減量のために炭水化物を脂肪に置き換えますか?面白いですね。痩せて病気にならないように気をつけてください

ご飯や蒸しパンを食べる代わりに、肉や魚をたくさん食べ、大量の油も飲みます。これは何ですか？近年、ケトジェニックダイエットと呼ばれる減量法が急速に普及してきました。ダイエットや激しい運動は必要ありません。減量の目標を簡単に達成するには、炭水化物を減らして脂肪を多く摂取するだけで十分です。

多くの友人がそれを試してみたいと思っています。しかし、最近の研究により、この人気の減量法に冷水が注がれるかもしれない。この研究では、がんや糖尿病などの重篤な病気の治療におけるケトジェニックダイエットの有効性を調べ、予想外の結論に達しました。人気のあるケトジェニックダイエットはほとんどの人にとって有害で​​あるということです。

ケトジェニックダイエットの「ハイライトの瞬間」

ケトジェニックダイエットとは、脂肪が多く、タンパク質は適量で、炭水化物が非常に少ない食事パターンです。

通常の食事では、炭水化物が人体の主なエネルギー源ですが、ケトジェニックダイエットは、体を別の「燃料」である脂肪に切り替えることを目的とします。炭水化物の摂取量が減ると、身体は脂肪の分解を促進してケトン体を作り出し、身体を稼働させるエネルギー源として働き、「ケトーシス」という状態になります。ケトン体の生成には、炭水化物とタンパク質の摂取を厳密に制御するとともに、脂肪を大量に摂取する必要があります。

1920 年代に、ケトン食療法は小児の難治性てんかんを治療するために開発されました。現在、ケトン食が子供のてんかん発作を軽減できるという強力な証拠があります。徐々に、ケトジェニックダイエットには体重を減らすという別の効果があることがわかってきました。この食事戦略は徐々に人気を集めています。

ケトジェニックダイエットをすると、炭水化物の摂取量が少なくなり、血糖源も少なくなるため、体は「模擬飢餓」状態に追い込まれます。このとき、大量の体脂肪が分解されて体にエネルギーが供給され、最終的に体は高速脂肪燃焼状態に入り、減量の目標を達成できるようになります。

しかし、ケトジェニックダイエットは継続が難しいため、基準を満たさない炭水化物やタンパク質を「盗む」と、ケトジェニックダイエットは失敗します。これまでの研究では、ケトン食や超低炭水化物食を摂取している患者は、従来の低脂肪食や地中海食を摂取している参加者よりも早く体重が減ることが示されています。しかし、体重減少の違いは時間の経過とともに消えていくようです。さらに、ケトジェニックダイエットには、疲労、胃腸機能障害、不整脈、便秘、下痢、頭痛、発育不全などの明らかな副作用が伴うことがよくあります。

しかし、小児てんかんの治療の成功例に勇気づけられ、科学者たちは、ケトン食療法がパーキンソン病、アルツハイマー病、睡眠障害、自閉症、さらには脳腫瘍などの他の脳疾患にも治療効果があるかどうかについて、依然として非常に興味を持っています。

実際に、ケトジェニックダイエットが特定の病気の症状を改善できることを示す研究がいくつかあります。

アメリカ神経学会の研究によると、脳腫瘍の治療計画（放射線療法と化学療法）を完了した人の中には、ケトン食療法に何らかの効果がある可能性があることがわかりました。グルコースは癌細胞の分裂と増殖を引き起こす可能性があります。がん細胞はケトン体をエネルギーとして利用できないという理論に基づき、研究チームは8週間のケトン食療法治療計画を開始した。被験者は、ケトダイエットを週5日間行い、その後2日間断続的に断食するように指示されました。結果によると、ほとんどの参加者がケトン生成サイクル中に体と脳に何らかの肯定的な変化を経験したことが示されました[1]。

2018年にネイチャー誌に掲載された記事が大きな注目を集めました。論文では、ケトン食はインスリンフィードバック経路を阻害し、インスリン誘導PI3K阻害抗がん剤に対する耐性を改善し、薬剤の有効性を大幅に改善することができると述べられている[2]。しかし、この研究を注意深く分析すると、ケトン食療法は特定の癌の治療における補助的な手段にすぎず、主な治療法ではないことが容易に分かります。

祭壇から徐々に落ちていく

ケトジェニックダイエットを長期にわたって続けるのは、食べ物の選択肢が限られている上に副作用がよく起こるため、困難です。

2021年8月にFrontiers in Nutrition誌に掲載されたレビュー記事では、これまでで最も包括的なケトジェニックダイエットの評価が行われ、この食事戦略と慢性疾患の長所と短所を比較検討し、ケトジェニックダイエットは長期的な健康被害を引き起こす可能性があるという結論に達しました[3]。

研究によると、ケトジェニックダイエットは、そのメリットよりもむしろ、心臓病、ガン、糖尿病、アルツハイマー病などさまざまな病気のリスクを高めることが分かっています。

この調査では、5 つの重要な発見が得られました。

多くの患者にとって、ケトン食は悪玉コレステロールである LDL-C のレベルを上昇させ、そのため慢性疾患の全体的なリスクを高める可能性があります。同様に、腎臓病の人は、高タンパク質のケトジェニックダイエットを摂取すると、腎不全をより早く発症する可能性があります。妊婦が葉酸サプリメントを摂取したとしても、胎児に神経管欠損症のリスクは依然として残ります[3]。

それだけでなく、この研究では、ケトジェニックダイエットでは炭水化物の量を制限することで、全体的な食事構造に、がんのリスクを高める可能性が高い食品の摂取をもたらすことも判明しました。たとえば、ケトジェニックダイエットでよく見られる赤身肉、加工肉、飽和脂肪などの食品は、他の深刻な病気と関連付けられています。

また、ケトジェニックダイエットでは、高炭水化物の果物、野菜、特定の繊維質の多い食品の摂取量が減るため、疲労や便秘、ビタミンやミネラルの欠乏などの望ましくない副作用が生じる可能性があります。

そのため、研究著者らは、ケトン食が病気の治療に利用された前例はあるものの、この食事が健康に及ぼす長期的な影響は不明であると指摘している。なぜなら、多くのケトジェニック食品は、実際に心臓病や癌のリスク増加と関連付けられているからです。

ケトジェニックダイエットは、少なくとも短期的には、2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善することが以前にも示されています。しかし、コレステロール値への影響を考慮すると、事態はさらに議論の余地が出てきます。いくつかの研究では、患者の中には最初はコレステロール値が高いが、数か月後にはコレステロール値が低下する人がいることが示されています。しかし、糖尿病や高コレステロールに対する長期的な影響を分析した長期研究はありません。

したがって、現在の限られた理論的指針では、すべての人に当てはまる食事構造は合理的ではありません。正しい食べ方は、極端なものを避け、さまざまな種類の食べ物をバランスよく摂取することです。

さらに、英国バイオバンクの約20万人の10年以上にわたる追跡調査データの前向き分析によると、炭水化物や脂肪などの主要栄養素と全死亡率や心血管疾患などの健康状態との関係は非線形である。いわゆる「健康的な食事」は一般化できません。医師のアドバイスに従って、現在の食生活を調整する必要があります。詳細な成分は無視されるべきではない[4]。

つまり、食事に関しては、合理的な組み合わせだけが健康に有益であり、不適切な選択は有害です。大半の病気は食生活に関係しています。食生活のパターンを調整し、食習慣を改善することが病気を予防する近道です。

減量に関しては、エネルギーの摂取量を減らして運動量を増やすだけでいいのです。結局のところ、健康が一番大切なのです。

（編集者：ガオ・ペイウェン）

参考文献[1] Karisa, et al.神経膠腫患者におけるケトン食/断続的断食食の実現可能性と生物学的活性。 https://n.neurology.org/content/early/2021/07/07/WNL.0000000000012386.[2]ベンジャミン・D・ホプキンス他インスリンフィードバックの抑制はPI3K阻害剤の有効性を高める、Nature（2018）。 DOI: 10.1038/s41586-018-0343-4.[3]リー・クロスビー他ケトジェニックダイエットと慢性疾患：利点とリスクを比較検討する、Front。ナッツ。 （2021年）。 https://doi.org/10.3389/fnut.2021.702802.[4] https://www.bmj.com/content/368/bmj.m688。この記事は「中国科学技術出版社」（ID: cspbooks）から出版されています。転載の際は出典を明記してください。