秋に自宅で高齢者を介護するにはどうすればいいでしょうか？

「秋の雨が降れば降るほど、涼しくなる」ということわざがあります。若くて体力のある人でも病気になることがあるのに、高齢者はどうしたらいいのでしょうか？この秋、私たちの家族の高齢者が健康に毎日を過ごすためにはどうしたらいいでしょうか？

この質問は少し複雑に思えるかもしれませんが、実際には 3 つの側面から構成されています。一般的な原則に基づいて、状況に応じて柔軟に調整し、特殊な問題に対しては、より的を絞った解決策を試すことができます。

一般原則

まず、高齢者が直面している脅威を見てみましょう。 2022年11月、北京大学とランセット誌は「中国の健康的な高齢化への道」と題する報告書を発表した。報告書では高齢者の健康問題を5つのカテゴリーに分類しており、その中で慢性疾患が最も一般的である。

高齢者が直面する健康上の脅威

慢性疾患は、その原因に基づいて 2 つのカテゴリに分類できます。1つは全体的な食事と運動に関連するもので、もう 1 つは特定の行動に関連するものです。

最初のカテゴリーは、全体的な食事と運動の状況に関連する病気です。たとえば、高血圧、糖尿病、慢性腎臓病などです。慢性腎臓病についてはあまり馴染みがないかもしれませんが、一部の学者は、12年ほどで慢性腎臓病が中国人の死因の第5位になると予測しています。

さらに厄介なのは、これらの病気が犯罪組織のように互いに助け合うことです。悪い食習慣はインスリンの働きを妨げ、糖尿病を引き起こす可能性があります。血糖代謝障害はリポタンパク質の増加につながり、高脂血症を引き起こす可能性があります。血液中の脂質が血管の内壁に蓄積し、血管の弾力性に影響を与え、高血圧を引き起こします。脳、心臓、腎臓は健康な血管がなければ機能できません。そのため、三高後は心血管疾患や脳血管疾患、慢性腎臓病などが起こる可能性があります。

2 番目のカテゴリは、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) などの特定の行動に関連しています。 COPD は中国人の死亡原因の第 3 位であり、男性の有病率は約 20%、女性の有病率は 10% 近くです。つまり、約30％の人々が脅威にさらされていることになります。しかし、この病気について知っている人は3％未満です。その理由の 1 つは、COPD の初期症状が非常に軽度で、通常は慢性的な咳や、運動後の息切れや胸の圧迫感として現れるためです。

では、これらの病気にどう対処すればよいのでしょうか?

三高症や慢性腎臓病の場合、食事と運動を調整することが鍵となります。健康的なライフスタイルを確立し、体の代謝システムに問題を引き起こさないようにしましょう。

健康的な食事の原則

COPDに関しては、野菜、果物、豆類を多く食べると予防に役立ちますが、最も根本的な方法は禁煙することです。家族の高齢者に喫煙習慣がある場合は、できるだけ早く禁煙するよう説得する必要があります。必要であれば、一般の病院の禁煙外来に行き、ニコチンパッチなどの禁煙治療薬を処方してもらうこともできます。

柔軟な調整

一般的に60歳以上の人を高齢者と呼びます。つまり、これらの人々は共通の特定の特徴を持っています。医学的な観点からも同じことが言えます。

例えば、高齢者は脂肪代謝機能が低下し、脂肪が蓄積しやすくなります。脊椎への長期的な圧力と相まって、足はどんどん短くなる可能性があります。両方を足すと、BMI（ボディマス指数）はわずかに増加します。これは正常なことであり、あまり心配する必要はありません。 「老後はお金で痩せることはできない」と言われていますが、盲目的に低体重を追求するのはお勧めできません。中国栄養学会の専門家は、高齢者のBMIを20kg/m2以上に維持することを推奨しています。

高齢者が本当に太っていたらどうすればいいのでしょうか？

理想的には、骨や筋肉を失わずに脂肪だけが失われます。食べる量を減らして、十分なタンパク質を摂取するようにしてください。揚子江の北側に住んでいる場合は、ビタミン D を購入できます。また、β-メチル-β-ヒドロキシ酪酸 (HMB) のサプリメントを推奨する専門家もいます。 HMB は、骨格筋タンパク質合成を促進できるタンパク質代謝物です。適切なサプリメントと運動を組み合わせることは、骨格筋の量と強度を維持するのに非常に有益です。ブロッコリー、グレープフルーツ、ナマズ、アボカドなどの季節の食べ物にはこの物質が豊富に含まれています。

例えば、高齢者の食習慣は変化するかもしれません。一方で、高齢者の約80％は少なくとも1つの虫歯を患っており、適切な治療を受けていない人が多くいます。一方、体が老化するにつれて、舌の味蕾は徐々に萎縮し、酸味、甘味、苦味、塩味などの味に対する感度が低下することがあります。そのため、高齢者は食欲が減退し、食べ物がいつも味気なく感じられ、漬物を好むようになることがあります。時々ピクルスを食べるのは問題ありませんが、塩分が多く、栄養価が十分ではありません。この状況が改善されなければ、栄養失調に陥り、感染リスクが高まり、自立した生活を送る能力が低下する可能性があります。

高齢者の栄養失調を避けるには？

最も重要なことは、高齢者の体重を定期的にチェックすることです。半年以内に体重が5%減った場合は栄養失調の可能性があります。原因を突き止めるためにはできるだけ早く病院に行くのが最善です。普段の食事では、バルサミコ酢など油、塩、砂糖を含まない調味料を多めに使い、食べ物の香りを最大限に引き立てます。さらに、調理回数を減らして食事の量を増やすことで、高齢者が少量ずつ頻繁に食事をとる習慣を身に付けることができます。クルミ、レンコン、栗などの硬い食べ物に出会ったら、食べられるように柔らかくしてあげましょう。

さらに、見落とされがちな要素が 2 つあります。それは、水と食物繊維です。これら 2 つの要素はエネルギーを供給することはできませんが、便秘を緩和することができます。便秘、排便時のいきみ、トイレで長時間しゃがみ続けることは、高齢者の転倒、骨折、さらには脳卒中の大きな原因となります。高齢者は毎日1.5〜1.7リットルの水を飲む必要があります。乾燥した秋の天候では、量を少し増やすことができます。食物繊維については、豆類、全粒穀物（コーングリッツなど）、ジャガイモ類（サツマイモなど）、ネギなどの旬の食材で補うことができます。

もう一つの例としては、運動能力の低下、特にバランス能力の低下が挙げられます。高齢者の心臓や肺は徐々に弱くなり、骨の構成が変化し、筋肉が不足して骨折しやすくなります。バランスを保つ役割を担う前庭器官も、加齢とともに徐々に衰え、体のバランスに影響を与えます。

したがって、スポーツに関しては、現実を受け入れ、自分を他人や若い頃の自分と比較してはいけません。目を閉じて腕を広げ、片足で立って、どれくらい長く持ちこたえられるか試して、バランスをテストする時間を作ることができます。 30 秒以上持続できれば、バランスに問題がないことを意味します。 30 秒未満の場合は、病院に行って検査を受けるか、太極拳を練習したり後ろ向きに歩いたりするなど、バランストレーニングを行ってください。

次に、運動する時間と場所に注意してください。血圧には生理的なピークが 2 つあり、1 つは午前 7 時から 9 時の間、もう 1 つは午後 3 時から 5 時の間です。会場については、予期せぬリスクを避けるために、慣れ親しんだ場所を選ぶようにしてください。

最後に、運動中は、「痛みを増やし、痛みを軽減し、しびれを止める」という原則に従うことができます。運動後の筋肉痛は正常なもので、徐々に和らぎます。痛みやしびれは、目に見えない炎症、神経の圧迫、または運動方法の問題を示しています。原因を突き止めるためには、運動を減らすかやめ、できるだけ早く病院に行く必要があります。

特別な事情

さらに、高齢者はいくつかの特別な問題に遭遇する可能性があります。

例えば、家族と過ごす時間が減り、徐々に「空の巣症候群」が出現します。高齢者は常に孤独を感じ、過去を懐かしみ、将来に対して不安と無力感を感じているかもしれません。子どもたちは勉強したり仕事をしたりしているので、ずっと一緒にいるのは不可能です。この場合、食生活や睡眠に変化がないか、他人と話す時間が増えたかなど、高齢者の精神状態を把握することが必要になります。必要に応じて、社会的支援を構築し、スクエアダンスなどの団体スポーツに参加するよう奨励する必要があります。

もう一つの特別な問題は認知症です。高齢者は血管性認知症やアルツハイマー病を発症し、混乱が増し、自分の身の回りのことができなくなることもあります。実際、上記の原則は認知症の予防に役立ちます。中国栄養学会では、深海魚をもっと食べること、適量のお茶やコーヒーを飲むこと、必要に応じて亜鉛、フラボノイド、葉酸、ビタミンB6などのサプリメントを摂ることなど、追加の提案も行っている。

秋の食べ物と栄養素

結論

記事の最後に、追加の注意点があります。高齢者の介護は非常に大変な仕事であり、多大なストレスを引き起こす可能性があります。子どもとして、私たちは高齢者と交流することに加えて、不眠症、イライラ、感染症への感受性、集中力や記憶力の低下など、ストレスが多すぎることの兆候を認識し、心を落ち着かせるために必要な措置を講じることを学ばなければなりません。そうでなければ、我々が倒れたら、彼らはどうするのでしょうか?

家族と自分とのバランス

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著者: 趙延昌、人気科学作家

編集者: グル