入社後1キロ走った後、筋肉痛、醤油尿、腎不全を発症した若者！理由は何ですか？

23歳の若者が今年、公的機関に入所し、1キロ走る体力テストを受ける必要があった。彼は筆記試験の準備のため長い間運動していなかったが、一生懸命走って1位になった。体力テストの翌日、彼は全身に痛みを感じ、検査を受けるために病院へ行きました。内科医は、彼のクレアチンキナーゼが正常な人の100倍以上であることを発見した。最初の診断は横紋筋融解症と急性腎不全でした！入院しなければなりません。幸運なことに、適切な対症療法のおかげで、この若者は回復し、すぐに退院しました。

1. 横紋筋融解症（RML）とは何ですか?

これは骨格筋組織の急性損傷によって引き起こされる一連の症状であり、筋繊維膜の完全性が変化し、ミオグロビン、酵素、電解質などの細胞内容物が血液中に放出されます。主な症状は、筋肉痛、黒色尿、筋肉の腫れ、皮膚の圧迫壊死などです。重症の場合は腎不全につながる可能性があります。

横紋筋融解症の典型的な「3つの症状」は、筋肉痛、疲労、および黒っぽい尿です。

高カリウム血症は、横紋筋融解症のもう一つの一般的な生命を脅かす合併症です。横紋筋融解症によって引き起こされる高カリウム血症は、頻繁に発生し、非常に急速に進行します。重症の場合は、非常に短時間で心停止を引き起こす可能性があります。

2. 病気の原因は何ですか?

原因としては、筋肉の外傷（激しい運動、挫滅損傷、てんかん発作など）、熱中症、電解質の不均衡、感染症、特定の薬物（または毒素）の摂取、身体の不均衡を引き起こす可能性のあるさまざまな重篤な疾患などが挙げられます。

横紋筋融解症の約 80% は薬剤によって引き起こされ、スタチンの不適切な使用によって横紋筋融解症が容易に引き起こされることはよく知られています。

フィブラート、シクロスポリン、マクロライド系抗生物質、ワルファリン、スタチン、ジゴキシンなどの薬剤の併用がこの病気を引き起こす可能性があります。

夏の夜には、親戚や友人と集まって夜食を食べる人が多くいます。さまざまな珍味の中でも、ザリガニは非常に人気があります。ただし、汚染されたザリガニや正体不明のザリガニを食べることは避け、横紋筋融解症を予防するよう注意してください。

3. 予防と治療の原則

1. 早期発見、早期診断、早期治療により、ほとんどの患者は良好な予後が得られます。十分にウォームアップし、高温多湿の天候や環境での高強度のトレーニングは避けてください。

2. 運動中は、腎臓が代謝老廃物を適時に排出できるよう、水分と電解質を適時に補給するように注意してください。気分が悪いときは、無理をせず、休息し、治療が遅れないように早めに医師の診察を受けてください。

3. 病気の原因を除去しながら、適時かつ積極的な水分補給と十分な水分補給を行い、バイタルサインと体内環境の安定を維持し、体に有害な物質を排除し、水分、電解質、酸塩基バランスを維持し、必要に応じて血液濾過や血液透析などの腎代替療法や臓器補助療法を行う必要があります。

4. 運動を続けても大丈夫ですか?

不健康状態の悩みを取り除くために、長時間座っていることが多い若者や中年の人々にフィットネス運動に積極的に参加するよう奨励することは価値がありますが、科学的で合理的、適度で効果的なフィットネスにもっと注意を払う必要があります。なぜなら、過度で無謀な運動は有益ではなく、むしろ有害だからです。段階的に進め、仕事と休息を組み合わせ、自分の能力の範囲内で物事を進めることが推奨されます。

特に長い間運動をしていなかった場合、非常に激しい運動をすると横紋筋融解症になりやすくなります。

定期的に運動する人の場合、横紋筋融解症の可能性は低くなります。

したがって、科学的な運動が重要です。