脳梗塞や心筋梗塞は冬に起こると死亡率が高くなります。高齢者は安全に冬を過ごすにはどうしたらいいでしょうか？

数日連続で気温が下がり、多くの場所で21世紀以降最低気温を記録した。華子が外に出ると、露出した肌は冷たいだけでなく、刺すような痛みも感じました。病院を訪れる高齢患者も大量に集まり始めており、その多くは脳梗塞や心筋梗塞を患っている。

関連研究によると、冬季の脳梗塞と心筋梗塞の発生率は年間発生率全体の69.5％を占め、死亡率は他の季節よりも41％高くなっています。特に慢性疾患を抱える高齢者にとって、冬は「関所」のようなもので、安全に過ごせるよう健康を守ることに注意を払う必要がある。

1. すべては気温が低いことが原因です。冬季における心臓血管疾患や脳血管疾患の発症率と死亡率の増加の「原因」は、極端に低い気温です。人間は恒温動物であり、人体から発生する熱と放散される熱はバランスが取れています。外気温が低いときは、体温の低下を抑えるために体表面の血管が収縮し、発汗量が減ります。

表面の血管が収縮すると、血液は大動脈に流れ、心臓が血液を送り出す際の抵抗が増加します。同時に、末梢血管の収縮により循環の末梢抵抗が増加し、高圧と低圧の両方が増加します。さらに、汗の分泌が減少すると、血圧を上昇させる作用のあるナトリウムイオンの排泄も減少し、高血圧がさらに悪化します。

平均すると、冬の血圧は夏よりも12/6mmHg高くなります。過剰な血圧は脳出血を引き起こす直接的な要因です。さらに、寒冷刺激は血管のけいれんを刺激し、血管平滑筋の強い収縮、内腔の狭窄、重篤な場合には完全閉塞を引き起こし、急性脳梗塞や心筋梗塞に直結します。

動脈にアテローム性動脈硬化症がある人の場合、血圧の上昇によって生じる血流の機械的力の増加と、血管痙攣時の強い収縮により、アテローム性動脈硬化性プラークが破裂する可能性があります。これにより血小板凝集が誘発され、血栓が形成され、急性脳梗塞や心筋梗塞を引き起こす可能性もあります。

2. 暖かく保つことが重要です。 1. 遅く寝て遅く起きる: ほとんどの高齢者は、夜の 7 時か 8 時に寝て、朝の 4 時か 5 時に起きることに慣れています。しかし、冬の病院の救急室では、心臓血管系や脳血管系の患者が集中する時間帯は早朝であることが観察されます。人体の血圧は早朝に自然に上昇するため、人によっては血圧が「朝ピーク」になることもあります。この時間に起きると、寒さによる血圧への影響と相まって、血圧が急上昇します。

そのため、定年退職して仕事のために早起きする必要がなくなった高齢者は、睡眠時間を調整し、適宜遅く寝て遅く起きることができます。また、朝起きたときに慌てずに「ベッドで長く過ごす」こともできます。

2. 外出する前に太陽が高く昇るまで待つ: 外出する必要がある場合は、太陽が完全に出るまで待つのが最善です。冬には、日が当たる場所と当たらない場所の温度差が10度以上になることもあります。研究によると、気温が 1°C 下がるごとに、高圧は 1.3 mmHg 上昇し、低圧は 0.6 mmHg 上昇することが分かっています。したがって、太陽が最も強く、気温の影響が最も少ない正午に外出するのが最も安全です。

3. 保温が大切：冬は保温に注意しましょう。厚手の服を着るだけでなく、頭、首、手、足を暖かく保つことにも注意する必要があります。頭や首の血管は脳とつながっており、寒さにさらされると非常に危険なので、帽子やマフラーを着用する必要があります。スカーフを着用する際は、頸動脈洞を圧迫しないように、きつく巻きすぎないように注意してください。手足には神経終末部が多く存在し、寒さが身体に与える影響が大きいため、手袋や暖かい靴下を着用する必要があります。

3. 自分を守るために薬に頼る。慢性疾患を抱える高齢者は、冬場でも定期的に薬を服用し、薬の調整に注意する必要があります。たとえば、高血圧の人は冬になると血圧が高くなり、変動が激しくなるため、血圧をより適切にコントロールするために、医師の診察を受けて降圧薬を調整し、投与量を増やす必要があります。気温が暖かくなってきたら、適宜投与量を減らし、血圧を常に標準範囲内に保ってください。

気温は血糖値にほとんど影響を与えませんが、気温が低いと寒さに抵抗するためにより多くのカロリーを摂取するようになります。同時に、屋外での活動が減ると糖尿病患者の血糖値の変動を引き起こす可能性があります。したがって、糖尿病患者は、血糖降下薬を使用する一方で、血糖値のモニタリングにも注意を払い、血糖値の安定を維持するために屋内での活動を増やす必要があります。

心血管疾患や脳血管疾患のリスクが高い人は、コレステロール低下治療と抗血小板治療を遵守する必要があります。アテローム性動脈硬化プラークを安定させ、血栓の形成を防ぎます。

まとめると、冬の低温が心臓血管疾患や脳血管疾患の頻発と死亡率の上昇の主な原因です。リスクが高い高齢者は、日常的に保温に気を配るだけでなく、慢性疾患に対する定期的な薬物治療も継続する必要があります。安全に冬を過ごすためには、医師の指導のもと、すべての指標を正常範囲内にコントロールする必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。