これらの症状は性感染症ではないことに注意してください。しかし、本当に理解できれば、それは何でもありません。

自分の体に注意を払い、性感染症にかかっていないか調べましょう。病気でなければ、散歩をしてください。病気の場合は治療を受けてください。大したことじゃないよ。
李青超（山東師範大学）著

恥は人間が持つ生来の感情の一つです。それは迷惑であり、あなたの良い気分を不可解に「攻撃」します。体に対する恥辱感はパズルの大きなピースであり、部屋の中の象のように無視するのが難しいものです。年を重ねて知識が増えるにつれ、象は結局それほど大きくないことに突然気づきました。 （ティラノサウルスが部屋に入ってきたからでしょうか？）今日は、怖いかもしれないけど大したことではないものについてお話します。

偽顆粒腫

前回の HPV に関する記事で、性器イボは特定の HPV (6、11、42、44 など、最初の 2 つが最も一般的) によって引き起こされる性器イボであり、非常に一般的な性感染症であると述べました。外性器、膣または尿道、子宮頸部、肛門に発生することが多く、性器または肛門にピンク色の突起物として現れ、出血しやすく、痛みを引き起こすことがあります。

「尖圭コンジローマ」は、その名の通り、偽の性器イボです。陰部にピンク色の隆起があるようにも見えます。男性も女性も罹患する可能性がありますが、痛みやかゆみはなく、伝染性もないため、治療の必要はありません。

それで、具体的に何が問題なのでしょうか?

男性の陰茎亀頭毛状突起（Hirsuties coronae glandis） 男性では、尖圭コンジローマは主に陰茎の冠状溝と小帯の周囲に存在し、「陰茎真珠様丘疹」としても知られています。このタイプの「丘疹」は比較的小さく、約 1 mm から 3 mm で、真珠色または肌色で、表面は滑らかで、ドーム型の突起があり、亀頭の縁と冠状溝の周囲に 1 列または数列で配置されています。統計によると、男性全体の8%から48%に真珠様丘疹があり、割礼を受けていない男性が真珠様丘疹を発症する確率は割礼を受けた男性よりもずっと高いです。

真珠様丘疹の発生はHPV感染とは無関係であり、その原因はまだ不明です。これは一般に、良性の過形成または人体の進化上の名残であると考えられています (陰茎棘とは、メイスのような外観の猫のペニスを指します)。感染症ではなく、生理機能も持っています。したがって、真珠様丘疹は病気ではなく、ましてや感染症でもありません。

もちろん、これが見た目に影響すると思われる場合は（まあ、人それぞれ好みはありますし、美観については一概には言えませんが）、取り外すことを検討することもできます。イボの治療を参考にしてください。もちろん、医師は非常に忙しいため、これを推奨することはありません。

図: 真珠様丘疹の色、形、配置 (出典: Wikipedia)

女性の身体では、前庭乳頭腫症に似た真珠様丘疹が、主に前庭上皮または小陰唇に発生することもあります。これらの小さなピンク色の隆起は小陰唇と呼ばれます。小陰唇絨毛部の乳頭腫のような腫瘍も痛みや痒みがなく、伝染性もありませんが、感染が原因で痒みやチクチクするなどの不快感を訴える女性もいます。

皮脂腺異所性疾患

フォアダイス斑は、皮脂腺の発達における生理学的変化、および唇、口腔、または外性器粘膜の皮脂腺の過形成によって引き起こされます。これは、痛みやかゆみがなく、伝染性もなく、治療を必要としない良性の病気です。

脂腺異所性は、出生時に存在しているが、思春期に性腺および副腎のアンドロゲンの刺激を受けて目に見える白い隆起となる、脂腺の異常な肥大です。皮脂腺異所症は非常に一般的であり、成人の有病率は 70% ～ 80% で、男女比はおよそ 2:1 です。皮脂腺異所症は、先天的要因や内分泌系に関連するだけでなく、局所的な刺激や外傷にも関連しています。研究では、高血中脂質が皮脂腺異所性疾患の発生を促進する可能性があることが報告されています。

図：皮脂腺異所性疾患

異所性皮脂腺の外観は、明らかな突起のない、キビ粒大の平らな丘疹です。ほとんどは淡黄色で、塊状または散在しており、表面は滑らかです。皮膚を強く引っ張るとよりはっきりと見え、触ると細かい砂利のような感触です。主に唇の赤い部分、特に上唇と唇の内側に発生します。外性器にも発生することがあります。男性では主に陰茎の軸、包皮、小帯に発生し、女性では主に大陰唇、小陰唇、会陰に発生します。

尖圭コンジローマと同様に、脂腺異所性疾患は一般的に症状がなく、不快感も引き起こさないため、治療の必要はありません。いかなる治療も有害であり、二次的な細菌感染や瘢痕形成を引き起こす可能性があるからです。除去したい場合は、イボの治療を参考に、電気焼灼、液体窒素凍結、炭酸ガスレーザー治療などが考えられます。

分泌物

「有名な学者」賈宝玉はかつてこう言った。「女性は水でできており、男性は泥でできている。」この文は生物学の教師がよく揶揄するために使います。男性は筋肉量が比較的多く、脂肪量が比較的少なく、筋肉には脂肪よりも多くの水分が含まれているため、男性の平均水分量は 60%、女性の平均水分量は 55% です。

しかし、実際には、賈宝玉の言ったことには正しいところがある。

白帯下は、女性の膣から自然に分泌される粘着性のある白い分泌物です。これは正常です。ただし、感染症、腫瘍、またはホルモンレベルの変化が発生した場合、膣分泌物の色、質感、量が変化することがあります。女性の友人はこれらの信号に注意を払うことをお勧めします。白帯下に変化があった場合は、性感染症ではなく生殖に関する健康問題をまず考え、恥ずかしがらずに医師の診察を受けてください。

恥垢は主に死んだ細胞、皮脂、水で構成されています。通常、包皮の内側と亀頭に蓄積します。えっと、白くて臭い泥です。恥垢を臭い泥と呼ぶのは少々不公平です。フケのような無駄な抜け毛ではなく、保湿や潤滑効果のある良性の正常分泌物です。スクアレン（スクアレンが配合されたスキンケア商品の値段はご存じですか？）、リゾチームなどの有効成分も配合されています。

恥垢は「困窮年齢」になると大量に出現します。子どもが恥垢を形成することはほとんどありません。思春期から性成熟期にかけて生成され始めます。中年以降は生産量が減少し、老年期にはほとんど停止します。しかし、長期間残っている古い汚れはペニスを刺激し、炎症を引き起こす可能性があります。まあ、母なる自然が私たちにこれを与えてくれたとしても、それを使う必要はないので、洗い流してしまいましょう。

ちなみに、女性にも恥垢はありますが、これはクリトリスや小陰唇などに存在し、分泌腺と剥離上皮から構成されており、同じものです。

「子宮頸部びらん」

いわゆる「子宮頸部びらん」は、子宮頸部の局所的な赤みの兆候を指しますが、実際には、この「赤み」は、重層扁平上皮が単層の円柱上皮に変化しただけであり、周囲の領域よりも赤くなります。それは正常な生理現象です。 2008年以前、わが国の医学生向けの統一教科書『産婦人科学』では、「子宮頸部びらん」が標準的な病気の症状とみなされていました。しかし、2008年に発行された『産婦人科学』の教科書の新版では、「子宮頸部びらん」という病名は明確に取り消され、「子宮頸部円柱上皮異所症」という生理現象に置き換えられました。

過去数年にわたり、多くの婦人科医や医療コミュニケーション機関は、莆田システムの「子宮頸部びらんの専門治療」から何千万人もの女性を救うために多大な努力を払ってきた。子宮頸部びらんについては、詳細な科学的情報が多数あり、自分で調べることができるので、この記事では詳細には触れません。

健康上の懸念や病気を適切に治療する

読んでみて、何か不思議な知識が身につきましたか？こうした混乱に遭遇したとき、「私にはある」友人を連れて行って他の人に相談する必要はありません。おそらく、鈍感な生徒の中には、自分の体のこうした小さな変化に気づかない人もいるでしょう。健康に関する知識をもっと学び、自分の体を大切にしましょう。

古代中国には「墨刑」と呼ばれる刑罰があり、犯罪者の顔や額に文字や模様を入れ墨し、さらにそれを墨で覆って侮辱的な入れ墨を作るというものだった。入れ墨は奴隷制の5つの刑罰の中で最も軽い刑罰であるが、人の皮膚に彫り物を入れるという特別な刑罰であるだけでなく、刑罰を受ける人を辱め、一般人と区別する屈辱的な刑罰でもある。古代西洋諸国では、奴隷や裏切り者の皮膚を切ったり焼印を押したりして烙印を押すという習慣もあり、これをスティグマと呼んでいました。

写真: 緋文字に似ており、誰からも呪われている。 (1995 年の映画『スカーレット レター』の静止画)

痛みは簡単に癒せますが、恥は消し去るのが難しいです。 「それほど有害ではないが、極めて侮辱的である」と言えるでしょう。皮膚にダメージを与える病気もタトゥーと同様の影響を及ぼし、その最も典型的なものがハンセン病です。

ハンセン病は、らい菌の感染によって引き起こされる慢性感染症であり、皮膚、神経、手足、首に進行性で永続的な損傷を引き起こす可能性があります。ハンセン病は顔や皮膚に重度の損傷を引き起こし、人々に恐怖と嫌悪感を抱かせ、ハンセン病患者に対して強い嫌悪感を抱かせ、「ハンセン病は道徳的に堕落した者に対する神の罰である」とさえ信じるようになります。ハンセン病患者の隔離と集中治療は、彼らの窮状をさらに悪化させた。これらの患者にとって、社会的偏見によって引き起こされる恥辱は、病気そのものよりも大きな苦痛の原因となる可能性があります。

社会的スティグマとは、特定の社会的特徴に基づいて特定の人々を他の人々から分離し、これらの人々を排除し、差別するプロセスを指します。スティグマには、自分自身の否定的な属性によって引き起こされる「自己スティグマ」も含まれます。健康関連の偏見には主に身体障害、精神疾患、性感染症などがあり、この偏見は身体が回復した後も続くことがあります。

図: 24 歳のハンセン病患者 (出典: Wikipedia)

現在、入れ墨刑は姿を消し、「傷跡は男の勲章」、「入れ墨もかっこいい」などと言われ、ハンセン病は遠い伝説となったが、目に見えない入れ墨刑は常に存在していた。性感染症にかかった人や、感染の疑いがある人の多くは、恥ずかしさから通常の病院で治療を受けず、その結果、病気の進行が遅れたり、長い間陰に隠れて生活したりして、尊厳を失い、自己嫌悪に陥り、孤立してしまうこともあります。

性感染症に関する私たちの一連の記事では、「私たちの敵は患者ではなく、病気である」と繰り返し強調してきました。オープンで問題解決的な姿勢は病気の治療に役立ちます。病気でなければ、数歩歩いてください。病気の場合は治療を受けてください。アリでさえも生命に貪欲なので、生命には独自の尊厳があります。