睡眠不足は精神衛生に影響を及ぼし、過敏性腸症候群のリスクを高める可能性がある。

過敏性腸症候群 (IBS) は最も一般的な機能性胃腸疾患の 1 つであり、主な臨床症状として腹痛、膨満感、排便習慣や便の特徴の変化が見られますが、胃腸管の構造的および生化学的異常は見られません。 IBS は世界人口の約 10% に影響を及ぼし、生活の質、仕事の生産性、社会的関係に大きな影響を与えます。 IBS 患者の 37.6% が睡眠障害を訴えていると報告されていますが、睡眠障害が IBS のリスクに影響を与えるかどうかを評価した研究はありません。

さらに、IBS 患者では不安やうつ病などの精神障害の有病率も高いです。 IBS の発生と発症に影響を与える行動的および生物学的要因を評価する場合、心理的苦痛の役割を無視することはできません。実際、過去の研究では、精神的健康は睡眠行動と密接に関係していることが示されています。精神衛生上の問題は睡眠障害につながる可能性があり、また睡眠行動の悪さも精神衛生上の問題の発生、再発、維持につながる可能性があります。しかし、精神的健康が睡眠行動のIBS発症への影響を媒介するかどうか、また睡眠行動が精神的健康とIBSの関連性に影響を与えるかどうかは不明のままです。

上記の臨床問題に対応するため、南方医科大学南方病院腎臓疾患国立臨床研究センターが関連研究を実施し、その研究結果が最近「Journal of Affective Disorders」誌に掲載されました。この研究では、健康的な睡眠スコアと精神的健康はともにIBSのリスク低下と関連しており、睡眠スコアと精神的健康はIBSの発生に対する互いの影響を媒介していることが判明しました。南方医科大学南方病院腎臓疾患国立臨床研究センターの秦先慧教授が本論文の責任著者であり、劉孟宜博士が第一著者である。

この研究には、英国バイオバンク研究に参加した、ベースラインでIBSに罹患していない中高年者30万人以上が参加した。参加者の睡眠の質は 5 つの睡眠要因に基づいて採点され (スコアが高いほど睡眠の質が良いことを示します)、健康的な睡眠パターンは、1 日 7 ～ 8 時間睡眠し、早めに就寝し、不眠症に悩まされることがまったくない、またはめったに悩まされない、いびきをかかない、日中に眠気を頻繁に感じない、と定義されました。心理的苦痛と神経症傾向は、それぞれ患者健康質問票（PHQ）とアイゼンク性格特性質問票改訂短縮版を使用して判定されました（スコアが高いほど、心理的健康状態が悪いことを示します）。

12.0 年間の追跡調査中に 5574 件の IBS 症例が記録され、研究では次の結果が示されました。

（1）健康的な睡眠習慣と健康的な睡眠スコアの高さは、IBSのリスク低下と関連している。健康的な睡眠スコアが1ポイント増加するごとに、IBSを発症するリスクは19%大幅に減少しました。心理的苦痛と神経症傾向は、健康な睡眠スコアとIBSとの関連性のそれぞれ29.4%と32.4%を有意に媒介しました。

（２）心理的ストレスと神経症傾向はともにIBSのリスク増加と関連している。心理的苦痛と神経症傾向が 1 ポイント増加するごとに、IBS を発症するリスクはそれぞれ 16% と 11% 大幅に増加しました。健康的な睡眠スコアは、心理的苦痛および神経症傾向と IBS との関連のそれぞれ 8.3% および 9.7% を媒介しました。

（３）健康睡眠スコアが最も低く、精神的健康スコアが最も高く、IBSの遺伝的リスクが最も高かった被験者は、IBSのリスクが最も高かった。

図1 健康的な睡眠スコア、心理的苦痛、神経症傾向とIBSリスクとの直接的および間接的な関連

この大規模な前向き研究では、睡眠の質と精神的健康とIBSのリスクとの関係を包括的に検討し、一般集団におけるIBSの予防には健康的な睡眠パターンを守り精神的健康を維持することが重要である臨床的価値を強調しました。

参考文献:

Liu M、Ye Z、Wu Q、Yang S、Zhang Y、Zhou C、He P、Zhang Y、秦

編集者 |劉 孟宜 甘 暁琴

監査 |秦 賢慧

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