若者の記憶喪失は梅毒感染が原因でした！医師：これらの行動には注意してください！

30代の李さんは、3か月前から明らかな原因もなく徐々に記憶障害に悩まされ始めた。時には、その朝何が起こったのかさえ思い出せないこともあった。また、発話の流暢性の低下や反応の遅さなどの症状もありました。家族は彼を治療のため湖南省人民病院第二神経科へ急行させた。

患者の副主治医である胡瑩氏は詳細な調査の結果、患者が2023年11月から12月の間に理由もなく約15キロの体重減少を経験していたが、当時は深刻に受け止められていなかったことを知った。症状が悪化したため、2024年12月中旬、李さんは家族の強い要請により病院で治療を受けた。関連する検査結果では梅毒抗体が陽性であったが、患者は依然として深刻に受け止めず、特別な治療を受けなかった。

最近、患者は以前よりも発話の流暢さが低下し、軽度の記憶障害がみられるようになったと感じていました。さらに、右手の甲に直径1センチほどの潰瘍ができて、長い間治らず、再び病院に通って治療を受けなければならなかった。関連する検査を完了した後、患者は神経梅毒と診断されました。梅毒を除去し認知機能を改善するための数日間の治療の後、患者の症状は改善し、最近退院した。

神経科第二科の副主任医師である胡英氏は、梅毒は梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）によって引き起こされる慢性の全身性性感染症であると紹介した。神経梅毒は、トレポネーマ・パリダムが人間の中枢神経系に侵入することで発症します。認知症、記憶喪失、失明、難聴、さらには麻痺や脳死などの症状を引き起こす可能性があります。

感染初期には、神経梅毒は主に髄膜神経と髄膜血管梅毒に侵入し、片麻痺、失語症、てんかん発作などの症状を引き起こすことがあります。脳実質へのさらなる侵襲は、麻痺性認知症、脊髄癇、ゴム腫などの臨床症状を引き起こす可能性があります。したがって、神経梅毒の診断には、患者の病歴、身体的徴候、および関連する検査や診察を総合的に考慮する必要があります。短期的に記憶障害、幻聴、視力低下などの神経症状が見られ、病気が急速に進行する場合は、特別な注意が必要です。

梅毒の感染経路は主に性行為、母子感染、血液感染の3つです。そのため、梅毒の予防のために、胡英副主任医師は以下の点に注意するよう呼びかけています。

1. 健康教育：梅毒に対する国民の意識を高め、自己防衛意識を高め、健康的な性行動とライフスタイルを提唱するために、さまざまなチャネルを通じて梅毒の予防と治療に関する知識の広報と教育を実施します。

2. 安全な性行為: コンドームの使用を促進し、性交渉の相手の数を減らし、梅毒感染者との性行為を避けることで、梅毒感染のリスクを減らします。

3. 血液の安全性：血液および血液製剤の検査と管理を強化し、血液の安全性を確保し、輸血や血液製剤の使用による梅毒感染を防止します。

4. 母子感染の予防：妊婦の梅毒検査を実施し、梅毒感染を早期に発見・治療することで、梅毒トレポネーマが胎盤を通じて胎児に感染するのを防ぎます。梅毒に感染した妊婦から生まれた新生児は、予防治療と経過観察を受ける必要があります。

梅毒は、我が国が現在予防と治療に重点を置いている性感染症の一つです。梅毒患者はすべての性的パートナーに通知し、適切な検査と治療を受ける必要があります。病気を早期に発見し、標準化された方法で治療し、治療後に必要なフォローアップを行えば、通常は治癒することができます。しかし、治療が遅れると、重篤な合併症を引き起こし、健康に大きな害を及ぼす可能性があります。

湖南医療チャット特別執筆者：湖南省人民病院神経科高慧

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