘍の治療法により、腫瘍患者は胃腸の反応を経験し、それが食事に影響を与え、栄養不足につながり、疲労を引き起こします。

この場合、原因に対して治療を行う必要があります。腫瘍が存在し、活動性がある場合は、抗腫瘍治療を行う必要があります。腫瘍の活動が減少し、分泌因子が減少した場合にのみ疲労を軽減することができます。

さらに、腫瘍によって引き起こされる貧血や白血球減少などの副作用に対する治療を行い、これらの要因を排除します。例えば、貧血が改善されれば疲労感は軽減され、白血球数が正常値まで増加すれば疲労感も軽減されます。

伝統的な中国医学の観点から見ると、腫瘍による疲労の最も一般的な原因は気、血、陰、陽の欠乏であり、虚証症候群が比較的一般的です。もちろん、瘀血や痰湿などの実際の症状が出る場合もあり、この時は邪気を取り除かなければなりません。

例えば、気虚や陽虚の場合、黄耆や党参など、陽を温めて気を補う漢方薬を使うと、気虚による疲労を軽減できる可能性があります。

例えば、血虚や陰虚によって口渇、貧血、顔色不良などの症状が現れる場合は、当帰、芍薬、地黄などの補血漢方薬を使用することができます。

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同時に、当院では三仙煎というよく使われる処方も取り扱っており、その主成分はイカリソウ、ゾウコギ、イカリソウで、疲労改善にも効果的です。

さらに、がん患者の不眠症には多くの原因があります。その一つは心理的要因と高い心理的プレッシャーです。もう一つの要因は治療です。放射線療法や化学療法などは身体の機能障害や損傷を引き起こし、不眠症につながることもあります。つまり、不眠症は実は非常に複雑なのです。眠れない人もいれば、早く目が覚めてしまう人もいれば、睡眠の質が悪い人もいます。それらはすべて異なります。

伝統的な中国医学の観点から見ると、不眠症の一般的な原因の 1 つは虚弱であり、これは気と血の不足によって臓器に栄養を与えることができないことによって引き起こされます。気を補充し、血液循環を促進し、瘀血を除去する伝統的な漢方薬を使用することもできます。一般的なものとしては、雪夫竹豌煎じ薬があり、欠乏、特に貧血による不眠症に非常に効果的です。

夜中にすぐに目が覚めてしまう不眠症の別の種類があり、これは厲陰病と呼ばれます。伝統的な中国医学では、昼間は衛気が体外にあり、夜になると衛気が体に戻り、血液と陰気と融合すると信じられています。夜の12時以降、体を守る気は再び出てきて、体の表面を守り続けるので、寒さに対する恐怖心が薄れ、さまざまな事態を防ぐことができるようになります。

伝統的な中国医学では、不眠症は気と血がうまく混ざり合わず、不眠症が起こると考えられています。これは深夜、つまり午前 12 時または 1 時によく起こります。よく使用される薬は五梅丸と呼ばれ、夜中の寒熱混合や不眠症の症状を改善できます。

痰症候群などの過剰な症状により不眠症に悩む患者もいます。痰がたくさん出ています。脾臓は痰の源であり、肺は痰を蓄える臓器です。痰が出る原因は脾臓と胃の機能が低下しているためで、胃の調子が悪いとよく眠れないということです。食後にお腹が張って夜眠れなくなるので、夜はあまり食べられません。痰症候群の場合、痰を解消し、痰を除去し、ガスを軽減する漢方薬が使用できます。たとえば、不眠症の治療には、ピネリア、ディオスコレア、エンレイソウを大量に服用します。

一般的に、伝統的な中国医学は、治療が適切である限り、多くの不眠症の治療に効果的です。