世の中に「魔法のダイエット薬」は存在しない

最近、中国の「減量薬」市場から大きなニュースがありました。

ノボ ノルディスクは6月25日、同社が開発・製造したセマグルチド注射剤（商品名ノボウィン）について、長期体重管理の適応症で中国における販売申請が国家薬品監督管理局（NMPA）から承認されたと発表した。

減量に関しては、セマグルチドはすでに海外で人気が出ており、マスクやカーダシアンなど多くの著名人が使用しています。セマグルチドが減量の適応症として承認されたということは、中国で減量に「合法的に」使用できることを意味します。

セマグルチドは減量にどれくらい効果がありますか?副作用は何ですか？減量の「レッドライン」をどうやって守るべきでしょうか?今回の「Health Focus」では、それについて説明します。

セマグルチド注射剤はどのような適応症に対して承認されていますか?

セマグルチド注射剤は、適応症に応じて主に2つのブランドに分けられます。 2型糖尿病の治療薬のブランド名は「オゼンピック」、減量薬のブランド名は「ウェゴビー」です。どちらも成分はセマグルチドです。

Ozempic と Wegovy はどちらも処方薬であることに注意してください。有効成分はどちらもセマグルチドですが、これら 2 つの薬は 2 つの異なる疾患の治療に使用されます。それぞれの仕様と承認された投与量も異なり、両者を互換的に使用することはできません。

参考文献[1]からのスクリーンショット

画像出典[2]

セマグルチド注射は減量にどれくらい効果がありますか?

作用機序の観点から言えば、セマグルチド注射剤（ノボイング）は、胃内容排出を遅らせ、食欲を抑制し、満腹感を高め、空腹感と食べ物への渇望の頻度と強度を軽減することで、患者のエネルギー摂取量を減らし、体重減少を達成するのに役立ちます。

2022年8月には、セマグルチド注射剤（ノボイング）が中国で減量適応症の第III相臨床試験を完了しました。結果は、2 型糖尿病の有無にかかわらず、太りすぎまたは肥満の患者に週 1 回セマグルチド (2.4 mg) を皮下注射することの有効性と安全性を示しました。被験者の最年少は18歳で、中国から300人、海外から375人が含まれていた。

画像ソース: Insight データベース

セマグルチド注射剤は、「満腹感」を調節することで食欲を抑制し、直接的な減量効果をもたらします。これは、この減量注射を打っていれば、毎日横になって食べたり飲んだりするだけで簡単に体重を減らせるということでしょうか?答えはノーです。
これらの人々は戦うことができますが、副作用には注意してください

Wegovy は、初期のボディマス指数 (BMI) が以下の条件を満たす、食事制限と身体活動の増加に基づいた成人患者の長期体重管理に適応があります。

≥30kg/㎡（肥満）、または≥27kg/㎡～<30kg/㎡（太りすぎ）かつ少なくとも1つの体重関連の合併症（高血糖、高血圧、脂質異常症、閉塞性睡眠時無呼吸症、心血管疾患など）がある。

減量効果は明ら​​かですが、対象となる患者は、すべての薬剤には毒性があり、セマグルチドも例外ではないことを認識する必要があります。最も一般的な副作用は、吐き気、下痢、嘔吐、腹痛、便秘、疲労、頭痛などの胃腸の反応です。まれに、膵炎、胆嚢炎、糖尿病性網膜症、心拍数の増加、うつ病、自殺念慮などを引き起こすこともあります。

上記の副作用に加えて、セマグルチドには一般に懸念される「リバウンド」の問題もあります。ウェゴビーの製造元であるノボ ノルディスク社はメディアのインタビューで、体重を維持するためにこの薬を服用し続ける必要があると述べた。薬をやめると体重はリバウンドします。具体的な増加率は人によって異なり、体重のリバウンドを引き起こす要因を理解するにはさらなる研究が必要です。

これらの人々は戦闘には適していません

公式の指示によると、以下のグループは Wegovy に適さない可能性があります。

甲状腺髄様癌（MTC）または多発性内分泌腫瘍症候群2（MEN 2）の既往歴または家族歴のある患者。

Wegovy の成分に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある人。

膵臓または腎臓に問題のある人;

糖尿病網膜症を既に患っている患者;

うつ病、自殺願望、精神衛生上の問題を抱えている、または抱えていたことがある人。

妊娠中または授乳中の女性（出産を計画している場合は、妊娠の準備を始める少なくとも2か月前から製品の使用を中止してください）。

セマグルチドの安全性と有効性は臨床試験で証明されていますが、体重減少への永続的な近道ではありません。世の中に「魔法のダイエット薬」は存在しません。適切な食事と運動を組み合わせなければ、どんな減量計画も長期的な結果は得られません。皆さんもこのことを心に留めておいていただければと思います。

参考文献:

[1]Wegovy vs. Ozempic: 知っておくべき5つの違い
[2] ウェゴヴィ対オゼンピック
[3] 長期体重管理のための最初の週1回GLP-1RAであるNovowin®が中国で承認されました。