小さなテスト、大きな効果 - 尿のルーチンについて学びましょう!

尿検査は、あらゆる健康診断において必ずチェックされる項目の一つです。安価で、体に害がなく、特に泌尿器系の疾患など、体に大きな問題を引き起こすことはありません。薬物治療が腎機能に影響を与えるかどうかを監視し、治療効果を観察すると同時に、尿習慣は尿路および複数の組織や臓器の病理学的状態を反映することができます。同時に、尿検査は、操作が簡単で手頃な価格であり、一般的に使用されている臨床検査および診断および治療法です。医師が病状を理解し判断することは、臨床的に重要な意味を持ちます。糖尿病、血液疾患、肝臓・胆嚢疾患、出血熱などの全身疾患も尿に影響を与えます。今日は尿検査について少しお話します。

健康診断の報告書を受け取るたびに

尿検査の結果を見ると怖くなることが多いですか?

「潜血」が陽性の場合、尿に血が混じっているということですか？

「尿タンパク質」に「＋」が付いているということは腎臓に問題があるということでしょうか？

「細菌数」細菌数があれば感染しているということですか？

いいえ！いいえ！いいえ！

1. 尿の色

健康な人の尿の色は、一般的に無色または淡黄色です。尿の色が肉を洗う水のような色、薄い赤色、茶色、ワイン色、ソースのような色、煙のような灰色など異常な場合は、肉眼的血尿です。尿1000mlあたり1mlの血液が混じると、肉を洗う水のような血尿として現れます。

尿の色は、飲む水の量、食事の種類、服用している薬、罹患している病気に関係しています。水をたくさん飲むと、尿は水のように無色になりますが、水分をあまり摂取しなかったり、汗をたくさんかいたりすると、尿は濃い黄色になります。

一部の薬は尿の色にも影響を与えます。例えば、リファンピシン、ルバーブ、センナなどの薬を服用すると、尿が赤くなることがあります。ビタミン B2 を摂取すると、尿が黄色または濃い黄色になることがあります。

病気によっては、濃いお茶色、醤油色、乳白色など尿の色が変化することもありますので、その場合はさらに検査が必要です。

これには特に注意が必要です!赤い果肉のピタヤは尿も赤く見えるようになります。尿が赤くなったら、まず赤い食べ物を食べたかどうかを考えてみましょう。怖がらないでください！

2. 尿潜血検査と赤血球数

1. 血尿は、泌尿器系の特定の病気、外傷、激しい運動などのほか、一部の薬剤によっても引き起こされることが多いです。例えば、シクロホスファミドなどの薬を服用すると、尿潜血が陽性になる可能性が高くなります。

2. ヘモグロビン尿は、血管の溶血、重度の火傷、激しい運動、一部の感染症の場合によく見られます。

3. 筋肉損傷、筋萎縮性側索硬化症、皮膚筋炎、過度な運動などによる一般的なミオグロビン型白血病。

一般的に、赤血球数が増加し、潜血検査が陽性になります。通常、人間の尿には少量の赤血球が含まれていますが、それが正常値を超えると血尿とみなされます。

3. 白血球数

正常な人の尿には少量の白血球が含まれています。数値の増加は、泌尿生殖器系の炎症、糸球体腎炎、ループス腎炎、急性感染後の急性間質性腎炎などでよく見られます。また、激しい運動後にも白血球数が増加することがあります。

4. 尿タンパク質

定性的および半定量的な尿タンパク質は、通常の尿検査で検出され、結果は陰性となります。結果が陽性の場合、まず、一過性タンパク尿を除外するために数回再検査する必要があります。激しい運動、発熱、脱水、精神的ストレスなどの原因により一過性タンパク尿が発生することがありますが、その程度は比較的軽度で、通常は「++」を超えず、長く続かず、休息すると消えます。一過性のタンパク尿が認められ、複数の検査が陽性の場合、腎臓病の重要な兆候である可能性があります。注意を払い、専門医の診察を受けてさらに検査と治療を受ける必要があります。

5. 尿のpH

尿のアルカリ度は約 6.5 で、通常は 4.5 ～ 8.0 の間で変動します。 pH レベルは食生活によっても変化します。したがって、尿の pH 値は、食事の構成が適切であるかどうかを反映し、同時に腎臓が体内の酸塩基バランスを調節する能力を反映します。感染症、痛風、薬剤も尿の pH に影響を与える可能性があります。

6. 尿比重

尿比重は1.015～1.025の間で変動します。この値の上昇は、糸球体腎炎、糖尿病、高熱、多量の発汗、急性感染後の脱水、心不全、過度の排尿によって引き起こされる可能性があります。しかし、尿崩症、慢性糸球体腎炎、多飲症、出血熱の多尿および回復期には、尿比重の低下がよく見られます。

7. 細菌数

細菌数が増えると尿路感染症が考えられ、尿中の白血球数も増加します。

8. 尿糖

尿糖指数が陽性の場合、糖尿病患者の血糖値が適切にコントロールされていないことを示します。また、糖尿病ではない患者における尿糖検査の陽性反応は、過食、ストレス、妊娠、腎尿細管障害などの生理的糖尿病や、特定の内分泌異常による病的な糖尿病によっても引き起こされる可能性があります。糖尿病患者で尿糖検査が陽性と判定された場合は、フォローアップ診察時に血糖検査も併せて実施することが推奨されます。

9. 定期尿検査の注意事項

1. 検査前には大量の水を飲まないでください。また、コーヒー、濃いお茶などの色のついた飲み物も飲まないでください。

2. 清潔で乾燥した容器（通常は尿カップの半分の容量、尿量10 ml以上）を使用して尿を採取します。容器は通常病院から提供されます。

3. 中間尿を採取します。干渉を避けるため、一般的には尿の最初と最後は捨てて中間部分のみを採取します。特別な事情がある場合は医師が説明します。

4. 採取した尿は30分以内、遅くとも1時間以内に検査のために送付する必要があります。

5. 女性は尿を採取する前に外陰部を清潔にし、月経中は定期的な尿検査を行わないようにしてください。包皮が長い男性の場合は、尿を採取する前に尿道口を清潔にし、尿を採取する際には包皮を上向きにするのが最善です。

6. 最近薬を服用している場合は、事前に医師に確認してください。

10. 尿検査の手順

尿検査は、次の手順で行われる簡単な非侵襲的な身体検査です。

ステップ1: 準備

使い捨ての尿カップと使い捨ての尿カテーテルを用意します。細菌汚染を避けるため、検査前に尿道口を清潔に保つように注意する必要があります。

ステップ2: 尿を採取する