血のささやき: 「サイレントキラー」から遠ざかろう

静かな危機

高血圧とは何かご存知ですか？血圧に注意を払ったことはありますか？定期的に監視していますか?血圧の変化について心配したり不安になったりしていませんか?

高血圧についての質問がなぜこんなに多いのでしょうか?統計によると、我が国の18歳以上の人における高血圧の有病率は27.9%で、高血圧を患っている人の数は約2億4500万人です。つまり、成人の4人に1人が高血圧症に苦しんでいることになります。これはまた、高血圧が多くの人々の健康を静かに脅かす極めて一般的な慢性疾患になっていることを意味します。そのため、高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれています。

逆探知：高血圧の陰謀を暴く

私たちの周囲に潜むこのような危険に対して、私たちは何をすべきでしょうか？諺にもあるように、「自分自身と敵を知って初めて、あらゆる戦いに勝つことができる」のです。したがって、高血圧を克服し、周囲の潜在的な危険を排除したいのであれば、高血圧を理解する必要があります。

高血圧について話すとき、私たちが知っておく必要がある最も基本的なことは、血圧とは何かということです。血圧は一般的に全身動脈血圧を指します。全身動脈血圧は、動脈内で血液を前方に流す圧力であり、また血液が動脈壁に及ぼす側圧でもあります。それをどう理解すればいいのでしょうか?私たちの血管を水道管に例えると、その水道管を流れる水は私たちの体内を流れる血液のようなものです。パイプ内を水が流れるためには、水を前方に押し出す力が必要です。水道管に水が流れるとき、水道管からの拘束がなければ水は水道管から勢いよく流れ出してしまうため、水が水道管を圧迫し、水道管に力がかかります。これら 2 つの力を圧力と呼びます。そして、心臓が血管に血液を送り出すと、血液に力が加わり、血液が血管に流れ込むようになります。血液が血管を流れると、血管が圧迫され、血管の側壁に圧力がかかります。これら2つの力を血圧と呼びます。

高血圧とは、全身の動脈血圧が持続的に上昇する状態を指します。これは、心臓、脳、腎臓、血管に変化を引き起こす可能性のある一般的な臨床症候群です。一般的に、高血圧は成人の場合、収縮期血圧が140 mmHg以上、拡張期血圧が90 mmHg以上と定義されます。高血圧の種類は、一次性高血圧と二次性高血圧に分けられます。本態性高血圧は私の国で最も一般的な心血管疾患です（90～95%を占めます）。これは全身動脈圧の上昇を主な症状とする独立した全身性疾患です。一般的に、中高年層がこの病気にかかりやすいですが、この病気の発症率や合併症は性別や人種によっても異なります。二次性高血圧（5%～10%を占める）はそれほど一般的ではなく、特定の病気を患っているときに発生する高血圧を指します。

高血圧を本当に理解するには、高血圧とは何かを知ることに加え、高血圧を引き起こす要因も知る必要があります。現在、医学の分野では高血圧は遺伝的要因と環境的要因の相互作用によって引き起こされる病気であると考えられています。主に以下の要素が含まれます。

遺伝的要因と遺伝的要因。研究により、高血圧には明らかな遺伝的傾向と家族集積性があることがわかっています。人口における血圧変動の少なくとも 20% ～ 30% は遺伝によって決まります。つまり、高血圧患者10人のうち、少なくとも2～3人は遺伝による高血圧を患っていることになります。そのため、家族に高血圧の病歴がある場合、それに応じて病気を発症するリスクが高まります。

過体重や肥満も高血圧を引き起こす主な要因です。肥満の人は体内に脂肪が多すぎるため、心臓にかかる負担が増加し、体全体に血液を送り出すために心臓がより大きな力を必要とするため、高血圧につながる可能性があります。さらに、肥満患者は肥満のために他の面でも高血圧を発症する可能性があります。

塩分の多い食事や飲酒も高血圧の発症と有意に関連しています。研究によると、1日の塩分摂取量が多い人の高血圧の有病率は、1日の塩分摂取量が少ない人よりも大幅に高いことがわかっています。同時に、適度以上の飲酒も高血圧発症の要因の一つとなります。

社会的および心理的要因。調査によると、長期的または反復的な精神的ストレスを受けている人や、関連する職業に従事している人は、血管運動中枢の興奮（主に収縮）が持続し、それが全身の小動脈のけいれんを引き起こし、末梢血管抵抗を増加させ、血圧を上昇させる可能性があることが明らかになっています。

身体活動。身体活動は高血圧と負の相関関係にあり、つまり身体活動が不足している人は身体活動が活発な人よりも高血圧を発症するリスクが高くなります。同時に、身体活動には血圧を下げる効果があり、降圧薬の投与量を減らして血圧を下げる効果を維持できることも研究でわかっています。

実は高血圧は怖いものではありません。本当に怖いのは、高血圧によって引き起こされる動脈硬化、高血圧性心疾患、尿毒症、脳出血などの一連の合併症です。統計によると、私の国では毎年200万人以上が高血圧の合併症で亡くなっています。高血圧患者の90%は合併症で死亡します。これらのデータはすべて私たちにとって衝撃的です。私たちにできるのは、積極的な予防策を講じて高血圧を避けることだけです。

強大な力で高血圧と戦う

私の国は世界で最も多くの高血圧患者を抱えています。主な理由の 1 つは、私の国では「3 つの高、3 つの低、3 つのノー」という現象が蔓延していることです。「3つの高」とは、発生率の高さ、リスクの高さ、成長傾向の高さを指します。「3つの低」とは、認知率の低さ、治療率の低さ、そして制御率の低さを指します。

「3つのノー」とは、長期間にわたって定期的に薬を服用しない、血圧測定にこだわらない、非薬物治療に注意を払わないという広く見られる現象を指します。問題がどこにあるのかを知った上で、間違いを正し現状を変えることが最も重要です。したがって、高血圧を予防し、「サイレントキラー」が私たちに悪魔の手を伸ばすのを無力にするために積極的な対策を講じる必要があります。

何かを効果的に変えるには、根本から始めて適切な薬を処方しなければなりません。したがって、高血圧を引き起こす要因に基づいて、次のような予防策が提案されています。

ナトリウムの摂取を制限し、軽めの食事を摂りましょう。さらに、腎機能が良好な人は、ナトリウムが少なくカリウムが豊富な塩の代替品を選ぶことができます。

正常高値血圧および高血圧の人の食事管理では、塩分と飽和脂肪の摂取を減らし、タンパク質、良質の炭水化物、カリウム、食物繊維の摂取を増やす必要があります。

太りすぎまたは肥満の高血圧患者の場合、血圧と心血管イベントのリスクを軽減するために、包括的な生活習慣介入による体重管理が推奨されます。

隠れた高血圧を減らし、心血管疾患のリスクを減らすために、すべての喫煙者は喫煙をやめ、電子タバコの使用をできるだけ避けることが推奨されます。

正常高血圧および高血圧の人は、長期にわたる飲酒を制限する必要があります。

血圧が良好にコントロールされている高血圧患者には、有酸素運動をメインに、補助としてレジスタンス運動を組み合わせたトレーニングが推奨されます。呼吸トレーニングと柔軟性やストレッチのトレーニングを組み合わせるのもお勧めです。

認知行動療法、マインドフルネスと瞑想、ヨガ、深呼吸の練習など、さまざまな方法を通じて精神的ストレスを軽減することを検討してください。

高血圧の患者は健康的な睡眠を維持し、睡眠障害を改善する必要があります。

高血圧かどうかに関わらず、定期的に血圧を測定する必要があります。降圧薬を服用している患者は、定期的に長期にわたって服用する必要があります。

高血圧について誰もが知り、誰もが高血圧を予防するための対策を講じることができるよう、広報活動を強化します。

今日から私たちは手を携えて、自分自身の健康に責任を持ちましょう。人生の小さなことから始め、「サイレントキラー」から遠ざかってください。