本当に1日にライチを300個食べたらどうなるでしょうか？

これは大易小虎の第3161回の記事です

春の中頃から初夏にかけて、さまざまな新鮮な果物が市場に出回り、人々はごちそうを楽しむことができます。特に5月以降は、南国産の新鮮なライチが出回り始めます。

新鮮なライチの果肉は透明で、甘くてジューシー、新鮮で美味しいです。栄養も豊富で人々に愛されています。

数千年にわたる長い歴史の中で、生産、保管、輸送条件の制限により、わが国のほとんどの地域の一般の人々が新鮮なライチを味わうことは困難です。 「馬が赤い土埃の中を駆け抜け、妾は微笑むが、ライチが来ることは誰も知らない。」古代人にとっては辺鄙な場所である南の地へ、渇望を満たすために行けるのは夏だけだった。

蘇東坡がため息をついたのはそのためです。「もし1日にライチを300個食べられるなら、嶺南に永遠に住んでもいいよ。」

現在、新鮮な果物の保管と輸送条件が急速に発達したため、人々はどこにいても、色、香り、味に優れた旬のライチを適時に楽しむことができます。したがって、偉大な作家たちの詩のように「耽溺する」ことが難しいというのは、文学的な誇張ではないようです。

しかし、本当に新鮮なライチをためらうことなく全部食べられるのでしょうか?

近年、ライチが出回る初夏になると、ライチの不適切な摂取による深刻な副作用や危機的な状況がニュースメディアでたびたび報道されるようになりました。特に、空腹時に大量の生ライチを食べた子供の中には、吐き気、嘔吐、パニック、冷や汗、さらには昏睡状態になり、緊急治療のために病院に搬送された者もいた。

「生のライチは有毒なのか？」と疑問に思うかもしれません。もちろん違います！小児における上記の急性症状の原因は、低血糖と高乳酸血症です。

「ライチは甘いので食べ過ぎると低血糖になるの？」

この問題を説明するために、まず「準備活動」を行いましょう。「血糖値」を理解しましょう。

「血糖値」と呼ばれるものは、血液中のブドウ糖を指します。グルコースは単糖類であり、他の単糖類にはフルクトース、ガラクトース、ソルビトール、アラビノースなどが含まれます。ショ糖と乳糖は二糖類です。デンプンと植物セルロースはどちらも多糖類です。

非常に多くの種類の糖の中で、単糖類のうちグルコースだけが人間の細胞によってエネルギー源として直接利用されます。食物中のデンプンとショ糖は人体に吸収された後、機能するためにブドウ糖に分解されなければなりません。フルクトースなどの他の単糖類は、人体に入った後、細胞で利用できるようになるまでに、一連の生化学的プロセスを経てグルコースに変換される必要があります。

人体の中で多糖類、二糖類、その他の単糖類が分解され、ブドウ糖に変換される「加工工場」は主に肝細胞であり、腎臓と小腸にも少数存在します。

私たちの脳細胞は、純粋にブドウ糖を「消費」する細胞です。ブドウ糖を「処理して生成する」能力はありませんが、エネルギーを供給するためにブドウ糖を継続的に消費する必要があり、ブドウ糖しか使用できません。そのため、血糖値が一定レベルより低くなると、脳細胞が「傷つく」可能性が高くなります。

低血糖は脳機能障害を引き起こし、認知力、判断力の低下、意識の変化を引き起こす可能性があります。重症の場合、多数の脳細胞が変性して死滅し、脳機能に回復不可能な損傷を引き起こし、生命に直接危険をもたらします。

低血糖の過程では、心臓や自律神経系などの複数の組織や系に機能障害や病理学的損傷が生じ、心拍数の増加、動悸、発汗などの一連の症状を引き起こします。

通常、長時間食事を摂らないと、血糖濃度は徐々に低下します。血糖値を正常な生理学的レベルに維持するためには、主に次の 3 つの方法があります。

①食べる

食品中のブドウ糖が直接寄与します。ショ糖の各分子は、ブドウ糖の各分子と果糖の各分子に分解されます。デンプンは徐々にグルコースに加水分解されます。フルクトースやガラクトースなどの他の単糖類はグルコースに変換されます。

② グリコーゲン分解

血糖値が一定レベルまで上昇すると、ブドウ糖の一部がグリコーゲンに合成され、一時的に肝細胞に蓄えられます。血糖値が低下し始め、時間内に食事を摂ることができなくなると、肝細胞内のグリコーゲンがブドウ糖に分解されます。しかし、結局のところ「倉庫」の容量には限りがあります。肝臓のグリコーゲン分解を通じて血糖値を維持するこの方法は、短期的な緊急時の補助手段です。

③ 糖新生

長期間にわたって甘い食べ物を食べず、貯蔵されたグリコーゲンを大量に消費した場合、人体に貯蔵されたタンパク質と脂肪は、肝細胞における一連のプロセスを通じて「徴発」され、ブドウ糖に変換されます。

さて、ライチの問題に戻りましょう。

ライチが甘い理由は、ライチの果肉にはショ糖とブドウ糖のほかに、果糖も多量に含まれているからです。フルクトースは自然界で最も甘い単糖類です。新鮮なライチを空腹時に大量に食べると、短期間で大量の果糖が体内に吸収されます。

フルクトースは肝細胞内でいくつかの「プロセス」を経てトリオースに変換されますが、その時点では 2 つの「選択肢」があります。トリオースの一部は最終的に乳酸に変換され、トリオースの残りの部分はグルコースに変換され続けることができます。 「花は両端に咲いているが、見える枝は1つだけである。」まず、2 番目の状況についてお話ししましょう。トリオースをグルコースに変換するには、途中で複数の「処理手順」が必要であり、複数の「さまざまな職種の熟練労働者」が必要です。酵素は触媒に関与し、エネルギーも消費します。

しかし、短期間で「処理」されるのを待つフルクトースとトリオースの量は多く、さまざまな「熟練労働者」（酵素）の数は限られているため、これらの変換プロセスの速度が制限され、グルコースを「生成」する効率はあまり高くありません。同時に、大量の新鮮なライチの果肉が満腹感を与えるため、それ以上食べたいという欲求が抑えられます。時間が経つにつれて、肝臓のグリコーゲンも「枯渇」し、糖新生は最終段階でフルクトースをグルコースに変換するという共通の「プロセス」、つまりフルクトース 6-リン酸からグルコース 6-リン酸への変換を必要とし、同じ「働き手」である異性化酵素の関与を必要とします。これにより酵素がより速く消費され、2 つの「生産ライン」の速度に影響を及ぼし、糖新生を妨げます。

まとめると、空腹時に大量の新鮮なライチを食べると、まず、主食を食べたいという欲求が著しく抑制され、デンプンを分解してブドウ糖を迅速かつ効率的に生成する方法が妨げられる可能性があります。第二に、短期間に大量の果糖を摂取すると、必要な酵素が急速に消費され、果糖からブドウ糖への変換がますます遅くなり、同時に糖新生経路も制限され、血糖値を維持するのに十分なブドウ糖を生成できなくなり、低血糖傾向になります。

子どもの身体機能は比較的弱く、代謝や代償能力も不十分なため、空腹時に大量のライチを食べると低血糖症に陥りやすく、体調の変化も急激で、症状が重くなることが多いです。

同時に、前述のように、多量の果糖は代謝中に多量の乳酸も生成します。血中乳酸値の上昇は、吐き気、嘔吐、頭痛、呼吸の速まり、さらには低血圧などの急性症状を引き起こす可能性があります。

高齢者は身体機能が低下しているため、上記のような状況では重篤な症状を経験する可能性も非常に高くなります。若者や中年の人は代謝や代償能力が比較的強いですが、ライチを不適切に食べると、体に悪影響を及ぼします。

低血糖症がライチの食べ過ぎによって引き起こされたことがわかった場合、最も迅速かつ効果的な治療法は、患者にブドウ糖またはショ糖を多く含む水（飲料）を与えるか、できるだけ早く甘い食べ物を食べることです。意識障害のある患者の場合、確認後、医療スタッフは直ちに高濃度ブドウ糖溶液を静脈内に注射します。適切なタイミングで対症療法と支持療法を行うことで、低血糖やその他の症状を効果的に緩和することができます。

ライチは果物の中でも珍味ですが、個人のニーズに合わせて適切な時期と適切な量を味わう必要があります。親は子供の食生活や食習慣を正しく指導しなければなりません。他の美味しい料理を食べるときにも同じことが当てはまります。そうすれば、味覚を満足させながら、同時に健康も改善することができます。

上海中医薬大学付属曙光病院救急科

執筆者：He Miao、副主任医師