【医療Q&A】高圧酸素療法は脳外傷の後遺症の治療に使えますか？

企画者: 中国医師会

査読者: Yu Qiuhong、首都医科大学北京天壇病院主任医師

高圧酸素療法は、脳外傷の急性期および後期リハビリテーションにおいて積極的な補助的役割を果たします。頭蓋脳外傷によって引き起こされる傷害には一次的なものと二次的なものがあり、最終的には細胞壊死、アポトーシス、炎症反応、再生を引き起こします。もう一つの非常に重要な点は、脳浮腫の発生と進行が頭蓋内圧の上昇につながることですが、高圧酸素療法は炎症反応の軽減、アポトーシスの抑制、神経と血管の再生の促進、頭蓋内圧の軽減など、それぞれの病態生理学的変化に効果があります。

急性脳外傷後、脳への血液と酸素の供給が影響を受けることが多く、脳細胞の低酸素症や機能障害、脳浮腫、脳低酸素症の悪化を引き起こし、脳浮腫-低酸素症-脳浮腫悪化の悪循環を形成します。高圧酸素療法は、血液中の溶存酸素量の増加、毛細血管の再生の促進、側副循環の形成の加速によって、損傷部位への酸素供給の回復、脳浮腫の軽減、頭蓋内圧の低下、低酸素症による損傷の緩和に役立ちます。

さらに、高圧酸素は神経細胞の修復と再生を刺激し、神経幹細胞を活性化し、新しい神経細胞の成長を促進し、神経機能の回復を助け、外傷による認知能力や運動能力の低下などの神経機能障害を改善します。

脳外傷は重度の炎症反応を伴うことが多く、外傷を悪化させるだけでなく、脳組織にさらなる損傷を引き起こす可能性もあります。高圧酸素は炎症を軽減し、二次的な損傷を軽減するのに役立ちます。高圧酸素は、食細胞の壊死細胞や組織を消化する能力を高め、病変の除去を加速し、グリア細胞の分化と増殖を促進し、組織の修復を加速します。脳の神経可塑性を刺激し、神経回路の再構築を促進し、記憶や注意力などの認知機能の回復にプラスの役割を果たします。