「老後最後の秋」について、これらの核心的なメッセージを親に伝えなければなりません！

中国のハイブリッド米の父、袁隆平院士の突然の死は中国全土に悲しみをもたらし、より多くの人々に「老人の最期」について知らせることになった。実際、私の国では、65歳以上の人の怪我や死亡の最大の原因は転倒であり、高齢者の30～40％が転倒を経験しています。特に股関節、大腿骨頭、大腿骨頸部の骨折は、高齢者の50％が1年以上生存できないため、「最後の骨折」と呼ばれています。

70歳を超える父が昨年末、氷上で誤って転倒し、大腿骨転子部骨折を負いました。彼は普段は健康で歩くのもとても速く、こんなことが起こるとは思ってもいませんでした。幸いなことに、外科的治療と栄養補給、そして彼自身の鉄の意志によるリハビリ訓練により、数ヶ月間の闘病生活はあったものの、現在はほぼ回復しました。彼の年齢では、これが最良の結果だ。

私たちには世話を必要とする親がいて、私たち自身もやがて年老いていきます。高齢者の転倒を予防し、対処することは、生活の中で必須の科目になるべきです。私はこの分野の専門家ではありません。既存の資料を精査し、学んだ知識を組み合わせて、次の核となる情報を要約しました。包括的ではないかもしれませんが、参考として使用できます。

転倒の主な原因

（必ずしも網羅的ではありません、以下同様）

1. 筋肉の減少/サルコペニア、脚のサポート不足（特に大腿四頭筋、太ももの前面の筋肉）、足を上げる高さの不足など（「高齢者は肉をあまり食べないほうがいい」というのは非常に間違った考え方です）

2. 四肢の協調性とバランスの低下、関節と四肢の柔軟性の低下

3. 視力、聴力、前庭機能、認知能力の低下による反応の遅れ

4. うつ病、パーキンソン病、片麻痺、抗うつ薬などの精神状態、疾患、薬物。

5. 光不足、歩行路の障害物などの環境要因

屋内で転倒する一般的な状況

（転倒の約50％は自宅で発生します）

1. トイレ：トイレ使用時に急に立ち上がる、入浴中に滑る、夜間にトイレを使用する

2. キッチン、床の水垢や油汚れは滑りの原因となる

3. バルコニーで上と後ろを見ながら洗濯物を干す

4. 寝室では、上のワードローブから物を取り出すときは後ろに寄りかかる

5. リビングルームと寝室、配線、カーペット、フロアマット、スリッパにつまずく

6. その他の屋内の場所: 物を取ったり置いたりするときは、踏み台やはしごを使用してください。

屋外でよくある転倒のシナリオ

1. 氷、冠水した道路、水で汚れた床（タイル）で滑る

2. 不均一な地面（上り坂や尾根、窪み）

3. 電線、ロープ、隔離杭、マンホールの蓋などの障害物につまずくこと。

4. 階段を上り下りするときに段を踏み外す（車を降りるときも含む）

5. 子供、ペット、自転車、群衆などとの衝突などの偶発的な衝突。

6. 熱中症、低血糖、高血圧、心臓病などによる転倒

転倒防止のための主な対策

1.予防意識を高め、関連知識の学習を強化する

2. 運動を続け、できることをし、下肢の筋力、バランス、筋肉と関節のストレッチを練習しましょう（特に太極拳がお勧めです。転倒のリスクを50％減らすことができます）。

3. トイレの近くに手すりを設置し、シャワーにはスツールと滑り止めのゴムマットを使用します。可能であれば、濡れた場所と乾いた場所を分け、床を乾いた状態に保つ

4. 足にフィットする滑り止め付きの靴を履き、スリッパ、ハイヒール、靴底が柔らかすぎる靴は避けてください。

5. よく使うアイテムは取り出しやすい場所に置きます。アイテムを取るために高く登らないでください。必要に応じて、手すり付きの専用はしごを使用してください。

6. 通路の障害物を減らし、フロアマットを使わず、アース線を撤去する

7. 室内の照明は明るいです。夜にトイレに行くときは、電気をつけるか懐中電灯を使用してください。

8. 手すり、松葉杖、歩行器を最大限に活用する

9. 医師の指示に従い、薬を適切に使用してください。勝手に投与量を調整しないでください。

10. 頭を急に回したり、向きを変えたり、しゃがんだり、ベッドから起き上がったりするのは避けてください。

11. 重いものを運ばないようにする

12. 寝る前に水を飲む量を減らし、夜中に頻繁に起きないようにし、ベッドの横に小便器を置いておく

13. 車両に乗り降りするときは、必ず完全に停止してから進んでください。

14. 眼鏡や補聴器を着用する

15. 骨粗しょう症を予防する

16. 最後の防御線として、手、肘、肩を使って落下時の衝撃を和らげ、胴体、腰、頭が地面に直接ぶつからないようにします。

転倒への対応

1. 急いで立ち上がったり、誰かを助けたりせず、まず状況を判断しましょう

2. 意識があり、ひどい痛みや骨折の疑いがない場合は、少し休憩してから、ゆっくり立ち上がって、大丈夫かどうか確認してから先に進みます（誰かまたは何かに手伝ってもらうのがベストです）。

3. 患者が激しい痛みを感じていたり、手足が明らかに変形していたり​​、口や目が曲がっていたり、手足が弱っていたり、ろれつが回らない、失禁していたり​​する場合は、さらなる傷害を避けるために患者を動かさないでください。患者を暖かく保つために衣服で覆います。

4. 外傷による出血がある場合は、出血を止めます。嘔吐がある場合は、頭を横に向け、呼吸が妨げられないように口と鼻を清潔にしてください。

5. 落ち着いて、できるだけ早く 120 に電話して助けを求めてください。移動する必要がある場合は、平らに安定した姿勢で横になってください。

6. 人通りの少ない場所（屋内を含む）で転倒した場合は、大声で助けを求めたあと、電話をかけることもできます。助けを呼ぶことができない場合は、近くの硬い物を見つけて地面やパイプを叩き、音を出して注意を引いてください。

転倒すると骨折しやすくなりますが、必ずしも骨折につながるわけではありません。骨粗鬆症の人は骨折する可能性が高くなります。

骨粗鬆症の危険因子と兆候

1. 肥満

2. アルコール依存症

3. 喫煙

4. タンパク質摂取不足または過剰

5. 長時間座っている

6. 閉経後女性

7. お茶やコーヒーの過剰摂取

8. 塩分の多い食事

9. 病気によるグルココルチコイドなどの特定の薬剤の長期使用

10. 老齢

11. 関節リウマチ、糖尿病などの病気

12. 低体重/衰弱

13. 身体検査で骨密度が低い

14. 身長の低下、猫背、背中や関節の痛み、骨折の既往

人間の骨のピークは通常 30 歳から 35 歳の間に起こり、その後は徐々に衰えていきます。この傾向はほぼ不可逆的ですが、食生活を変えることで可能な限り遅らせることができます。

骨の健康に寄与する主な要因

1. 乳製品、豆腐、カルシウムサプリメントなどから十分なカルシウムを摂取する。

2. 適度な運動、できれば筋力トレーニングをしましょう（高齢者も必要です）

3. 屋外で日光を十分に浴びるか、適切なビタミンDサプリメントを摂取する

4. 喫煙や飲酒を減らすかやめる

5. お茶やコーヒーの摂取量を適度な範囲内に抑える（例：1日4杯以内）

6.バランスの取れた食事を摂り、良質なタンパク質を摂取し、健康的な体重を維持する

7. 骨量がピークに達する前に上記のことを行うとより効果的です。

8. 更年期の女性の中には、医師の指示に従ってエストロゲン補充療法を受ける必要がある人もいる。

骨折治療と栄養サポート

1. 寝たきりの高齢者は、床ずれ、血栓症、肺感染症の予防に特に注意を払う必要がある

2. 油分、塩分、甘いものを控え、軽い食事をする

3. 多様な食事を摂り、赤身の肉、魚、エビ、卵、牛乳、豆腐などの良質なタンパク質を十分に摂取するようにしてください。

4.ビタミンDとカルシウムを適切に補給する（過剰なカルシウム補給は骨折の回復に役立ちません）

5. 水をたっぷり飲み、濃いお茶やコーヒーは避けましょう

6. 食物繊維が豊富な果物や野菜（リンゴ、オレンジ、キウイなど）や全粒穀物、豆、ジャガイモ（オート麦、小豆、紫米、サツマイモなど）は便秘を予防します。

7. 寝たきりの高齢者は、医師の指導のもと、積極的に筋肉や関節の運動を行い、起床後のリハビリや機能訓練に備える必要があります。

特記事項：上記の内容は、高齢者の転倒予防と治療における要点を基本的に網羅していますが、記載漏れや不正確な記述も避けられないため、あくまでも参考情報としてご利用ください。旧厚生省は2011年に「高齢者の転倒予防に関する技術ガイドライン」を発行しました。内容は詳細かつ十分に文書化されています。興味のある友人は検索してダウンロードして勉強することができます。アメリカ、イギリス、オーストラリアにも同様のガイドがありますが、時間とエネルギーの制約のため、私はそれらを探しませんでした。

誰もが安全で健康な生活を送れるよう願うとともに、世界中の高齢者が平和で豊かな老後を送れるよう願っています。