磁気位置決め「スター」技術：心房細動の高周波アブレーションにおける高精度のブレークスルー

最近、76歳の傅さんは持続性心房細動の治療のため、湖南省中西医薬合同病院（湖南省中医薬研究所付属病院）の心臓血管内科3科に転院した。傅氏の高齢と、長期にわたる急速な心房細動により心臓肥大と心不全が起こり、生活の質と生命の安全に深刻な影響を与えていることを考慮し、当局は全員で協議した結果、適切な時期に傅氏に心房細動の高周波アブレーションを行うことを決定した。

（心房モデルを構築するための3次元マッピングシステム）

（アブレーションターゲットの3次元的な正確な位置決め）

心臓病学第三科の呂盛部長率いる心血管介入チームは、磁気ナビゲーション三次元マッピングシステムの助けを借りて、局所麻酔下で彼に正確に高周波アブレーションを実施した。手術は3時間で無事完了しました。手術中に、フーさんの心房細動のリズムは正常洞調律に回復しました。手術中は特に不快感を訴えることなく、無事に病棟に戻った。彼は手術から3日後に無事退院した。

（術前の心電図では心房細動のリズムが示されていた）

（術後の心電図では洞調律が示された）

1. 心房細動の臨床症状は何ですか?

心臓血管疾患第三科の呂盛部長は、心房細動（AF）は臨床診療で最も一般的な不整脈の一つであり、その主な症状は心房の急速かつ不規則な収縮であると紹介した。

通常の状況下では、心房の電気活動は規則的で、1 分間に約 60 ～ 100 回拍動します。心房細動では、心房は1分間に350～600回の頻度で拍動し、そのリズムは完全に不規則になります。患者は動悸、疲労、めまい、呼吸困難、胸痛、さらには失神などの症状を経験する場合があります。

2. 心房細動の危険性は何ですか?

心房細動は患者の生活の質に影響を与えるだけでなく、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。

1. 脳卒中: 心房細動患者の脳卒中のリスクは一般人口の 5 倍です。心房内の血液のうっ滞により、血栓が形成されやすくなります。血栓が剥がれて脳の血管に入ると、脳卒中を引き起こす可能性があります。

2. 心不全：長期にわたる心房細動は心臓機能の低下を招き、心不全を悪化させる可能性があります。

3. 認知機能の低下：脳卒中や微小塞栓症を繰り返すと認知機能障害につながる可能性があります。

4. 生活の質の低下: 患者は活動耐性の低下、疲労、不安などを経験する可能性があります。

3. 心房細動に対する高周波アブレーションの利点は何ですか?

心臓血管科学部門の責任者である肖長江教授は、心房細動に対する高周波アブレーションが心房細動を治療する効果的な手段の一つであると紹介した。高周波電流によって生成される熱エネルギーを利用して心臓内の異常な電気活動領域を除去し、正常な心拍リズムを回復します。

心房細動に対する高周波アブレーションには、次のような大きな利点があります。

1. 正確な位置決め：高度な 3 次元マッピング システムとリアルタイム ナビゲーション テクノロジーにより、心臓モデルを正確に構築し、アブレーションのターゲットを正確に配置して、手術の成功率を向上させることができます。

2. 回復が早い：手術の侵襲性が低く、手術後の回復が早く、入院期間が短く、患者はより早く通常の生活や仕事に戻ることができます。

3. 合併症が少ない: 従来のアブレーション技術と比較して、この技術は周囲の組織へのダメージが少なく、術後の合併症の発生率も低下します。

心房細動の高周波アブレーションは、特に薬物療法が効かない患者にとって、安全かつ効果的な治療法です。技術の継続的な最適化により、手術の安全性と有効性がさらに向上し、同病院は心房細動治療の分野で省内の先進レベルに達しました。

湖南医療チャット特別執筆者：聶福如、湖南省中西医薬総合病院心臓病科（湖南省中医薬研究所付属病院）

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（編集：YT）