地域の医師が注意喚起: 心不全のこれらの兆候を無視しないでください!

心不全（略して「HF」）という言葉には怖い響きがあり、突然起こる重篤な病気だと思っている人も多いかもしれません。実は、心不全は「一夜にして」起こるものではなく、長期間過度の負担を負った後に人体が発する「救難信号」なのです。地域の医師は、心不全の初期症状のいくつかは非常に微妙だが、それらを特定して適切な時期に対策を講じることができれば、病気の悪化を防ぎ、命を救うこともできると強調することが多い。では、無視できない心不全の兆候とは何でしょうか?一緒に調べてみましょう。

「なぜ息ができないの？」：呼吸困難に注意

呼吸困難は、特に活動後や横になっているときに、心不全の患者に最もよく見られる症状の 1 つです。多くの人は、この症状を普通の疲労や老化の「正常な兆候」と勘違いしたり、あるいは気候が暑すぎたり寒すぎたりすることで一時的に起こる不快感だとさえ思っています。実際、これは心臓が血液を効果的に送り出すことができず、肺に血液が溜まって呼吸困難を引き起こしている兆候である可能性があります。

夜、仰向けに寝ると不快に感じる人もおり、眠りにつくために枕を上げなければならない場合もあります。これも心不全の典型的な兆候です。さらに重篤な場合には、胸の圧迫感や息切れにより、夜中に突然目が覚めることもあります。ご家族に同様の症状のある方がいらっしゃいましたら、放置せず、心不全の悪化を防ぐためにも、できるだけ早く地域の病院で検査を受けてください。

「足がいつもむくんでいます。水の飲みすぎと関係があるのでしょうか？」：浮腫に注意してください

心不全のもう一つの一般的な兆候は、下肢、特に足首、足、ふくらはぎの腫れです。多くの患者は当初、浮腫の原因は水分の飲みすぎ、長時間の立ち仕事、または湿度の高い気候にあると考えていました。しかし、朝起きてもむくみが治まらない場合は注意が必要です。

浮腫の原因は、実際には心臓の血液を送り出す能力が低下し、体内の余分な水分が正常に排出されずに組織に蓄積することです。浮腫に急激な体重増加（数日間で 2 kg 以上）が伴う場合は、心不全の可能性が高くなります。この「目に見えない信号」は見落とされやすいため、地域の医師は、この異常が発見された場合は、原因を突き止めるためにできるだけ早く医師に相談することを推奨しています。

「最近なぜこんなに疲れているのだろう？」：原因不明の疲労を無視しないでください

心不全の初期症状の一つは、原因不明の疲労感です。 「最近忙しすぎる」「年齢を重ねて体力が衰えてきた」などと感じる人も多いでしょう。しかし、心臓の血液供給が弱まると、体の主要な臓器や筋肉に十分な酸素が供給されなくなり、衰弱や疲労の症状が現れます。

この疲労感は運動後だけに起こるものではなく、階段を上ったり、重いものを持ち上げたり、家事をするなど、日常の活動中にも無力感を感じることがあります。この「脱力感」が続く場合や、明らかな理由がない場合は、できるだけ早く病院に行って心臓の機能を調べてもらうようにしてください。

「なぜ心臓がこんなに速く鼓動するの？」：動悸や胸の圧迫感に注意しましょう

動悸は、よく「不整脈」や「動悸」とも呼ばれますが、心不全の兆候の 1 つでもあります。多くの人は、緊張しているとき、コーヒーを飲んだとき、夜更かししたときなど、時々心拍が速くなったり不規則になったりするのは正常だと考えています。ただし、動悸が頻繁になったり、胸の圧迫感や息切れなどの不快感を伴う場合は、特別な注意が必要です。

胸の圧迫感や動悸が起こるのは、心臓が不十分な機能を補うために「残業」している兆候である可能性があります。時間が経つにつれて、心臓に過負荷がかかると心不全が悪化するだけでなく、より深刻な合併症を引き起こす可能性もあります。したがって、早期介入が特に重要です。

「咳は治らない」：咳と痰は無視できない

心不全の患者の中には、特に夜間に咳や痰を繰り返し出す人もいます。多くの人は、ただの「風邪をひいていない」だけだと誤解していますが、実際には、心不全による「肺うっ血」が原因である可能性があります。心臓が十分な血液を送り出せないため、肺に余分な水分が蓄積し、咳が誘発されます。

この咳は通常は乾いた咳で、少量のピンク色の泡状の痰を伴います。家族の高齢者がこの症状を繰り返し経験し、心不全の他の兆候を伴う場合は、必ず病院に連れて行き、さらに検査を受けてください。

結論: 体の「警告信号」に注意する

心不全は突然発症する病気ではなく、身体が長期間「過負荷」状態になることで症状が徐々に蓄積される病気です。息切れ、浮腫、疲労、動悸などの多くの初期症状は、一般的な不快感と誤解されることがよくあります。心不全を早期に発見し、対策を講じることができれば、心不全のさらなる進行を完全に回避することができます。

地域の医師として、私たちは誰もが自分の体の信号に注意を払い、定期的に健康診断を受け、健康的な生活習慣を身につけられることを願っています。心臓の健康を守ることは、寿命を延ばすだけでなく、より質の高い生活を楽しむことにもつながります。覚えておいてください、心臓は私たちの「生命のエンジン」であり、心臓の鼓動は私たちに活力を与えます。信号が危機になるまで待たずに行動を起こしましょう。

著者: 李孔偉、龍泉市建池街コミュニティ健康サービスセンター