寝ているときに寝返りを打つことと、じっとしていることでは、どちらが健康的でしょうか?

睡眠の問題は常に大きな注目を集めています。私たちは一日のほぼ3分の1を睡眠に費やしています。

今日は、人間の最も基本的な生理的欲求の 1 つとして、誰もが非常に関心を持っている睡眠のトピックについてお話しします。寝ている間に寝返りを打つのと、頻繁に寝姿勢を変えることと、基本的にじっとしていて安定した姿勢を保って寝ることのどちらがより健康的でしょうか。

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人はなぜ寝ているときに寝返りを打つのでしょうか？

人はなぜ睡眠中に寝返りを打つのでしょうか？研究によると、皮膚への圧力が32mmHgの微小動脈圧を超えると、組織への酸素と栄養素の供給が妨げられ、組織の低酸素症、代謝老廃物の蓄積、フリーラジカルの生成につながることが分かっています[3]。これにより、標準的な病院用マットレスに横たわっているときに 150 mmHg の圧力が発生します (座っているときに坐骨結節に最大 300 mmHg の圧力が発生します)。

つまり、横になっていても、長時間座っていても、身体に不快感を感じることになります。この「不快感」は皮膚やその近くの組織にある「侵害受容器」に作用し、その後、受容器はこの不快な刺激を脊髄に沿った感覚神経経路を通じて脳まで伝達します。

ご存知のとおり、眠っているときでも脳は休んでいるわけではなく、さまざまな信号の刺激に基づいて適切に反応します。睡眠の最も深い段階（最も目覚めにくい段階）でも、脳は 6 ～ 8 分ごとに「ミニ覚醒」を経験します。

「マイクロ覚醒」は身体の防御機構である[4]。これは意識レベルでは知覚できない覚醒ですが、脳波では短時間の覚醒の特徴が見られます。そして、こうした微小な覚醒は、ほとんどの場合、足を蹴ったり、寝返りを打ったりといった身体の動きと関連しています。

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私は寝るときにいつも寝返りを打っています。

それは必ずしもよく眠れなかったということを意味するのでしょうか?

まず答えを述べましょう。必ずしもそうではありません。それは状況によります。

先ほども述べたように、寝ている間に体が動くのは正常なことです。人口データによると、一晩あたりの平均体動回数（寝返りを含む）は40～50回に達することがある[5]。

「寝返りを打ったり動き回ったりするのが好き」なのが正常かどうか、どうやって判断すればいいのでしょうか？最も簡単な方法は、昼間のステータスを確認することです。

日中のほとんどの時間、比較的良好な覚醒レベルを維持でき、日常生活や仕事に影響がない場合（もちろん、コーヒーを飲まない場合）、それは十分に睡眠が取れていることを意味し、夜間の活動に支障をきたす必要はありません。

日中に不満を感じる場合は、夜によく眠れなかったことを意味し、夜間の「多動」の原因をさらに評価する必要があります。

よく眠れない場合、それは睡眠に影響を与える何らかの抵抗があることを示しています。私の著書「Sleep Formula」では、睡眠抵抗の主な 6 つのタイプをまとめています。

環境: 睡眠環境が悪い

行動: 間違った睡眠行動

身体：潜在的な身体疾患

心臓：ストレス関連の精神疾患

医薬品：特定の特別な医薬品

睡眠：特定の睡眠障害

そのため、周りの人から「寝ているときにいつも動いている」と言われ、同時に日中も眠い、疲れている、情緒不安定であるなど体調がよくない場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることをお勧めします。私のクリニックでは、これら6つの側面からあなたの症状の原因を体系的に分析します。

①ペットを寝室に連れて行きますか？

②寝る前にお酒を飲みましたか（はい）

③貧血、甲状腺機能亢進症等の疾病の有無（身体的）

④ 最近、生活や仕事で大きなプレッシャーを感じていますか?抑えきれない悩みを抱えていませんか？憂鬱な気分や落ち込みを感じますか? （心臓）

⑤ 最近、漢方薬、生薬、健康食品（医薬品）を含む何らかの薬を服用しましたか。

⑥睡眠中に大きないびき、悪態、殴る、蹴るなどの行動（特殊な睡眠障害）があるか

体系的な評価を通じてのみ、「睡眠時間が長すぎる」理由を突き止め、自分に最適な管理プランを立てることができます。

たとえば、多くの産後母親は出産後に眠りが浅くなることに気づきます。検査の結果、鉄欠乏症（貧血の有無にかかわらず）であることが判明しました。この時、鉄分をしっかり補給して体内の鉄分を補充しておけば、睡眠が安定し、寝ているときにあまり動かなくなります。

寝ているときはほとんど動きません。

きっとぐっすり眠れますか？

まず答えをお伝えします。ほとんどの人にとって、睡眠中に比較的安定した姿勢を維持することは、確かにより安らかで良い睡眠を意味するかもしれません。

しかし、寝ている間に長時間同じ姿勢を保っていると、寝具に接している皮膚（特に骨の出っ張った部分）が傷つきやすくなります。このタイプの傷害は「圧迫傷害」と呼ばれます。床ずれという言葉を聞いたことがあるでしょう。実際、より専門的な学術用語は「圧迫損傷」です。

健康な成人を対象とした研究では、標準的なマットレスの上で2時間じっと横たわっていると、皮膚の紅斑や虚血性変化を引き起こす可能性があることが示されました。言い換えれば、もし人が一晩中寝返りを打ったり動いたりせずに本当に眠ることができたとしても、翌朝目覚めたときに「体の痛み」などの不快な症状を経験する可能性が高くなります。

寝ている間に頻繁に寝返りを打つことと、基本的にじっとしていることの違い

どちらが健康的でしょうか？

これを読んで、この質問には明確な答えがないことに気づいたはずです。

寝ているときによく寝返りを打つ人にとって、よく眠れるかどうかは主に日中の体調によって決まります。日中の体調に影響がない限り、あまり心配する必要はありません。

ぐっすり眠ってほとんど動かない人の場合、通常はあまり心配する必要はありません。寝ているときにじっとしている人はほとんどいないので、寝姿勢が比較的安定していて、寝返りを打つ回数が少ないだけです。この場合、圧迫損傷が発生する可能性は低いです。

参考文献

[1]GefenA.褥瘡が治るのにどのくらいの時間がかかりますか?ヒト、動物、およびインビトロ研究からの統合的証拠。OstomyWoundManage.2008年10月;54(10):26-8,30-5.PMID:18927481。

[2]KnoxDM、AndersonTM、AndersonPS.健康な高齢者の皮膚に対する異なるターン間隔の影響。AdvWoundCare.1994年1月;7(1):48-52,54-6.PMID:8149048。

[3]ThomasDR.圧力は褥瘡を引き起こすのか？褥瘡の病因に関する調査。JAmMedDirAssoc.2010年7月;11(6):397-405.doi:10.1016/j.jamda.2010.03.007.PMID:20627180.

[4]https://www.abc.net.au/science/articles/2014/01/28/3861788.htm

[5]https://www.mindbodygreen.com/articles/move-around-lot-in-your-sleep-heres-what-it-reallymeans#:~:text=According%20to%20doctor%20of%20chiropractic,to%2050%20times%20per%20night.

この記事は科学普及中国-星空プロジェクトの作品です

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作｜中国科学技術出版有限公司、北京中科星和文化メディア有限公司

著者: Yu Zhouwei、神経科主治医、『Sleep Formula』の著者

査読者: 北京大学人民病院呼吸器・睡眠医学科副部長 Dong Xiaosong