腹膜透析の代わりに血液透析を選択することはできますか？どのように選択すればよいでしょうか?

1. 両者は完全に排他的ではない

実際、腹膜透析を選択するということは、決して血液透析を選択できないということではありません。重度の感染症や腹膜透析中の透析不十分などの特殊な場合には、医師の評価後に血液透析に切り替えることができます。同様に、血液透析で血管アクセスの問題などの解決が難しい問題が発生する場合は、腹膜透析も検討されることがあります。

2. ライフスタイルの観点から選ぶ

1.腹膜透析：腹膜透析は自宅で行うことができ、病院への依存度が低く、患者の日常生活の自由度が比較的高くなります。しかし、適切な手術スペースと衛生状態が必要であり、液体を 1 日に複数回交換する必要があるため、患者または家族には優れた実践能力と忍耐力が求められます。

2.血液透析：血液透析では、通常週 2 ～ 3 回、定期的に病院の透析センターに通う必要があります。そのためには、患者が便利な交通手段と病院への往復に十分な時間を確保できることが必要です。ただし、透析プロセス中は、医療スタッフがプロセス全体を監視しているため、患者は基本的に自分で操作する必要はありません。

3. 体調の観点から選ぶ

1.腹膜透析：腹膜透析は血行動態への影響が少なく、物質を連続的かつゆっくりと交換するため、心血管系の安定性が低い患者にとってより有益である可能性があります。

2.血液透析：腹膜透析は腹部合併症のリスクを高める可能性があるため、腹部手術の履歴、腹部癒着、またはヘルニアなどの腹部の問題のある患者には、血液透析の方が良い選択肢となる可能性があります。さらに、血液透析は、小分子毒素を短時間で除去するのに効果的です。

つまり、腹膜透析と血液透析のどちらを選択するかは、ご自身の体調、生活習慣、医師の専門的なアドバイスなどを総合的に考慮して決める必要があります。