母乳育児に関する健康教育

母乳は乳児にとって不可欠かつ理想的な食物です。さまざまな栄養素が豊富に含まれており、乳幼児の消化・吸収に最適で、成長と発達に役立ちます。母乳には抗感染物質が豊富に含まれており、赤ちゃんの病気に対する抵抗力を高めることができます。赤ちゃんの成長に合わせて母乳の量も増やす必要があるため、生後4～6か月間は母乳のみで育てることが子どもの生存を守る対策の一つです。母乳育児は最も経済的で、便利で、そして安全です。

1. 母乳育児の利点

母乳育児の利点は何ですか?今では、出産後できるだけ早く体型を回復させるために、多くの若い女性が授乳を断念していることがわかりました。実際、これは逆効果です。世界保健機関は、出産後1時間以内に授乳を開始し、母親と赤ちゃんが24時間いつでも要求に応じて授乳することを推奨しています。 6か月間の完全母乳育児が推奨され、2年以上の母乳育児が推奨されています。母乳育児には多くの利点があります。

まず、母親にとって、母乳育児は子宮収縮を促進し、悪露を排出し、子宮をできるだけ早く回復させることができます。

第二に、母乳育児は月経と排卵を遅らせることができるため、卵巣がんや乳がんの発生率が大幅に減少します。

第三に、赤ちゃんにとって、母乳は赤ちゃんの発育に必要なすべてのものを十分に満たすことができる最高の天然栄養食品です。母乳には免疫因子が大量に含まれており、赤ちゃんの免疫力を高めることができます。同時に、吸啜の過程で赤ちゃんの顔と口腔が効果的に発達します。

4つ目に、母乳育児は母親と乳児の間の感情的なコミュニケーションを促進し、赤ちゃんの安心感を高め、赤ちゃんの将来の心理的および生理的な発達に良い役割を果たすことができます。

第二に、母乳育児の成功を促進するための対策としては、

1. 母乳育児に関する方針を文書化し、すべての医療従事者に周知する。

2. すべての医療従事者に対し、この方針を実施するために必要な技術的研修を提供する。

3. すべての妊婦に母乳育児の利点と治療法について伝える。

4. 出産後30分以内に母親が授乳を始められるように支援する。

5. 母親が赤ちゃんと離れているときに、どのように授乳し、母乳の分泌を維持するかを指導する。

6. 医学的な指示がない限り、母乳を除き、新生児はいかなる食べ物や飲み物も摂取してはならない。

7. 母親と赤ちゃんが同室で過ごし、24時間一緒にいられる。

8. 必要に応じて授乳を奨励する。

9. 母乳で育てている赤ちゃんにおしゃぶりを与えたり、おしゃぶりを慰めの道具として使用したりしないでください。

10. 母乳育児支援団体の設立を推進し、退院した母親をこれらの団体に紹介する。

母乳育児を成功させるための3つのヒント

⑴ 母親の授乳姿勢：横になっていても、座っていても、立っていても、母親はリラックスして快適で、良い気分でなければなりません。赤ちゃんの体は母親のほうを向いて、母親の体に密着し、顎を母親の胸に当てて対面します。

⑵ 赤ちゃんの吸啜姿勢：赤ちゃんの体は母親のほうを向いて、口を大きく開け、唇を突き出し、あごを乳房に押し当て、乳首と乳輪の大部分を吸啜します。吸うときに顔が膨らみ、赤ちゃんはリズミカルに吸ったり飲み込んだりします。

⑶ 母親と赤ちゃんが一緒にいないときに手で搾乳する方法：医学的な指示により母親と赤ちゃんを短期間離す必要がある場合、または母親が仕事に出かける場合は、手で搾乳する必要があります。正しい方法は次のとおりです。清潔な容器を用意し、手を洗い、親指を乳首の付け根から 2 cm 離れた乳輪に置き、他の指を反対側に置き、胸に押し込みます。指を固定したまま、皮膚の上で動かさず、押し込む動作を繰り返します。数分間リラックスし、乳汁分泌反射を刺激し、乳首に沿ってすべての乳洞を順番に押し込みます。母乳を集めた後、授乳しやすいように容器の外側に時間を書いておきます。

現在では、母乳育児は早ければ早いほど良いと主張されています。正常な満期新生児は、出生後30分以内に母親から母乳を与えられるため、新生児低血糖を防ぎ、母乳の分泌を促進することができます。乳腺による乳汁の分泌は、複雑な神経内分泌調節プロセスです。赤ちゃんが力強く繰り返し吸啜することで、母親の血液中のプロラクチン濃度は反射的に高レベルに保たれ、一般的に授乳後30分でピークに達し、特に夜間にピークに達し、乳汁分泌を促進するのに役立ちます。母親が授乳しているとき、赤ちゃんの吸啜刺激によって感覚刺激が下垂体後葉に伝わり、プロラクチンの分泌を促します。プロラクチンは血液を介して乳房に循環し、乳汁分泌細胞の周囲の筋肉細胞を収縮させ、乳管と乳輪の下の乳様突起に搾り出されて体外に排出されます。母親は乳房が張って乳首から母乳が流れ出るのを感じます。これが射乳反射です。射乳反射が確立されて初めて、乳房内の乳汁を絞り出すことができ、赤ちゃんが吸い込みやすくなります。したがって、母乳の分泌量が少ない最初の数日間は、要求に応じて授乳することを主張する必要があります。出産後は母親と赤ちゃんを同じ部屋に置いておくのが最善です。ミルクの量は徐々に増えていきます。牛乳や乳製品をあまり早く加えるのはお勧めできません。最初の 2 か月間は定期的に赤ちゃんに授乳する必要はありません。赤ちゃんは必要に応じていつでも授乳することができます。その後は、子供の睡眠パターンに応じて、授乳頻度を2〜3時間ごとにし、徐々に3〜4時間に1回に延ばし、夜間は徐々にやめ、昼夜合わせて合計6〜7回にします。 4～5か月後には5回に減らすことができます。授乳時間は1回あたり約15〜20分です。吸啜力や生活能力に応じて、1回の授乳時間を適切に延長または短縮し、赤ちゃんが満腹になるようにします。しかし、授乳のたびに乳房を空にする必要があります。そうしないと、乳房に大量の乳汁が残り、母乳中の阻害因子（ポリペプチド）が乳汁分泌細胞を阻害し、乳汁の量が徐々に減少する可能性があります。

上記は、妊婦さんが参考にしていただける母乳育児についての簡単な紹介です。 （河北省石家荘市霊寿県人民病院、趙琴霞）