【医療Q&A】恐ろしい夢の解釈 - 急速眼球運動睡眠行動障害とは？

企画者: 中国医師会

評者: ファン・ドンシェン、北京大学第三病院主任医師

睡眠サイクル中には、急速眼球運動（レム）睡眠と呼ばれる急速眼球運動の期間があります。この期間中、人々は鮮明な夢を見ますが、このとき自己防衛機能により筋肉が弛緩し、身体は静止したままになります。レム睡眠行動障害（RBD）の患者はこの自己防衛機能を失っています。筋肉が弛緩しないため、夢の内容を身体的な動きで表現することになり、危険を伴う可能性があります。例えば、夢の中で、追いかけられるのを避けるためにベッドから落ちたり、バルコニーから落ちたり、殴られるのに抵抗してベッドメイトを傷つけたりすることがあります。

RBD の発生率は一般人口では約 0.5%、60 歳以上の人では約 2% です。その主な特徴は悪夢と異常な睡眠行動です。一般的な異常な睡眠行動としては、殴る、蹴る、ベッドから落ちる、話す、叫ぶ、うめくなどがあります。 RBD の原因は一次性と二次性に分けられます。一次性の原因は現在のところ不明であり、家族から遺伝する可能性があります。二次的な原因としては、薬物誘発性、アルコール離脱、パーキンソン病などの神経変性疾患などが挙げられます。