鼻炎の治療に人気の点鼻薬を使用する場合は注意してください。結果はあなたが思っているよりも深刻です。

鼻炎患者の小さなグループの中では、ネットで有名な日本の点鼻薬が、多くの友人たちの「命綱」となっているようだ。私の忍耐強い友人である王さんもその一人です。しかし、彼にとって、この「命を救うストロー」は、最近ますます役に立たなくなってきている。

王さんは子供の頃からアレルギー性鼻炎を患っていました。彼は普段から鼻づまりと鼻水が出ており、季節が変わると症状がさらにひどくなります。おそらく王さんは無頓着な性格で、鼻炎の治療の際、数日だけやって数日休むという生活をしていたからでしょう。彼は医者のアドバイスに完全に従うことはなく、この数年間ずっとただなんとかやり過ごしてきた。その後、友人から「ネットセレブの魔法の薬」が鼻炎に効くと聞き、試してみました。予想外に効果は良かったです。鼻づまり、鼻水、くしゃみなどの不快な症状が、スプレーするだけで治ることがわかりました。しかし、この奇跡は1、2年しか続かず、次第に効果がなくなってしまいました。

最近、彼は助けを求めて私の診療所に来ました。彼によれば、症状は2、3年前よりも悪化しているという。彼はこの点鼻薬を1日に10回以上使用していますが、効果の持続時間はどんどん短くなっています。夜寝ている間にも目が覚めてしまい、日中は眠気や頭痛を感じることもよくあります。クリニックでは、王さんが使用していた点鼻薬を採取し、成分を詳しく分析して説明し、薬剤性鼻炎の可能性があると判断しました。

では、いわゆる「ネットセレブの奇跡の薬」とは一体何なのでしょうか?主な成分は何ですか?

大手電子商取引プラットフォームで現在売れ行きが好調な、日本のネットで有名な点鼻薬を例に挙げてみましょう。あるフジ鼻炎スプレーには、ナファゾリン塩酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩、ベンザルコニウム塩化物の 3 つの主成分が含まれています。中でも、塩酸ナファゾリンは強力な血管収縮薬（充血除去薬とも呼ばれる）で、上気道粘膜の毛細血管を収縮させ、鼻の浮腫を軽減し、下鼻甲介を収縮させることで、鼻づまりなどの症状を速やかに緩和します。クロルフェニラミンマレイン酸塩は、クロルフェニラミンとしても知られ、ヒスタミンの放出を抑制し、鼻粘膜の腫れを軽減し、かゆみを和らげ、鼻血を止める効果を発揮する古くからある抗アレルギー薬です。どちらの成分も、即効性があり、強い効果を発揮する「劇薬」です。これらを併用することで、アレルギー性鼻炎の症状を短期的に効果的に緩和することができます。 3 番目の成分である塩化ベンザルコニウムには治療効果はなく、防腐剤としてのみ機能します。

何かが異常であれば、何かが間違っているに違いありません。効果はとても良いのですが、リスクはないのでしょうか？

インターネットで有名な点鼻薬はそれほど効果があるのに、なぜ耳鼻咽喉科医がそれを推奨しないのでしょうか?まず、ナファゾリン塩酸塩は鼻づまりを速やかに緩和しますが、長期使用により粘膜充血のリバウンドや薬剤性鼻炎を引き起こし、鼻づまりの症状をより重篤化させます。このタイプの充血除去剤の作用原理は、浮腫んだ鼻甲介を圧迫するようなものです。 1、2回は非常に効果的ですが、時間が経つと、鼻甲介は老化したゴムのように「激しく」収縮を繰り返し、弾力性を失い、つまむことができなくなります。また、鼻腔内の血管が収縮できるのであれば、体内の他の血管も収縮できないのでしょうか?同様に、全身の血管収縮、血圧の上昇、心臓の興奮など、さまざまな副作用を引き起こす可能性もあります。同時に、処方箋に含まれる別の成分であるクロルフェニラミンは、血液脳関門を通過して脳に入り込み、眠気、眠気、頭痛などの副作用を引き起こす可能性がある第一世代の抗ヒスタミン薬です。

実は、この2つの成分だけを数えると、この薬は実は古い薬なのです。中国にも同様の薬はありますが、アレルギー性鼻炎の治療に医師が第一選択薬として推奨するものはありません。たとえば、医師が鼻づまりの薬を処方する場合、長期間使用しないよう警告します。これらは通常、急性鼻炎などの鼻づまりの短期的な緩和にのみ使用され、緩和後は投薬を中止します。 1 週間以上使用することはほとんど推奨されません。同様に、抗ヒスタミン薬を使用しなければならない場合も、副作用の少ない第二世代、第三世代の抗ヒスタミン薬が選択されることはほとんどなく、クロルフェニラミンが使用されることはほとんどありません。しかし、ネット上の有名人の奇跡の薬を信じる人は、たいてい自分でネットで購入しており、その副作用や危険性についてはほとんど知らない。多くの購入者は日本語の説明書を理解できず、販売者の宣伝だけを信じてしまうため、節度なく盲目的に長期間使用してしまいます。

その後、私の治療と指導により、王さんは徐々に「ネットセレブの奇跡の薬」の使用をやめ、鼻炎も徐々に治まっていきました。実際、専門的なガイドラインの観点から、中国医師会耳鼻咽喉科・頭頸部外科分会が発行した「アレルギー性鼻炎の診断と治療のガイドライン」では、アレルギー性鼻炎の第一選択薬として点鼻薬と経口薬を明確に推奨しています。しかし、ナファゾリンやクロルフェニラミンなどの成分は、長期的な治療効果が低く、副作用も大きいため、長期治療薬としては推奨されていません。

実際、アレルギー性鼻炎の治療には、定期的かつ科学的で秩序ある治療が必要です。一夜にして現れる効果は単なる幻想である可能性があります。