私はただ歯をまっすぐにしたいだけなのに、なぜ医者は私に顎矯正手術を受けるように勧めたのですか?

これは大易小虎の第3050番目の記事です

前回の「デンタルコンパニオンシップ」をお読みいただいた皆様は、矯正治療についてある程度ご理解いただけたのではないかと思います。しかし、友人の中にはまだ疑問を持っている人もいるかもしれません。なぜ歯科矯正医は時々顎矯正手術を勧めるのでしょうか?では、顎矯正手術とは一体何なのでしょうか?顎矯正手術と歯科矯正にはどのような関係がありますか?顎の矯正はいつ行う必要がありますか?

まずは同済大学付属口腔病院で行われた歯列矯正と顎関節矯正の併用治療の症例を見てみましょう。 2年間の治療を経て、少女の凸型顔の形がまっすぐな顔の形に変わり、美しい顎が現れたことがわかります。少女の容姿は大きく改善されましたが、これは単に歯を矯正するだけでは完全には達成できません。レントゲン写真から、彼女は顎矯正手術も受けていることがわかります。今日は、成人の矯正歯科治療でよくある状況である、矯正歯科と顎変形症の併用治療についてお話します。

1. なぜ歯列矯正と顎変形症の併用治療が必要なのでしょうか?

回答：当院の矯正治療では、歯の交換のみを行います。しかし、成人の場合、過剰咬合、出っ歯、突き出し口、小下顎、開咬、偏顎などの重度の骨格性不正咬合（歯顔面変形）に遭遇すると、矯正治療だけでは良好な治療効果が得られません。現時点では、より良い結果を得るために、治療を補助する外科的治療法を使用する必要があります。主に歯顔面の変形を研究し治療する分野を顎矯正外科と呼びます。一般的に、歯顔面の変形には、矯正治療と顎変形症手術を組み合わせる必要があります。この複合的な治療法は、歯科矯正と顎矯正の複合治療と呼ばれます。

（インターネットからの写真）

2. 矯正歯科と顎関節矯正の併用治療とはどのようなものですか？

回答: 重度の顎顔面変形の治療では、上顎と下顎の重度の不調和な関係を修正するために、顎骨切り術と移動術というさまざまな外科的方法が使用されます。歯列矯正治療は、歯並びの乱れを矯正し、歯列と顎の不調和を調整し、顎の干渉をなくし、歯を整列させるために使用されます。これら 2 つを組み合わせて、重度の顎顔面変形を治療します。このタイプの治療は、歯科矯正と顎変形症の併用治療と呼ばれます。

その中で、顎矯正手術の一般的な手順としては、上顎ルフォールI骨切り術、上顎根尖下骨切り術、下顎枝矢状分割術、下顎根尖下骨切り術、頤背形成術、下顎角矯正術などがあります。さまざまな状況に応じて、さまざまな外科手術が選択されます。上顎と下顎の両方に重度の骨格不正咬合がある患者の中には、2 回以上の外科手術が必要な人もいます。

3. 矯正歯科と顎変形症の併用治療のタイミングはいつですか?

回答：一般的には、成長発育が完了した後に、歯列矯正と顎変形症の併用治療が行われます（成長発育は、基本的に女子は18歳、男子は20歳で完了します）。以下の場合には早期の外科的治療が考慮される可能性があります。

①成長発達障害のある患者

②正常な発達に影響を及ぼす先天異常を有する患者

③ 成長が過剰で、精神的健康や社会的行動に重大な影響を及ぼす患者もいる

4. 歯科矯正と顎変形症の併用治療のプロセスとはどのようなものですか?

A: 歯列矯正と顎変形症の併用治療のプロセスは一般的に次のようになります。

① 全身状態の評価：患者様の基本的健康状態、健康状態、家族歴、病歴、投薬歴、口腔および顎顔面の基本的状態などを含みます。

② 歯周病と歯科疾患の総合的な口腔治療：矯正歯科と顎関節矯正を組み合わせた治療を行う前に、すべての歯周病と歯科疾患の治療を完了する必要があります。

③術前矯正治療：主に矯正器具の装着、歯の移動、歯の代償の除去などにより、顎矯正手術における骨ブロックの移動を容易にします。

下顎前突に対する術前矯正代償不全

④ 顎変形症外科治療：矯正歯科医、顎変形症外科医、患者の協力が必要です。患者の要望や基本的な状態に応じて適切な手術計画を立案し、患者との十分なコミュニケーション（治療費、治療時間、治療効果、手術リスクなどを含む）を行って、最終的に適切な手術治療計画を決定する必要があります。

⑤術後矯正治療：咬合状態の更なる矯正微調整。主に上下顎間の弾性牽引、術後の歯列矯正、術後の残存スペースの閉鎖などが含まれます。術後の矯正治療は通常、術後の顎の安定性を確保するために6か月から1年かかり、顎変形矯正後の長期的な安定性につながります。

術後上下顎牽引

5. 矯正手術後の回復にはどのくらいの時間がかかりますか?

A: 入院期間は通常10～14日程度です。手術後の回復には通常2〜4週間かかります。通常、患者は手術後1か月以内に回復します。

通常通りの仕事や勉強を再開できます。

6. 矯正手術後に傷跡は残りますか?

回答：顎矯正手術は口の中で行われます。顔に傷跡が残らず、見た目にも影響しません。

7. 顎矯正手術は形成外科手術ですか?

A: 顎矯正手術は形成外科手術の一種です。顎矯正手術は、上顎と下顎の重度の不調和によって生じる顔面の変形を矯正することができます。これにより、顎矯正手術を受ける患者の外観が大幅に改善され、効果は自然です。さらに、顔の輪郭を改善し美容上の結果を得るために、顎変形症手術は通常、下顎形成術、下顎角および下顎縁調整、骨移植などと組み合わせる必要があります。

さて、今日は歯列矯正と顎変形症の併用治療についての簡単な紹介は以上です。美容を愛する親愛なる友人の皆さん、歯科矯正医があなたに顎矯正手術を勧めても、恐れることはありません。矯正歯科専門医や顎変形症専門医と積極的に協力し、自分に合った手術計画を立てて、より美しい自分に出会いましょう！

著者：廖崇山、何江峰