親はどのようにして子供の炎症性腸疾患を早期に発見できるのでしょうか?

著者：中日友好病院主任医師 ファン・シュエシュン

評者: 北京協和医学院病院主任医師 林国楽

炎症性腸疾患は若者に多く見られますが、2～5歳の小児に見られることもまれにあります。

1. 親はどのようにして子供の炎症性腸疾患を早期に発見できるのでしょうか?

それは主に注意深く観察することです。

子供が原因不明の腹痛に頻繁に悩まされ、顔色が悪く痩せている場合は、お腹が不快または痛いと言うかもしれません。親は彼の排便に注意を払うべきです。排便が異常で、特にいろいろな食べ物を食べた後に便がゆるくなったり、排便回数が増えたり、便に血や膿が混じったりする場合は、子供が炎症性腸疾患を患っている可能性があるので、親は注意しなければなりません。

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親にとってははっきりと判断しにくい場合もあるため、病院に行って検便（定期検便＋潜血検査）やバリウム検査などを行い、腸の状態を調べる必要があります。病院に条件が整っていれば、炎症性腸疾患かどうかを判断するために大腸内視鏡検査を行うこともできます。

もちろん、子供が不潔な食物によって感染した場合、細菌性赤痢や腸炎、いわゆる細菌感染症を引き起こします。抗生物質による治療で治癒できますが、炎症性腸疾患は抗炎症治療では治癒しない可能性があります。したがって、この時点で注意しなければならないのは、この病気は炎症性腸疾患である可能性があるということです。

2. 小児における炎症性腸疾患の危険性は何ですか?

子供が炎症性腸疾患に罹ると、大人と同じように腹痛や下痢、血便などの症状が現れます。

頻繁な発作により、子供の腸の吸収機能が比較的低下し、大量の栄養が失われ、子供の発育に必要なさまざまな微量元素やミネラルが大量に失われ、発育に影響を与えます。

したがって、子供が炎症性腸疾患に罹ると、発育に影響を及ぼします。彼は同じ年齢の他の子供たちよりも小さく、青白く痩せて見えるでしょう。発達障害は子供にとって最大の害となります。

3. 炎症性腸疾患の子供をどのように治療するのですか?

まず、一般的な治療は栄養、水分、電解質のバランスを保つことです。さらに、高エネルギー、高タンパク質、低残渣、低脂肪の食事を与えることにも注意を払う必要があります。重病の子供には輸血治療を受けることもできます。さらに、酸塩基バランスを調整する必要があります。下痢、嘔吐、発熱などの症状がある場合は、適切な対症療法を行うことができます。

2番目は薬物治療です。小児の薬物治療では主にグルココルチコイドが使用されます。このタイプの薬は、抗炎症薬に加えて、免疫抑制剤としても作用します。

3つ目は栄養補給療法です。子どもは病気になるとエネルギーや栄養が失われることが多いため、病気の経過中にさまざまなビタミンを含む微量元素をより多く摂取する必要があります。必要であれば、エレメンタルダイエットを与えることもできます。エレメンタルダイエットにはさまざまな栄養素とアミノ酸が含まれています。胃の消化を通らず、腸で直接吸収されるのが特徴です。したがって、子供の回復と発達に有益です。子どもたちは栄養補給療法にもっと注意を払うべきです。

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最後に、子供が薬物療法を受けたが効果がなく、重度の出血、穿孔、さらには中毒性巨大結腸がある場合は、手術を検討する必要があります。繰り返し治療しても効果が得られない子供もおり、子供の発達に影響を与えているため、外科的治療も検討する必要があります。さらに、子供が肛門や肛門周囲の病気、または骨盤や腹部の膿瘍を患っている場合は、外科的治療も考慮する必要があります。

4. 炎症性腸疾患の子供はどのように食事を選ぶべきでしょうか?

子供は大人とは違う。彼らは辛い食べ物をめったに食べません。彼らの主な栄養は、牛乳、卵、さまざまな野菜、果物、その他の食品から得られます。子どもも大人と同じように、消化しやすい高カロリー、高タンパク質の食品、そして残渣の少ない食事を摂る必要がある場合があります。

また、お子さんが頻繁に下痢をする場合は、脂っこい食べ物や揚げ物は腸に悪影響を与えるので、摂取量を減らす必要があります。栄養価の高いカスタードや牛肉や羊肉をもっと食べましょう。

長期間にわたって牛乳を飲む必要がある子供もいます。多くの人は牛乳を飲むと下痢を起こすと考え、子供に牛乳を飲ませません。これは不要です。なぜなら、牛乳は子どもの成長期に人体に非常に役立つからです。もちろん、牛乳を飲むと症状が悪化する場合には、牛乳を飲ませてはいけません。症状が悪化しなければ普通に飲めます。