世界敗血症デー 2024: 認識を深め、診断と治療を最適化し、共に健康な未来を築きましょう

2024年9月13日は第13回世界敗血症デーです。今年のテーマは、「行動を起こす時：敗血症啓発による世界的な団結」です。敗血症は複雑な炎症反応プロセスであり、世界中で罹患率と死亡率の上昇の主な要因となっています。毎年、世界中で約 2,000 万～ 3,000 万件の敗血症が発生し、3～ 4 秒ごとにほぼ 1 人が命を落としていると推定されています。

敗血症とは何ですか？

敗血症は重篤な感染症です。これは、細菌、真菌、ウイルス、またはその他の病原性微生物が人体に入り込んだ後に強力な免疫反応によって引き起こされる全身性炎症反応です。臓器機能に長期にわたる永久的な損傷を引き起こす可能性があります。低血圧が発生し、すぐに治療されない場合、患者は敗血症性ショックに進行する可能性があり、これは非常に生命を脅かす事態です。敗血症は患者の生命を脅かすだけでなく、生き残った人々にも臓器障害、身体機能、認知機能障害などの永続的な影響を及ぼす可能性があります。

敗血症の主な危険因子

これらの危険因子を知っておくと予防策を講じるのに役立ちます。また、感染の最初の兆候が現れたらすぐに医師の診察を受けることが、敗血症の発症を防ぐために不可欠です。

1. 年齢: 乳児や高齢者は免疫システムが健康な成人ほど強くない可能性があるため、敗血症にかかりやすいです。

2. 慢性疾患: 糖尿病、肝臓病、腎臓病、癌、エイズなどの慢性疾患を患っている人は、免疫力が低下しているため、感染症にかかりやすくなります。

3. 免疫システムの障害: 先天性の免疫不全であっても、薬物治療(化学療法や長期のコルチコステロイドの使用など)による免疫抑制であっても、感染のリスクが高まります。

4. 重度の外傷または火傷: 身体が重度の外傷や広範囲の火傷を負うと、皮膚の天然バリア機能が損なわれ、感染が身体に侵入しやすくなります。

5. 入院: 特に集中治療室 (ICU) での長期入院は、多剤耐性菌にさらされる可能性が高くなります。中心静脈カテーテルやその他の医療機器の使用も感染のリスクを高めます。

6. 手術: あらゆる外科手術は、特に手術が複雑であったり内臓に関係する場合には、感染を引き起こす可能性があります。

7. 栄養失調: 栄養失調は免疫系を弱め、感染症にかかりやすくします。

8. その他: アルコール依存症や喫煙などの悪い生活習慣も敗血症のリスクを高める可能性があります。

敗血症の症状

自分または他の人が敗血症にかかっている可能性があると疑われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。症状の悪化を防ぐためには、迅速な診断と治療が重要です。病院では、医師は上記の症状を臨床検査やその他の診断ツールと組み合わせて、敗血症の存在を確認し、その重症度を評価します。

1. 発熱または低体温: 敗血症の人は高熱や異常に低い体温を経験することがあります。

2. 心拍数の増加: 心拍数の増加は敗血症の初期症状の 1 つである可能性があります。

3. 息切れ: 呼吸が速くなったり、呼吸が困難になったりする場合は、敗血症の兆候である可能性があります。

4. 意識の変化: 患者は混乱したり、眠気を感じたり、目覚めにくくなったりすることがあります。

5. 低血圧: 症状が悪化すると、敗血症性ショックの前兆となる低血圧を発症することがあります。

6. 悪寒と発汗: これは、感染と戦おうとする体の一般的な反応です。

7. 尿量の減少: 腎臓への血流が減少するため、尿量が減少することがあります。

8. 皮膚の変化: 皮膚が青白くなったり、冷たくなったり、湿っぽくなったり、斑点ができたりすることがあります。

9. 極度の疲労感または脱力感: 極度の疲労感や脱力感は敗血症の一般的な症状の 1 つです。

10. 吐き気または嘔吐: これらの症状は敗血症で起こることがあります。

敗血症の早期発見と治療

敗血症患者の予後を改善するには、早期発見と適切な治療が不可欠です。研究によると、診断後1時間以内に抗生物質を投与すると患者の生存率が80％近くまで上昇するが、治療が1時間遅れるごとに生存率は約7.6％低下する。初期治療の選択も同様に重要です。間違った抗生物質を使用すると、患者の生存率が最大 5 倍低下する可能性があります。敗血症の死亡率は時間とともに増加するため、治療には時間が非常に重要であり、敗血症の早期発見が治療成功の重要なステップとなります。

現在まで、敗血症は世界の公衆衛生にとって大きな課題となっています。敗血症についての理解を深めることで、敗血症がもたらす健康リスクを効果的に軽減することができます。敗血症に対する認識を高め、知識の普及を強化し、敗血症の早期発見と適時の介入を促進し、より多くの命を救いましょう。