顔を平手打ちすると刑事事件になる可能性もあります。外傷性鼓膜穿孔の概要

外傷性鼓膜穿孔は、その名の通り、外傷によって鼓膜が穿孔される病気です。耳鼻咽喉科でよくみられる救急疾患の一つです。鼓膜に穴があくたびに、喜劇、悲劇、あるいは奇怪なドラマが起こります。

救急室で遭遇する外傷性鼓膜穿孔のほとんどの症例は、主に平手打ちによる殴打が原因であり、そのほとんどは早朝に発生します。喧嘩が原因で集まった人もいます。食べたり飲んだりした後、彼らは3人か5人ずつ集まって、些細な口論でお互いを平手打ちしました。こうした患者が救急外来に来ると、診療所は人でいっぱいになり、一斉に話したり騒いだりし、中には半分酔っていて半分目覚めている患者もいる。集団での喧嘩に加え、家庭内暴力によって鼓膜穿孔が起こるケースが増えています。人が感情的に興奮しているとき、顔を平手打ちされると鼓膜が破れることがよくあります。彼らが医者に診てもらうとき、たいていは片方が涙を拭い、もう片方は黙ったままです。耳鼻咽喉科医として、私たちは通常、慎重に発言し、行動します。なぜなら、この瞬間、被害者と加害者は同じ部屋におり、裁判官が家族の問題を判断するのは難しいため、私たちが言うことは何一つ適切ではないからです。

叩かれることに加えて、さまざまな奇妙な行動も外傷性鼓膜穿孔につながる可能性があります。よくある例としては、耳掃除をするときに耳かきを強く使いすぎて誤って耳を壊してしまうことが挙げられます。または、耳掃除中に誰かに驚いたり、叩かれたりすること。あるいはゴキブリが耳の中に入り込んで鼓膜を噛むこともあります。もちろん、さまざまな奇妙な偶然が重なって、もっと奇妙なケースに遭遇することもあります。ある春節の夜、花火が打ち上げられるときに患者が花火に近づきすぎました。火花がきれいな弧を描いて外耳道に飛び込み、鼓膜に穴を開けてしまいました。もうひとつ、何年も前に起きた大学生の事件がありました。彼は耳の穴で音を集めるための不正ツールを購入しました。入れるのは簡単でしたが、取り出すのは難しかったです。彼は不注意にそれを突いて鼓膜を破ってしまった。

鼓膜に穴が開いたらどんな感じがするのでしょうか？

最も直感的な感覚は「痛み」です。外耳道と鼓膜は痛みに非常に敏感で、一度傷つくと痛みは避けられません。痛みに加えて、耳鳴りや難聴も起こる場合があります。鼓膜は、音の振動を感知する耳の中の大きな太鼓の「皮」のようなものです。正常な鼓膜は薄く、張りがあり、半透明です。耳石は音波を感知し、その背後にある耳小骨を通して内耳に振動を伝える役割を担っており、音を伝えるという重要な役割を果たしています。一度「壊れる」と、音を伝える効率は大幅に低下します。この時点で、ピアッシングを行う人は耳の中にブンブンという音を感じ、まるで耳が塞がれたかのように聴力が低下します。穿孔がひどい場合は、外耳道内で出血することもあります。

外傷性鼓膜穿孔はどのように治療すればよいですか?実際、それは簡単です。あらゆる可能な方法を試し、鼓膜が再び成長できるようにあらゆる条件を整える必要があります。

まず、鼓膜に穴があくと細菌感染を起こしやすくなるため、感染を予防することが非常に重要です。鼓膜の損傷や感染の程度に応じて、ほとんどの場合、適切な抗生物質による治療が必要になります。第二に、耳を乾燥した状態に保つことが特に重要です。お風呂に入ったり髪を洗ったりするときは、耳の中に水が入らないように特に注意してください。また、鼓膜が成長しているときは、せっかく成長した鼓膜が中耳内の圧力の上昇によって傷つけられないように、鼻をつまんで空気を吹き出したり、強く鼻をかみすぎたりすることは避けてください。

もちろん、患者さん自身が注意を払う必要があるこれらの点に加えて、鼓膜に穴が開いた後は、できるだけ早く病院の耳鼻咽喉科に行って検査と治療を受けるのが最善です。医師は穿孔の大きさと場所に基づいて専門的な治療法を推奨します。一般的に言えば、穿孔が大きくない場合は、鼓膜は自然に治癒する可能性があります。しかし、穿孔が大きい場合や穿孔位置が悪い場合、あるいは傷口の汚染や感染の兆候がある場合には、自然治癒の見込みはほとんどなく、後になって鼓膜を修復する手術が必要になる場合があります。

最後に、医学以外の話をしましょう。外傷性鼓膜穿孔は、法的な観点からは些細な問題ではないことを強調したいと思います。傷害が故意によるものであり、被害者の鼓膜が外傷により穿孔され、6 週間以内に自然に治癒し、聴力にほとんど影響がない場合、軽傷とみなすことができます。傷害が 6 週間以内に治癒せず、聴力に重大な影響を与える場合、第 2 度の軽傷として分類されることがあります。軽傷の場合は一般治安事件として扱われ、軽傷二級以上は刑事犯罪となります。

したがって、人生において私たちは調和を大切にし、軽率に行動して他人の顔を平手打ちすることで自分自身や家族に取り返しのつかない損害を与えてはなりません。