隣のおじさんは痛風を患っていて、豆腐を食べる勇気がない！食べてもいいですか？

痛風は不死の癌として知られています。痛風にかかるととても苦しいですが、死ぬことはありません。痛風発作が起こると、わずかな風でもナイフで切られたかのように痛みで顔をしかめることがあります。

現代の人々の食生活には幅広い選択肢がありますが、ほとんどの人々の食生活はバランスが取れておらず、特に肉の食べ過ぎ、飲酒、喫煙などの不健康なライフスタイルが蔓延しています。注目を集めるために、さまざまなプラットフォームで「食べるショー」や「飲むショー」を行う人もいます。ネットユーザーの中には、一度に10本のお酒を飲むことに挑戦する動画を投稿する人もおり、飲酒ショーの最中に嘔吐する人もいた。

それに伴う問題は、肥満、高血中脂質、糖尿病、胃の問題だけでなく、痛風のリスク増加でもあります。春は痛風が最も多く発生する季節です。痛風発作を避けるために、多くの人は大豆製品を食べることさえ控えています。

痛風になったら、本当に大豆製品を食べてはいけないのでしょうか？

01 痛風はどうして起こるのでしょうか?結論：食べ過ぎと飲み過ぎ

痛風はプリン代謝異常によって引き起こされる病気です。かつては西洋先進国では非常に一般的でした。近年、私の国でも多くの人がこの病気に苦しんでいます。尿酸はプリンの代謝産物であり、その 80% は体内での通常の分解によって生成され、20% は食事から生成されます。

通常、尿酸は腎臓、腸、皮脂腺を通じて体外に排出されます。しかし、食べ過ぎたり飲み過ぎたりすると、体の仕組みに問題が生じ、尿酸の生成と排泄のバランスが崩れてしまいます。これにより、尿酸が体内に蓄積し、軟骨、軟部組織、腎臓、関節に尿酸結晶が蓄積して、赤み、腫れ、チクチク感を引き起こします。これが痛風と呼ばれる症状です。 [1, 2]

我が国の最新の高尿酸血症診断基準によれば、通常のプリン食摂取下では、性別に関係なく、空腹時血中尿酸値（SUA）が別の日に2回420μmol/Lを超えると、高尿酸血症と診断されます。同時に、下の表に従って累積スコアが 8 点以上の場合は痛風です。 [3]

▲図：文献のスクリーンショット[3]

02 我が国の現状はどうなっているのでしょうか?発生率：低くない！

44 件の研究のメタ分析によると、2000 年から 2014 年にかけて、わが国における高尿酸血症の有病率は 13.3%、痛風の有病率は 1.1% であり、いずれも上昇傾向を示しています。 [2] 私たちはこの「不死の癌」を真剣に受け止める必要があるようです！

食生活は痛風の発症と重症度に非常に重要な影響を及ぼすため、何を食べられるのか、何を食べられないのかを知ることは非常に重要です。記事の冒頭でも述べたように、痛風患者でも食べられるのでしょうか?

03 痛風の場合、豆腐を食べてもいいですか？できる！

ほとんどの植物性食品のプリン含有量は動物性食品よりも低いですが、豆類、キノコ類、ほうれん草など、一部の植物性食品はプリン含有量が比較的高いです。その中でも、大豆、緑豆、黒豆、小豆などの豆類食品のプリン含有量は、それぞれ218mg/100g、196mg/100g、170mg/100g、156mg/100gです。私たちがよく食べる野菜、キャベツ、キュウリ、トマトのプリン体含有量は、それぞれ14mg/100g、11mg/100g、17mg/100gです。 [4]

それに比べて、豆類にはプリン体がかなり多く含まれています。しかし、そうであっても、あまり心配する必要はありません。

研究によると、豆を食べると痛風のリスクは高まらないが、痛風のリスクは軽減される可能性があるそうです。 [2] 65歳以上の男性高齢者752人を対象とした別の研究では、大豆の摂取量を減らすと高尿酸血症や慢性腎臓病の発症率が上昇する可能性があることが判明しました。 [2]

本当に心配な場合は、豆を丸ごと食べる代わりに大豆製品を食べることを選択できます。例えば、豆腐、豆乳、湯葉、また緑豆もやしや大豆もやしなど豆が発芽した野菜も食べることができます。これらはすべて豆をさらに加工して得られる食品です。加工の過程で浸漬などの工程を経るため、プリン体は失われ、含有量は大幅に減少します。

大豆中のプリン体：218mg/100g

北豆腐プリン体：68mg/100g

豆乳（20%、無糖）中のプリン体：63 mg/100 g

甘口豆乳中のプリン体：29mg/100g

湯葉のプリン体含有量は100gあたり160mgとやや高めです。

緑豆の芽プリン：11mg/100g

大豆もやしプリン体：29mg/100g

その中で、豆乳のプリン体含有量は希釈度に関係しています。朝食店でよく買う豆乳には水分が多く含まれています。実は、純粋な豆乳の濃度は非常に低く、プリン体の含有量はさらに少ないのです。

したがって、痛風患者は、他の特別な病気や重度の腎臓病がない限り、大豆製品を食べることができます。どれくらい食べますか？ 「中国住民の食事ガイドライン」の推奨によれば、1日あたり25gの大豆で十分です。 [5]

これは、大豆製品では、豆腐千切り50g（女性の拳1個分）、乾燥豆腐50g（女性の拳1個分）、北方豆腐100g（麻雀牌5個分）、南方豆腐150g、レンネット豆腐200g、豆乳（濃度10％）400gに相当します。

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痛風の方は、次の7つの点に注意してください

ダイエット：

①動物の肝臓や貝類を食べない。

② スープや鍋のスープを飲まないでください。

③ お酒や甘い飲み物は飲まないでください。

④ 豚肉、牛肉、羊肉などの赤身の肉の摂取を控える。

⑤ 1日2000mL以上の水分を多く摂りましょう。

スポーツでは:

① 定期的な運動は血中尿酸値を下げることができます。痛風患者には、1回の運動を30分以上続ける有酸素運動を週5回以上続けることが推奨されます。

② できることをし、激しい運動は避けてください。

まとめると、悪い食習慣は痛風を引き起こす重要な要因です。健康な人は痛風に苦しまないように食生活に注意を払わなければなりません。

すでに痛風を患っている人は、病気のコントロールが不十分なために起こる腎臓結石や慢性腎臓病などのより深刻な病気を避けるために、食事の選択にもっと注意を払う必要があります。

参考文献:

[1] 顧京範、杜勝陰、郭長江。現代臨床栄養学第2版[M]。科学技術出版、2009年

[2] 楊悦新、葛可有。中国栄養科学百科事典第2版（第2巻）[M]。ピープルズメディカルパブリッシングハウス、2019年

[3] 高尿酸血症および痛風の診断と治療に関するガイドライン。世界伝統中国医学ジャーナル。 2021.16(2):183-189.

[4] ヤン・ユエシン中国食品成分表第6版第2巻[M]。北京大学医学出版、2018年

[5] 中国栄養学会中国居住者のための食事ガイドライン[M]。人民医学出版社、2016年

著者 |薛清馨、中国栄養学会会員、管理栄養士、登録栄養士、健康管理者、公衆栄養士

レビュー |宋爽、中国疾病予防管理センター栄養健康研究所准研究員

この記事は「科学の噂反論プラットフォーム」で最初に公開されました。