がんの予防と治療に関する意識を高め、早期の検査と診断の認知度を高める

「健康中国行動（2019-2030）」のがん予防・対策行動の呼びかけにさらに応えるため、北京ベチューン公益財団が主催し、人民日報オンラインと人民健康が共催する「2020年中国肺がん予防・対策サミットフォーラム」が9月11日に北京で成功裏に開催された。

昨年7月、国務院は「健康中国行動計画の実施に関する国務院の意見」を発表し、がんの予防と管理活動を実施することを提案した。がんの積極的な予防を提唱し、早期スクリーニング、早期診断、早期治療を促進し、がんの発生率と死亡率を減らし、患者の生活の質を向上させます。 2022年と2030年までに、全体的な5年がん生存率はそれぞれ43.3%と46.6%以上になるでしょう。

予防と治療を組み合わせて肺がんを予防し、制御する

国立がんセンターが発表した「2019年全国がん報告」によると、悪性腫瘍は中国国民の健康を深刻に脅かす主要な公衆衛生問題の一つとなっている。最新の統計によると、住民の全死因のうち悪性腫瘍による死亡は23.91%を占めており、過去10年間で悪性腫瘍の発生率と死亡率は上昇し続けています。悪性腫瘍による医療費は毎年2,200億元を超えており、予防・管理状況は厳しい。

「がんの予防と治療は予防に重点を置いています。なぜなら、予防は社会の継続的な進歩と国家の偉大な復興につながるからです。」中国医学科学院癌病院の副院長である高樹庸氏は、現在わが国の悪性腫瘍の中で肺がんの発症率と死亡率が第1位であることを強調した。

国立がんセンターがん早期診断・治療室の副室長である李倪氏は、人口の多い国として、中国の肺がん予防と管理は中国だけの問題ではなく、世界の肺がん予防と管理に関わっていると考えている。さらに、肺がんの予防と管理は、もはや単なる病気の問題ではなく、公衆衛生の問題でもあります。

肺がんの現状を考えると、予防と治療がこの問題を緊急に解決するための最も効果的な方法となっています。がん患者にとって、がん治療の最大の目標は、寿命を延ばし、生活の質を向上させることです。高樹恒氏は、肺がんは主要な悪性腫瘍であるため、患者の生存率が低いことは社会の共通認識だが、早期診断と治療が徐々に進歩し、患者の5年生存率は以前に比べて向上していると述べた。

「早期診断、早期治療は治療効果が高いだけでなく、病気の負担を軽減し、医療費の節約にもつながります。」高樹庸氏は、臨床診断と治療の過程で、肺がん患者のほとんどが診断時に中期から後期段階にあることがわかったと述べた。私たちの長期目標は、短期的には肺がん患者の5年生存率を5％から10％向上させることです。

三次予防により肺がん患者の5年生存率が向上する

中国疾病予防管理センター慢性疾患センターの呉静所長は「がんの予防、検査、早期診断と治療、標準化された診断と治療の改善は、がんの発症率と死亡率の上昇を抑えるのに役立つだろう」と語った。がんなどの慢性疾患の予防と制御の鍵について、呉静院長は「誰もが自分の健康の第一の責任者です。できるだけ早く積極的な対策を講じ、予防を強化し、健康的なライフスタイルを実践し、定期的にがん予防の健康診断を受け、がんの危険信号に細心の注意を払い、標準化された治療を受けることが肺がんの予防と制御の鍵です。ポストエピデミックの時代において、感染症の予防と制御と慢性疾患の予防と制御は切り離すことはできません。エピデミックの期間中、がん患者を含む慢性疾患患者への注意と継続的なケアを強化しなければなりません」と指摘しました。

国立がんセンターの早期がん診断治療室の副室長である李倪氏は、腫瘍は非常に隠れた、狡猾な病気であると語った。発症当初は明らかな症状がなく、多くの場合は身体検査で発見されます。

肺がんは診断と治療が難しい複雑な病気です。従来の単一の診断および治療法では決して十分ではありません。アストラゼネカ中国の副社長で企業問題および市場アクセス責任者の黄斌氏は、「アストラゼネカは肺がんの慢性疾患管理を病気の全過程を通じて積極的に模索しています。省や市の協会、団体、医療機関、パートナーと協力し、肺がんの総合診断・治療センター（iLCC）の建設を共同で推進し、協会、団体、医療機関が肺がんのスクリーニングと予防のための公益活動プロジェクトを実施できるよう積極的に支援し、肺がんの5年生存率の向上を促進し、『健康中国2030』の達成に貢献します」と述べました。

李妮氏の意見では、精密治療と同様に重要なのは、がんの予防と治療に対する国民の意識を高め、三次予防を受け入れて病気の原因を断ち切り、がんを芽のうちに摘み取ることだ。 「三次予防とは、主に早期スクリーニング、早期診断、早期治療を指します。早期スクリーニングを通じて、高リスクグループを適時に選別して監視することができ、次の段階である早期診断と早期治療を適時に実行することができます。」李倪氏は、がんの予防と管理においては三次予防が提唱されており、その中でも標準化された診断と治療は三次予防の重要な部分であり、無視できないものであると紹介した。

「標準化された診断と治療は、中期および末期がん患者の生存率を向上させる主な手段です。この3つの作業を同時に実行することによってのみ、肺がんの死亡率を効果的に減らすことができます」と李倪氏は述べた。

しかし、三次予防の実践においては、理論どおりにすべてが完璧に進んだわけではありません。李倪氏は、国立がんセンターが三次がん予防の理念に基づいて無料検診と高リスク人口モニタリングを実施したところ、多くの地域の住民の参加意欲が低く、三次予防の重要性を認識できず、関連知識が不足していることがわかったと述べた。

一般住民のがん予防・管理意識をどのように向上させるかについて、李倪氏は、がんの早期検診、早期診断、早期治療の意識を高めるには、供給側と需要側の両方からの支援が必要だと紹介した。供給面では、州が関連文書を発行した後、コミュニティはバス、牛乳、卵、その他の関連する特典を提供するなど、住民が検査を受け入れる意思を持つような方法を用意する必要があります。需要面では、専門家の講義や科学普及活動を通じて、早期スクリーニング、早期診断、早期治療の重要性を患者に認識させる必要があります。

三次予防への社会全体の参加を高めるには、住民や地域社会だけに頼るだけでは不十分であるように思われます。李妮氏は、がんの予防と管理についての一般の人々の意識を高めることは体系的なプロジェクトであると考えています。

「このプロジェクトには、国全体からすべての個人まで全員が注目し、行動を起こさなければなりません。医療専門機関、企業などは、タイムリーに介入し、国、医療機関、社会団体、企業、個人の全面的な参加を形成し、肺がんの予防、診断、治療における国の多面的なニーズに共同で対応する必要があります。」李妮は言った。