この「赤い封筒」は痛くて腫れていて、強く握ると本当に危険です！病院に行かないようにするためのヒントを学びましょう →

帯状疱疹以外で最も痛い皮膚疾患といえば、おそらくおできでしょう。

おできは、非常に急速に進行する一般的な皮膚感染症で、数時間以内に現れることもあれば、数日以内に完全に大きくなることもあります。一度おできになった人は、二度とおできになりたくないと思うものです。

今日は、おできとは何か、そして科学的な方法を使っておできを治療する方法について詳しく説明しましょう。

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沸騰とは何ですか?

皮膚炎でしょうか？

おできはその名の通り、皮膚が炎症を起こしてできるおできだと思っている人もいるかもしれませんが、実際はそうではありません。文字通りに受け取らないでください。

いわゆる「怒る」というのは不正確な概念であり、おできの原因ではありません。

実際のところ、「おでき」や「うどんこ病」という用語は科学的な名前ではありません。正式名称は「おでき」または「癰」。

毛包内および周囲の細菌感染症です。上記の定義からわかるように、その病変は皮膚の毛包および毛包周囲に位置し、病変を引き起こす基本的な要因は細菌による感染です。

次に、その本当の姿を見てみましょう。

図1. 典型的なカルバンクル（参考文献より引用）

これらを知るだけでは十分ではありません。私たちは、おできの重要な特徴も整理しました。

外観は皮膚のしこりで、徐々に大きくなり、5cm を超えることもあります。

体の多くの部位、特に顔、首の後ろ、脇の下、太もも、お尻など、摩擦や発汗が起こりやすい部位に発生する可能性があります。

ほとんどいつも痛いです。

痛みに加えて、局所的な赤み、腫れ、発熱もあります。

·初期段階では比較的硬く、化膿しませんが、後期段階では化膿しやすく、ある程度の膿が自然に排出されることがあります。

通常、回復するまでに数日から数週間かかります。

治癒後も傷跡が残る場合があります。

では、なぜ一部の人々は災害に対してより脆弱なのでしょうか?感染の原因と危険因子によって異なります。

皮膚に損傷がある場合（引っかき傷、かみ傷、湿疹など）、おできのある人との濃厚接触、健康状態が良くない場合（糖尿病、免疫抑制剤の長期使用など）は、おできが発生しやすくなります。しかし、逆に健康な人でも誤って感染してしまう可能性はあります。

誤解しないでください

これらは腫れ物ではありません。

おできと似ているが同じではない皮膚疾患が他に 2 つあります。それは、毛嚢炎と癰です。これら 2 つの問題は、おできと間違われる可能性が高く、このような状況は非常によく見られます。

図 2. おできおよび類似の皮膚疾患（参考文献から整理）

上記は顕微鏡図です。毛嚢炎、せつ、う腫にはいくつかの類似点といくつかの相違点があることがわかります。それらの比較を整理するために表を使用しました。

表1. おできと類似の皮膚疾患の比較

次に、毛嚢炎と癰の実際の様子を見てみましょう。

図3.毛包炎 出典：文献[7]

図4. カーバンクル 出典：文献[8]

痛みを伴うしこりが何なのか分からない場合は、盲目的に治療を求めないでください。すぐに医師の診察を受け、医師の診断を受けた後に適切な治療を受けることが最善です。

おできを治療するには？

多くの場合、おできができても病院に急いで行く必要はありません。なぜなら、軽いおできなら医者に行かなくても自宅で治療できるからです。
自宅でできる事をいくつかご紹介します。

1 日に 3 ～ 4 回、1 回につき数分間、温水で温湿布を当てることができます。

膿が出る場合は、すぐに洗浄・消毒してください。

患部を保護し、包帯で覆います。

手指衛生と局所皮膚衛生に注意してください。

痛みがひどい場合は、必要に応じてアセトアミノフェンやイブプロフェンなどの鎮痛剤を服用してください。

また、以下のことを行わないように注意してください。

おできを圧迫したりこすったりしないでください。また、自分で膿を排出しようとしないでください。
病気のときは、タオルなどの私物を他の人と共有しないでください。

病気のときは泳がないでください。病原菌を他の人に広める可能性があります。

症状が制御不能で、以下の兆候がいくつか見られる場合は、専門医の診察を受けることをお勧めします。

おできの痛みは非常にひどく、改善されていません。

腫れ物は大きくなり、悪化し続け、さらには癰を形成することもあります。

· 体温が37.3℃を超える発熱が出始める。

おできは柔らかく膿を含んでいますが、自然に排出されません。

· 癰が繰り返し発生し、原因がわかりません。

医師は患者を診察した後、通常は治療を強化することを検討します。一つは抗生物質を使用するかどうか、またどのように使用するかであり、もう一つは切開して膿を排出するかどうかである。これらの治療は患者の回復に役立ちます。

一般的に、膿が大量にあっても自然に排出されない場合は、医師が人工的に膿を排出させる必要があります。膿を排出する通常の方法は、おできの表面に小さな切開を入れ、傷口を消毒し、必要に応じて傷口の中に滅菌ガーゼを入れて残っている膿を吸収して除去することです。

抗生物質の使用や排液処理は比較的専門的であり、医師が考慮する必要がある問題であるため、あまり詳しく説明しません。

もうおできができたくない。

あなたにはできる

予防に関しては、悪いニュースが 1 つ、良いニュースが 1 つあります。

残念なことに、おできは偶発的に発生することもあり、事前に予測することはできないため、必ずしも効果的に予防できるとは限りません。

幸いなことに、攻撃のリスクを実際に軽減し、一定の予防的役割を果たすことができる主流の慣行がいくつか存在します。

医学的コンセンサスに基づくと、以下の対策が予防効果がある可能性があります。

ブドウ球菌感染症、おでき、またはう腫のある人との密接な接触を避けてください。

毎日手指衛生に注意し、細菌の拡散を防ぐのに役立つ 7 ステップの手洗い法を習得します。

·肌の保護に注意し、肌の頻繁な擦り傷や引っかき傷を避け、肌の健全性を確保します。

タオル、カミソリ、衣類などの個人的な物を他の人と共有しないでください。

ベッドシーツや掛け布団カバーなどの共有アイテムがある場合は、定期的に洗濯して風通しを良くしてください（または乾燥させてください）。

慢性疾患や免疫障害がある場合は、無視せずに医師の診察を受けてください。

要約:

最後に、まとめとしてこの記事の主な内容を整理しておきましょう。

まず、癰癰は怒ることで起こるものではないので、名前に騙されないでください。医学的には毛包炎として知られ、毛包と周囲の皮膚の細菌感染によって引き起こされる一般的な問題です。通常、皮膚に腫れとして現れ、赤くなり、痛み、熱を伴い、数日から数週間以内に治癒することがあります。

治療に関しては、おできが比較的軽度であれば、ぬるま湯をかけたり、洗浄・消毒したり、皮膚の衛生を保つことで自宅で治療することができます。ただし、症状が重篤であったり、悪化の兆候が見られる場合は、医師の診察を受ける必要があります。最も重要な対応策は抗生物質と排液です。

予防に関しては、皮膚の損傷を避けること、個人の衛生を保つこと、他人と私物を共有しないことなどが効果的な対策として考えられ、再発のリスクを減らすことができます。

参考文献

[1] 概要：おできと癰。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513141/

[2] おできと腫れ物https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15153-boils-and-carbuncles

[3] 患者教育：煮沸。 https://www.uptodate.com/contents/ja/boil-the-basics

[4] おできと腫れ物https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/boils-and-carbuncles/symptoms-causes/syc-20353770

[5] せつ症https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/?moduleId=101&diagnosisId=52666

[6] 癤とうおのめ。 https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/chemical-skin-infections/furuncles-and-carbuncles

[7] https://www.mymed.com/

[8]https://www.healthline.com/health/carbuncle

企画・制作

著者: タン・ジャオチン医学博士、皮膚科主治医

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師 馮軍氏

企画丨鍾延平

編集者：鍾延平

校正：徐来林