【医療Q&A】骨粗しょう症はカルシウム剤を飲むだけで大丈夫？

企画者: 中国医師会

評者: 天津第三中央病院副主任医師 ハン・リチアン

医療水準の向上に伴い、平均寿命は徐々に延びており、外来診療所における高齢者患者数が増加しており、その結果、骨粗鬆症患者数も増加しています。こうした高齢者は、カルシウム剤を飲んでいるのになぜまだ骨粗しょう症なのかと非常に困惑することがよくあります。骨粗しょう症の場合、カルシウム錠剤を服用すると効果がありますか?実際、カルシウムは骨の健康を維持するために重要な栄養素ですが、カルシウムの補給だけでは骨粗しょう症を完全に予防または治療することはできません。

人間の骨には、骨芽細胞と破骨細胞という 2 つの主な種類の細胞があります。若いときは、破骨細胞よりも骨芽細胞の働きが強いので、骨は強くなります。しかし、加齢とともに、破骨細胞の働きが骨芽細胞の働きよりも強くなり、骨はますます多孔質になっていきます。これが骨粗しょう症の主な原因です。したがって、骨粗鬆症を治療するには、破骨細胞の働きを抑制し、骨芽細胞の働きを促進し、骨の基本材料であるカルシウムとビタミンDを積極的に補給するように努めなければなりません。骨粗鬆症の定期的な治療には、カルシウム錠剤+ビタミンD+破骨細胞を抑制する薬剤の3つの薬物療法が必要になることがよくあります。特に骨粗鬆症が重度の場合は、骨芽細胞の働きを促進する薬剤を追加する必要があります。これは4剤併用療法です。もちろん、具体的な治療計画は、患者の実際の状況に基づいて医師が策定する必要があります。薬物を無差別に使用しないよう注意してください。薬物治療に加えて、生活習慣の改善（適度な運動、禁煙、アルコール制限など）や定期的な健康診断（骨密度、血中カルシウム濃度、ビタミンD濃度のチェックなど）も重要です。