数日前、クラスメイトのお母さんが治療のために来てくれました。実は、大した病気ではなくて、ただお腹の調子が悪いだけなんです。そして、薬をたくさん飲んでも効果がなかったので、病院に診てもらうために来ました。 彼女の年齢と胃痛の履歴を考慮して、私は彼女を胃カメラ検査に連れて行くことにしました。 過去には、胃内視鏡検査はすべての病気に利用できるわけではありませんでした。診断と治療のプロセスに従って、まず非侵襲的な検査を実施する必要があります。侵襲的検査は、重篤な場合や疑いが強い場合にのみ行われます。たとえば、胃の症状がある場合は、まずレントゲン検査を受ける必要があります。効果がなければ、痛みのないバリウム食事検査を受けることができます。明らかなしこりが見つかった場合にのみ、胃カメラ検査を行うことができます。 現在、麻酔科における無痛かつ快適な診断・治療技術の発達により、多くの侵襲的検査が非常に「快適」なものとなりました。したがって、直接胃カメラ検査を選択するのが普通です。 処方箋を書いた後、検査のために採血と必要な心電図検査を受けました。次に、胃カメラ検査の列に並ばなければなりませんでした。 私は麻酔科の者であり、患者さんは私の知り合いなので、麻酔を施すのは私の責任です。 しかし、待っている間に彼女が言った一言が、胃カメラ検査の失敗につながりそうになった。 彼女は以前教師だったため、医療プロセスについて多くの考えを注ぎました。そこに座って、携帯電話で何かを調べ続けました。 突然、彼女は私に尋ねました。「胃カメラ検査を次々と受けていると、気持ち悪いだけでなく、感染症もあるのですか?」 彼女が私にそう尋ねたとき、私は確かに一瞬唖然としました。言い方がわからなかったのではなく、誰かがこう尋ねるとは思っていなかったのです。しかし、相手の立場に立って考えてみると、彼らがこのような懸念を抱くのは当然です。結局、検査は口の中で行われます。聴診器とかだったら、誰もそんなに気にしないかもしれない。 振り返って、私は彼女に説明しました。胃カメラは消毒しなければなりません。一つ一つ終わるごとに、専門の担当者が消毒に伺います。以前は、ほとんどの病院が浸漬法を採用していました。しかし、その方法は時間がかかり、鏡が詰まってしまうと消毒効果に影響が出てしまいます。今は違います。多くの病院には高度な内視鏡消毒装置が備わっています。 15分間の消毒、酵素洗浄などの工程を経て、出てくる鏡はほぼすべて無菌状態です。 彼女は口を挟んで言った。「ドアの前には少なくとも数十人の患者がいます。」一つ一つ消毒したらどれくらい時間がかかりますか?なるほど、急いで消毒作業を省略しているのですか? このとき、改めて先生の本気度が分かった気がしました。しかし、彼女に私ができることは何もありませんでした。説明するしかありませんでした。 私は説明しました。病院には鏡が 1 つ以上あり、病院によっては何百もの鏡があるところもあります。 彼女がまだ疑念を抱いているのを見て、私は続けました。さらに、病院には感染症科もあり、各科の消毒手順を確認する予定です。消毒が無理なら部長は非難されるだけでなく罰金も科せられるぞ!感染症についてのあなたの発言は、さらに不可能です。この消毒プロセスにより、ほぼ無菌レベルを達成できるため、感染症が生き残る可能性はさらに低くなります。さらに、感染症が発生するための必要条件は、病原体の数が病原レベルに達することです。たとえ鏡に病原体が残っていても、理論的には病気を引き起こすことはありません。私たち全員が免疫システムを持っていることを忘れないでください。 私がわざと専門家らしく説明するのを聞いて、彼女は恥ずかしそうにこう言いました。「ご迷惑をおかけして申し訳ありません。」私は潔癖症なので気にしないでください。ちなみに、後で検査をするときに、新しいシーツを探すのを手伝ってください。 私は思いました。彼女は本当に潔癖症のようだ。しかし、良い方法はありません。そこで私は彼女に、ベッドシーツは使い捨てだと説明しました。誰かとセックスをするたびにシーツを交換しなければなりません。したがって、この点については心配する必要はありません。 胃カメラ検査中、彼女は軽い麻酔下にあり、時々嘔吐する動きをしていました。胃カメラによる喉の刺激が原因か、無意識にまだ嘔吐していたのかもしれないですね〜 |
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