糖尿病と肥満

糖尿病と肥満の関係

糖尿病患者の多くは肥満であり、このグループの人々の血糖値低下効果と予後は比較的不良です。

今日は糖尿病と肥満の関係についてお話します

過体重と肥満は、2 型糖尿病の独立した危険因子です。肥満者の間では、2型糖尿病の発症率が年々増加しています。私の国では糖尿病患者の90％以上が2型糖尿病を患っており、その発症率は年々増加しています。 2 型糖尿病の患者は、全身性肥満または腹部肥満を伴うことがよくあります。肥満はインスリン抵抗性を引き起こし、膵臓の機能を妨げ、悪循環を形成します。さらに、肥満のため、患者はインスリンに反応しなくなり、低血糖薬の投与量が増加し、スルホニル尿素治療が失敗することもあります。

肥満は健康を脅かす慢性疾患であるだけでなく、2 型糖尿病、心血管疾患、脳血管疾患、呼吸器疾患など、さまざまな慢性の非感染性疾患の重要な危険因子でもあります。これは患者の生活の質に影響を与える世界的な公衆衛生問題です。

過剰なエネルギー摂取により、肥満者は脂肪組織の最大貯蔵容量に達しています。余分なエネルギーは脂肪酸の形で血液中に放出され、他の臓器に運ばれ、血液中の遊離脂肪酸（FFA）が増加します。肝臓への FFA 輸送が増加すると、肝臓内のトリグリセリド蓄積が増加し、肝臓からのグルコース排出量が増加し、インスリン取り込みが減少し、インスリン抵抗性が生じます。循環FFAとトリグリセリドのレベルの上昇により、筋肉にトリグリセリドが沈着し、インスリンシグナル伝達と代謝酵素の活性が損なわれます。

高濃度の FFA は膵臓に脂質沈着を引き起こし、グルコース誘導性インスリン放出の減少、プロインスリン合成の障害、B 細胞のアポトーシスの増加につながります。最終的には、さまざまな組織や臓器が IR を生成し、肥満型 2 型糖尿病の全過程を通じて IR が発生します。肥満型2型糖尿病とIRは密接に関連しており、切り離すことはできません。特定の条件下では、両者は相互に因果関係を持ち、相互に浸透し、最終的に悪循環を形成します。

したがって、肥満を伴う糖尿病患者はより注意を払う必要があります。血糖値を下げる治療に加え、減量治療も必須です！

ポピュラーサイエンス健康教育センター

専門家の紹介

張吉斌

遼寧中医薬大学付属第三病院中医外科副部長

遼寧省リダ糖尿病中医学病院の医療ディレクター

足病医主治医

遼寧省中医学管理局重点科長

中国中西医学総合協会潰瘍委員会若手メンバー

中国微小循環学会末梢血管疾患専門委員会圧力グループ専門委員会委員

中国医学教育協会科学普及・健康教育センター会員

彼は17年間糖尿病性足病の治療に携わってきました。様々な原因で起こる糖尿病の慢性合併症や糖尿病性足病の診断と治療を得意としています。甲状腺や痛風などの内分泌関連疾患の診断と治療において豊富な臨床経験を持っています。