アジア初の事例！飛沫感染するサル痘の新しい変異体が出現しました！警戒する必要がありますか?流行を予防し、制御するにはどうすればよいでしょうか?

最近、タイ保健省は記者会見を開き、国内で初めてサル痘Ib変異体の症例が確認されたと発表した。これは、世界保健機関がサル痘の流行について世界的な公衆衛生警報を発令して以来、世界で2例目のIb変異株の症例であり、アジアでは初の症例となる。

これまでは直接接触や性行為によって主に感染していたサル痘ウイルスとは異なり、今回発見されたIb型変異ウイルスは、分泌物（呼吸器からの飛沫など）、発疹、汚染された物体を介しても感染する可能性がある。

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21日のBBCウェブサイトの報道によると、現在サル痘には「Ia系統」、「Ib系統」、「II系統」の3系統が共存しており、その中で最も懸念されるのは「Ib系統」だという。この新しい株はサル痘ウイルス「系統I」の変異体であり、「系統Ia」とは非常に異なっている。

世界保健機関は8月14日、サル痘ウイルスの新系統「Ib系統」が昨年コンゴ民主共和国で出現して急速に広がり、これまでサル痘の症例が報告されていないブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなどの近隣諸国にも広がっているとして、サル痘の流行が「国際公衆衛生上の緊急事態」を構成していると発表した。

WHOが最後にサル痘のこの最高レベルの警戒レベルを発令したのは2022年7月で、2023年5月に解除された。2022年から2023年にかけてサル痘の流行を引き起こした主な株は「ブランチII」株だった。

8月15日、コンゴ民主共和国北キブ州の州都ゴマ近郊のニイラゴンゴ地域の病院で、サル痘ウイルスに感染した子どもが皮膚症状を示した。

画像提供：新華社通信（写真提供：ザナン）

また、税関総署は最近、我が国へのサル痘の蔓延防止に関する発表を出し、サル痘が発生した国（地域）の出身者に対し、サル痘患者と接触した場合や、発熱、頭痛、腰痛、筋肉痛などの症状がある場合は、入国時に積極的に税関に報告するよう注意を促した。

サル痘とは何ですか?警戒する必要がありますか?

サル痘はウイルス性の人獣共通感染症です。このウイルスは1958年にデンマークの研究用サルのグループで初めて発見され、その際に「水痘のような」感染症が発症したため、サル痘ウイルスと名付けられました。サル痘ウイルスによるヒトへの最初の感染例は1970年にコンゴ民主共和国で発見され、それ以来、このウイルスは主に西アフリカと中央アフリカで蔓延しています。

サル痘ウイルスの宿主はまだ不明です。現在、アフリカのげっ歯類（アフリカリス、樹上リス、ガンビアカンガルー、ヤマネなど）がその自然宿主であると考えられています。感染源としては、サル痘や、げっ歯類、サル、類人猿などの感染した霊長類などが挙げられます。

サル痘ウイルスは主に粘膜や皮膚の損傷を通じて人体に侵入します。主に患者の病変部位の皮膚や粘膜との直接接触によって感染します。また、ウイルスに汚染された物体との接触、感染者からの呼吸器飛沫を近距離で長時間吸入すること、感染した動物の呼吸器分泌物、病原体滲出液、血液およびその他の体液との接触、または感染した動物の咬傷や引っかき傷による感染によっても伝染する可能性があります。

人間におけるサル痘の初期症状には、発熱、頭痛、筋肉痛、背中の痛み、リンパ節の腫れなどがあり、後に顔や体に広範囲の発疹が現れることがあります。国家衛生健康委員会と国家中医薬管理局が企画・策定した「サル痘診断・治療ガイドライン（2022年版）」によると、サル痘は自然治癒する病気であり、ほとんどの場合予後は良好である。重症化は幼児や免疫力が弱っている人によく見られ、予後は感染したウイルスの種類、ウイルスへの曝露の程度、過去の健康状態、合併症の重症度に関係します。さらに、一般の人々は感染しやすいものの、過去に天然痘ワクチンを接種した人は、サル痘ウイルスに対してある程度の交差防御力を持っています。

我が国では、2023年9月20日より、サル痘をB類感染症として管理対象に含める予定です。

どのように予防し、制御しますか?

入国者と出国者が注意すべきポイントは何ですか？

海外に渡航する人は、渡航先の国や地域のサル痘流行情報に注意し、サル痘様症状のある人やげっ歯類、霊長類などの動物との接触を避ける必要があります。サル痘の流行が報告されている国や地域の出身者で、海外で疑われる接触歴がある場合、入国後21日以内に健康状態を観察し、他の人との濃厚接触を避け、発熱、発疹、リンパ節の腫れなどサル痘様の症状が現れた場合は、医師の診察を受け、疫学的履歴を正直に報告する必要があります。

国民はどうすればそれを防ぐことができるでしょうか?

頻繁に手を洗い、個人の衛生に注意してください。石鹸と水、またはアルコールベースの手指消毒剤で頻繁に手を洗うことをお勧めします。

健康状態が不明な人との性行為は避けてください。リスクの高い行動が見られた場合は、 21日間健康状態を監視し、他の人との密接な接触を避ける必要があります。発疹、ヘルペス、発熱などの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受け、関連する行動歴を医師に伝える必要があります。

家族や友人がサル痘と診断された場合は、個人の防護に注意し、患者との密接な接触を避け、患者が使用した衣服、寝具、タオルなどの日用品との接触を避け、バスルームの共有を避ける必要があります。

総合情報源：新華社、CCTVニュースなど