私の脳梗塞は「治る」のに、なぜ老人の脳梗塞は治らないのか？治療時間を逃したので

病院では、叔母が夫が脳梗塞を起こしたため、医師に助けを求めて泣いていました。彼女は医師に夫に血栓溶解療法を行うよう頼んだが、医師は同意しなかった。叔母さんも数年前に脳梗塞を患い、病院に行ったら治ったと言っていました。彼女のおじいさんも同じ病気にかかっていたのに、なぜ病院は治療を拒否したのでしょうか?

医師は、彼女が治療を受けたくないのではなく、夫が1日以上病気だったため、血栓溶解療法の期間が過ぎてしまったからだと説明した。現時点では、血栓溶解や血管除去には治療効果はなく、より深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

1. 脳梗塞は「経験」によって遅れた 叔母さんは数年前に脳梗塞を患ったことがあるという。彼女は外を散歩していたのですが、突然左足の力が抜け、まるで綿の上を歩いているような感覚に襲われました。しかし、そのとき彼女はたまたま病院の近くを歩いていて、苦労しながら病院の診療所に入った。医師は脳梗塞と診断し、すぐに血栓溶解療法を開始した。彼女はすぐに完全に回復した。

昨夜、彼女の夫も同様の症状を経験し、足に力が入らないと言っていました。彼女は「生存者」としての自身の経験に基づき、夫も脳血管が詰まっている可能性があると判断した。しかし、夫には他に深刻な症状はなかったので、彼女は不安を感じていませんでした。彼女は翌日病院に行って血管を「開通」させれば大丈夫だろうと考えた。その結果、朝起きたとき、夫の体の半分がまったく動かなくなっていたのです。彼女は急いでタクシーを呼んで彼を病院に連れて行った。医者から血栓は溶けないと告げられ、彼女は不安になった。

2. 脳梗塞後の血栓溶解時間はわずか6時間です。叔母は発症後すぐに病院に駆け込んだため、脳梗塞は血栓溶解療法で治せると医師は伝えた。血栓溶解効果は良好で、リスクは非常に小さいです。しかし、夫は6時間以上も病気が続いており、もはや血栓溶解療法を受けることができませんでした。そうしないと、脳出血が起こりやすくなり、より深刻な損傷を引き起こすことになります。

脳神経細胞は高度に分化した細胞の一種です。神経細胞の寿命は基本的に人体の寿命と同じです。一度死ぬと再生できません。さらに、脳神経細胞の低酸素症や虚血に対する耐性は非常に低いです。酸素不足が6分を超えると、回復不能な死に至ります。

脳梗塞が起こると、まず病変の中心領域の脳細胞が死に始めます。病変の外側の脳細胞は、側副循環によって供給される血液量が少ないため、虚血性休眠期間に入り、一時的に機能を失います。血管が再開通し、酸素が適時に供給されれば、休眠状態にあった脳細胞は正常に戻ることができます。脳梗塞後の救済はこれらの細胞を救済することです。しかし、長期間にわたって血液供給が回復できない場合、これらの休眠中の脳細胞は死んでしまいます。

したがって、脳梗塞が起こった後、血管が早く再開通すればするほど、より多くの脳細胞を救うことができます。しかし、6時間を超えると梗塞部位の血管上皮細胞も死滅し、正常な血管構造を維持できなくなります。このとき血管が開くと、血圧によって血管が破れ、脳出血を引き起こし、患者にさらに深刻な害を及ぼします。

3. 脳梗塞が発生したらできるだけ早く医師の診察を受けてください。したがって、脳梗塞が起こったら、すぐに発見し、すぐに治療を受ける必要があります。

迅速な識別: めまい、頭痛、失神などの感覚異常が突然発症します。または、物忘れ、不眠、失語症、言葉の理解不能などの意識異常が突然現れる。または、コースから外れたり、簡単に転んだり、手足の動きが制限されたり、目を開けることができない、よだれを垂らしたり、食事中にいつも窒息したりするなどの運動異常。

上記の異常が発生した場合、次の 3 つの簡単な動作で異常を特定できます。患者に笑ってもらい、口角が片側に傾いているかどうかを確認します。両腕を水平に上げて、片側の腕に弱さがあるかどうかを確認します。文章を1つ発音して、発音が不明瞭かどうかを確認します。これらの症状のいずれかがみられる場合、脳梗塞が発生している可能性が非常に高くなります。発症時刻を記録し、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

すぐに医師の診察を受けてください。「120」に電話して救助を待つのが最善の選択肢です。遠隔地や120番通報が困難な場合は、120番緊急センターの電話指示に従って、患者を自ら病院まで搬送することができます。患者を移動させるときは、仰向けの姿勢を保つようにしてください。脳梗塞の患者は嘔吐する可能性があるため、嘔吐物を誤って吸い込まないように患者の頭を片側に傾ける必要があります。

治療を受ける際には、大きな病院を探して遠くまで行かずに、血栓溶解療法が行える最寄りの病院を選びましょう。脳梗塞が起こると、毎秒大量の脳細胞が死んでいくため、救助には一秒一秒がかかってしまいます。血栓溶解療法を3時間以内に実施できれば、重篤な後遺症が発生しない確率は70％です。血栓溶解療法が 6 時間以内に実施された場合、この確率は 30% に低下します。 6時間を超えると保存的治療しかできず、血栓溶解療法は不可能になります。

つまり、脳梗塞の救助には一秒一秒が重要なのです。血栓溶解療法には時間要件があり、病気の発症から 6 時間を超えてはいけません。 「三高」や心房細動を長期間患っている患者は脳梗塞の危険がある。もっと注意深くなり、脳梗塞の症状を覚えておき、すぐに特定し、すぐに医師の治療を受ける必要があります。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。