酔っ払った後の「命を救う術」：アルコール中毒の総合治療・ケアガイド！

永州霊嶺区中医院の専門家によると、アルコール中毒の治療法は主に中毒の重症度と種類（急性か慢性か）によって決まるという。具体的な対策は次のとおりです。

1. 急性アルコール中毒の治療

1. 軽度の中毒

軽度の急性アルコール中毒の患者の場合、通常、特別な治療は必要ありません。患者は自宅で観察され、じっと横たわり、暖かく保つことができます。患者の酔いを覚ますために濃いお茶かコーヒーを与えることもできます。同時に、飲酒をやめるべきです。

2. 中度から重度の中毒

① 嘔吐を誘発する：患者の意識がある場合は、嘔吐を誘発することを検討します。指や箸で舌の根元を押すと喉が刺激され、嘔吐反射が誘発され、胃の中に吸収されなかったアルコールが排出されます。ただし、患者の意識がない場合や自己管理能力が低い場合には、嘔吐を誘発すると嘔吐物を誤嚥し、窒息する恐れがあるため、注意して使用する必要があります。

②バイタルサインの維持：中等度から重度の中毒患者の場合、気道を開いたままにして、十分な酸素供給を確保する必要があります。必要に応じて人工呼吸または気管内挿管を実施します。同時に、循環機能を維持し、血圧と脈拍に注意を払い、水分と電解質のバランスを維持するために5％ブドウ糖生理食塩水を静脈内注入する必要があります。

③薬物治療：

アルコール代謝を促進する薬剤：メタドキシンなどは、エタノールとその代謝物であるアセトアルデヒドやケトン体の排泄を促進します。

覚醒剤：ナロキソンなどは、アルコール中毒による中枢神経系の抑制を緩和し、昏睡時間を短縮します。

鎮静剤: 落ち着きがない患者や過度に興奮している患者には、ジアゼパムなどの鎮静剤を使用できますが、呼吸を抑制しないように注意して使用する必要があります。

胃粘膜保護剤：明らかな胃腸症状のある患者には、プロトンポンプ阻害剤などの胃粘膜保護剤が使用されることがあります。

④ 胃洗浄：アルコールは急速に吸収されるものの、胃洗浄の効果には限界があり、胃粘膜障害を引き起こす可能性があります。ただし、飲酒後2時間以内に嘔吐せず症状が悪化する可能性のある昏睡状態の患者や、他の薬物や毒素による中毒が疑われる場合など、胃洗浄が選択肢として考慮される場合もあります。胃洗浄液は通常、1% の重炭酸ナトリウム溶液または温水です。胃洗浄液を使いすぎず、胃の内容物をきれいに吸い出すだけにしてください。

⑤ 血液浄化：重篤な状態にある患者や、従来の治療後に状態が悪化した患者に対しては、エタノールやエタノール代謝物を体内から速やかに除去するために、血液透析や持続的ベッドサイド血液濾過（CRRT）などの血液浄化治療が検討されることがあります。

II.慢性アルコール依存症の治療

1. 飲酒をやめる：慢性アルコール依存症の患者は長期にわたる総合的な治療が必要であり、まず第一に飲酒をやめることが優先されます。

2. 薬物治療: ビタミン B1 などの一部の薬物は、アルコール中毒による神経系の損傷を改善するために治療を補助するために使用できます。

3. 心理療法：心理療法を通じて、患者はアルコール依存症の危険性と深刻さを認識し、アルコールへの依存を減らし、飲酒欲求を抑えることができます。

4. 栄養補給：慢性アルコール依存症の患者は栄養失調に陥ることが多いため、体調を改善するために高タンパク質、高カロリー、高ビタミンの食事を与える必要があります。

3. 一般的な看護措置

1. バイタルサインの監視: 患者の血圧、心拍数、呼吸などのバイタルサインを注意深く監視し、異常な状態を適時に検出して対処する必要があります。

2. 保温: 低体温による合併症を避けるために、患者の正常な体温を維持します。

3. 外傷を防ぐ: 運動失調症の患者の場合、外傷を避けるために活動を厳しく制限し、専任の人が付き添う必要があります。

4. 食事調整：起床後、患者はより多くの水を飲み、スイカ、リンゴ、オレンジなどの糖分と水分含有量の高い果物を食べることで、尿の排泄を促進し、体内のアルコールの代謝を加速することができます。