5歳の女の子が抜歯され、重度の出血と脳死に陥った！歯を抜く前に、これらのことを知っておく必要があります。

抜歯にはリスクがあることは多くの人が知っています。

少し前、5歳の女の子が歯を抜いた後も出血が続き、ICU病棟に送られたこともありました。彼女は最終的に脳死と診断され、多くのネットユーザーの注目を集めた。

このため、歯を抜きたいと思っている多くの人は恐怖を感じます。さらに、通常は抜歯の前に手術同意書に署名する必要があり、手術のプロセスに少し恐怖感が加わります。

歯を抜くことはそれほど怖いことではありませんが、抜歯が必要な場合は、以下の内容をよくお読みください。

歯を抜く前に通知書に署名する必要があるのはなぜですか?

抜歯は口腔外科手術の中で最も一般的な治療であり、歯科医が習得しなければならない基本的な治療法でもあります。

しかし、抜歯は結局は外科手術であり、口腔の解剖学的構造は非常に複雑です。手術スペースが狭く、視野が限られているため、手術部位の軟部組織と硬部組織にさまざまな程度の損傷が必然的に発生し、出血、痛み、腫れなどの局所反応を伴うことも少なくありません。発熱などの全身反応や合併症が起こる可能性があります。手術後の患者さんの日常生活にも大きな影響が出ます。

したがって、抜歯の前に手術同意書に署名する必要があります。

抜歯の合併症は、主に出血、偶発的な外傷、痛み、感染にまとめられます。1. 軟部組織の損傷：術後の腫れ、出血、痛みなどの症状。

2. 骨組織の損傷：骨欠損、術後の痛み、腫れなど

3. 歯根の破損または歯のずれ。

4. 口腔および上顎洞の穿孔。

5. 神経損傷: 抜歯による神経損傷は、局所的なしびれや感覚喪失を引き起こす可能性があり、このしびれは一生続く可能性があります。神経が切断されると、外科的吻合による回復は極めて困難になります。

6. 出血：口腔外科手術ではよくある合併症ですが、患者に精神的ストレスや不必要な医学的紛争を引き起こしやすくなります。迅速かつ効果的に対処しないと、より深刻な合併症を引き起こし、患者の命を危険にさらす可能性もあります。しかし、医師は経験豊富であり、標準的な操作で出血を時間内に止めることができるため、抜歯手術はスムーズに完了することができます。

7. 痛み、腫れ、口が開きにくい、感染：これらが抜歯の傷に対する身体の生理的反応や二次的症状である場合、発熱があってもあまり心配する必要はありません。医師のアドバイスに従い、十分な休息と栄養をとれば回復します。

出血には多くの原因がありますが、その中の 1 つとして、歯槽血管腫と下顎の中心血管腫が非常に危険です。

患者には通常明らかな症状はありません。一部の患者、特に 10 代の患者では、歯茎に柔らかく暗赤色の腫れが生じ、触れると出血し、特に脈打つような出血が見られます。また、両隣の歯がぐらぐらしている場合は、顎の中心血管腫に注意してください！これは非常に凶暴な病気です。影響を受けた歯を抜くことはもちろん、歯の洗浄でさえも非常にひどい出血を引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。

医師が上記の合併症のリスクを軽視したり、臨床経験や対応能力に欠けたりすると、患者に大きな苦痛を与えたり、命を危険にさらしたりする可能性があります。

なぜ一度に2本の歯を抜くことができないのでしょうか？

一度に 2 本の歯を抜くと、治療に長い時間がかかり、損傷も大きくなります。

高齢者、子供、免疫力が弱い全身疾患患者などの場合、影響の度合いは異なります。

例えば、心臓病、高血圧、糖尿病、肝臓障害、腎臓障害のある患者は、抜歯手術を受けると病気が悪化する可能性があります。

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一度に複数の歯を抜くのは非常に危険です。口腔自体が細菌環境であるため、多数の傷ができると患者にとって非常に危険であり、菌血症や敗血症に陥りやすくなります。

1 本の歯を抜いた後、4 週間後に 2 本目の歯を抜くのが最適ですが、少なくとも 1 週間の間隔をあける必要があります。

午後に歯を抜かない方が良いのはなぜですか?

1. 一日の計画は朝から始まります。医師も患者も朝の方がエネルギーも体力も充実します！

2. 抜歯後、傷口の凝固は約 30 分で完了しますが、この時点では血餅は非常にもろく、固まるまでに時間がかかります。

午後や夕方に抜歯した後、家に帰って寝ると、体位の変化や局所の血圧上昇により傷口からの出血が起こりやすくなります。午後に抜歯をすると、午前中よりも出血する可能性が高くなる可能性があります。そのため、抜歯後は横になるよりもソファに半分寄りかかって休むことをお勧めします。

3. 難しい歯の抜歯は午前中に行うことをお勧めします。 3度ぐらついた病歯やぐらついた乳歯など、難易度の低い抜歯には時間制限はありません。

4. 過去に抜歯時に繰り返し炎症を起こしたことがある場合は、午後に抜歯することをお勧めします。このような歯は麻酔効果が乏しく、痛みを感じる場合があるからです。午後は痛みに対する感受性が低下するため、医師の指示に従って手術前、手術中、手術後に抗炎症治療を行う必要があります。

5. ほとんどの歯科には夜間診療所や救急室がありません。午前中に抜歯をすると、観察と治療に十分な時間が取れます。万が一の事故にも、すぐに対応できます！

歯を抜くときに注意すべきことは何ですか？

一般的には、痛みのない麻酔と最小限の侵襲による抜歯を選択するようにしてください。抜歯時のダメージは、術後の痛み、腫れ、さまざまな合併症に正比例します。

3回言います。侵襲性が低ければ低いほど、安全です。侵襲性が低ければ低いほど、より安全です。侵襲性が低ければ低いほど、より安全です。

1. 抜歯前：

1. 医師の診察に積極的に協力し、最近の体調や過去の歯科疾患の履歴などについて詳しい情報を提供してください。

2. 医師と協力して総合的な術前検査を実施します。

3. 空腹時に歯を抜かないでください。

4. 抜歯の禁忌となるケースとしては、医師に伝える必要があるものがあります。

1) 重度の心血管疾患および160/90 mmHgを超える高血圧を患っており、抜歯プロセス全体を通じて心電図モニタリング機器を使用していない人。

2) 血液系の疾患のある人。

血液系の病気が見つからなくても、あざができやすい、傷口から出血しやすい、歯磨きのときにひどい出血があるなどの場合は、必ず医師に伝えてください。

3) 女性は月経期間中に薬を服用しないことをお勧めします。妊娠中は保存的治療が推奨され、緊急の場合を除き抜歯は推奨されず、4〜6か月の安全期間内に抜歯する必要があります。

4) 避妊薬や骨粗しょう症治療薬を長期間服用している人は、薬に含まれる特定の成分が傷の治癒に影響を与えるため、抜歯前に歯科医に必ず伝えてください。

5) その他：甲状腺機能異常、肝機能・腎機能低下、糖尿病、悪性腫瘍、精神疾患、風邪、全身感染症などの全身疾患のある患者は、歯科医に詳細な病歴を伝える必要があります。

6) 激しい運動をしている人、飲酒している人、極度に疲れている人、免疫力が低下している人は、抜歯をしてはいけません。

7) 放射線骨髄炎を避けるため、放射線治療中または治療後 1 年以内は抜歯を行わないでください。

8) 口内炎や単純ヘルペスなどの口腔疾患の期間中は、回復後に歯を抜く必要があります。

9) 悪性腫瘍、顎中心血管腫など、腫瘍領域にある歯は抜歯できません。

2. 抜歯中：

麻酔開始時から、不快感を感じた場合は、すぐに手を挙げて医師に報告してください。

医師が治療を開始したら、必ず手を挙げて歯科医に治療を止めるよう合図してください。医師の手にある道具は非常に鋭く、ドリルは1分間に30ワット以上の力で穴を開けることができるため、挨拶もせずに動くと非常に危険です。

3. 抜歯後：

1. 抜歯後2時間以内に水を飲み、食事をし、冷たくて柔らかい食べ物を食べ、抜歯した側で24時間は噛まないでください。液体を飲むときはスプーンを使用し、ストローは使用しないでください。

2. 抜歯当日は、歯磨きや口をゆすいだり、傷口をなめたり、唾液をすべて飲み込んだり吐き出したりしないでください。

3. まず出血を止め、その後 48 時間以内に氷湿布を当てます。 48 時間後、傷口からの出血が完全に止まったら、温湿布を当てることができます。

4. 当日は激しい運動を避け、お湯の温度が高すぎるお風呂に入らず、会話を控え、喫煙、飲酒、辛い食べ物を避けてください。

5. 抜歯後の傷の状態に注意してください。出血が多い場合は、早めに再診を受けるようにしてください。抜歯後の傷口に当てたガーゼや綿球は、取り除く前に約 30 分間噛む必要があります (吐き出すのではなく、取り出す必要があることに注意してください)。強く噛みすぎたり、長く噛みすぎたりしないでください。 24 時間以内に唾液に少量の血が混じるのは正常です。

6. 傷口を縫合した場合は、7日後に抜糸します。

7. 健康な人は、一般的に、特に低侵襲抜歯を行う場合、歯を抜くときに抗生物質を服用する必要はありません。

抜歯が必要な場合、本当に必要な場合は予防措置として抜歯の30分前に2倍の量を服用することができます。感染や全身症状がある場合は、医師の指導のもと治療方針に従って抗生物質を服用する必要があります。

8. 第三大臼歯と過剰歯を除き、成人では一般的に抜歯後に義歯を装着する必要があります。隣接する歯が倒れて歯列にドミノ倒し現象が起きないように、抜歯後約 3 か月で義歯を修理する必要があります。

厳格な術前評価

合理的な手術計画

術中手術を明確に

完全な術後ケア

抜歯のリスクと外傷を最小限に抑える

護衛生命安全！

出典: Science China (ID: Science_China)

この記事の専門家：黄陸、ヘレン歯科センター院長、中国口腔科学会会員、中国医師協会健康コミュニケーション作業委員会常任委員