警告！てんかんの背後にある精神的危機: てんかんによって引き起こされる精神障害についてご存知ですか?

日常生活において、てんかんは私たちにとって馴染み深いものです。突然地面に倒れ、手足がけいれんし、口から泡を吹くシーンは胸が張り裂けそうになります。しかし、てんかんが精神障害も引き起こし、患者に二重の苦痛をもたらす可能性があることに気づいていない人が多い。

湖南省第二人民病院（省脳病院）身体疾患精神科の彭富志医師は最近、外傷が原因でてんかんを発症し、その後精神および行動に異常をきたした患者を受け入れた。次に、主任医師の Xiao Jianying 氏が、てんかんによって引き起こされる精神障害についてさらに深く理解できるよう導いてくれました。

1. てんかんはなぜ精神障害を引き起こすのでしょうか?

てんかんとは、脳のニューロンの突然の異常放電が一時的な脳機能障害を引き起こす慢性疾患です。てんかんによって引き起こされる精神障害の病因はより複雑です。

1. 脳の構造と機能の変化

てんかん発作の間、脳内のニューロンの異常な放電が脳の正常な機能に影響を及ぼします。長期にわたる再発性のてんかん発作は、海馬の萎縮など、脳の特定の領域の構造変化を引き起こす可能性があります。海馬は記憶や感情の調節などの機能と密接に関係しています。海馬が損傷すると、記憶喪失、情緒不安定、うつ病、不安などの精神症状を引き起こす可能性があります。

2. 神経伝達物質の不均衡

γ-アミノ酪酸、ドーパミン、5-ヒドロキシトリプタミンなどの脳内の神経伝達物質は、正常な精神状態を維持する上で重要な役割を果たします。発作はこれらの神経伝達物質のバランスを崩します。例えば、抑制性神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸のレベルが低下すると、脳の興奮性が異常に増加し、精神障害を引き起こす可能性があります。

3. 遺伝的要因

特定の遺伝子の変異または多型により、患者はてんかんと精神障害の両方にかかりやすくなる可能性があります。てんかんや精神疾患の発症には遺伝的要因が一定の役割を果たしており、家族歴のある人は発症リスクが比較的高い。

2. 病気のリスクを積極的に予防し、軽減する

てんかんによって引き起こされる精神障害は対処がより困難ですが、それを予防するために私たちが取ることができる対策がいくつかあります。

1. てんかん発作を予防する

これは重要なリンクです。頭部外傷を避けるために、自転車に乗る、車を運転するなど危険性の高い活動を行うときは、必ず保護対策を講じてください。頭蓋内感染症、脳腫瘍などの脳疾患はてんかんの重要な原因となるため、積極的に治療します。てんかんの家族歴がある人の場合、早期介入を容易にするために遺伝カウンセリングと遺伝子検査を実施する必要があります。

2. 定期的な治療と生活

てんかんと診断されたら、患者は医師の指示に厳密に従い、時間通りに薬を服用しなければなりません。てんかん発作を効果的に抑制するために、許可なく投薬量を増減したり、投薬を中止したりしてはなりません。規則正しい生活スケジュールを維持し、十分な睡眠をとり、夜更かしや過労を避けましょう。同時に、精神的な刺激もてんかん発作の原因の一つなので、急激な気分の変化を避け、ストレスを自己制御することを学びましょう。

3. 人生に希望を取り戻す科学的治療

不幸にしててんかんによる精神障害を発症した場合、迅速かつ効果的な治療が極めて重要です。

1. 薬物治療

抗てんかん薬が基本です。てんかん発作を抑制し、脳へのダメージを軽減するためには、てんかん発作の種類に応じて適切な薬剤を選択する必要があります。精神症状に対しては、抗精神病薬、抗うつ薬、抗不安薬が使用されることがあります。ただし、これらの薬は、患者の年齢、体調、薬物相互作用などの要素を考慮して慎重に使用する必要があり、医師の厳格な指導の下で使用する必要があります。

2. 心理療法

認知行動療法は、患者が否定的な思考パターンや行動習慣を認識して変え、病気によって引き起こされる心理的ストレスに対処するのに役立ちます。支持的心理療法は患者に感情的なサポートを提供し、病気にうまく適応し、回復への自信を高めるのに役立ちます。

3. 外科的治療

薬物治療に十分な反応がなく、明らかなてんかん病変がある患者の場合、病変の外科的切除が選択肢となる場合があります。手術によりてんかん発作の回数を減らし、精神症状を緩和することができますが、手術のリスクと適応は慎重に評価する必要があります。

てんかんによって引き起こされる精神障害は克服できないものではありません。病気の原因を理解し、積極的に予防し、科学的に治療することで、患者さんの痛みを和らげ、生活の質を向上させることができます。皆さんがこのことに注意を払い、てんかん患者を気遣って、病気との闘いにおいて彼らが孤独でなくなるよう願っています。

湖南医療チャット特別執筆者：彭富志、湖南省第二人民病院（省立脳病院）精神科、身体疾患科、男性病棟

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（編集：YT）