私は滑膜炎を患っており、膝が腫れて痛みがあり、痛みを和らげるために薬を飲むことに加えて松葉杖を使う必要があります。

滑膜炎は、膝や股関節などの下肢の関節によく起こる関節疾患で、関節の腫れ、痛み、動きの制限などの症状が現れます。友人が華子に尋ねました。「滑膜炎になったらどうすればいいですか？薬はどう飲めばいいですか？」華子氏は、滑膜炎の治療において、薬物の主な役割は痛みを和らげることであり、病気を治す鍵は関節への「負担を軽減すること」だと述べた。たとえば、太りすぎの人は体重を減らし、松葉杖を使って関節への負担を減らし、関節が自然に治癒できるようにする必要があります。

1. 滑膜炎とは何ですか?

「滑膜」とは、関節包の内側表面にある薄い膜のことで、滑液を分泌して関節を潤滑し、関節内の軟骨や半月板などの組織に栄養と代謝を供給します。滑膜が損傷すると、赤み、腫れ、熱、痛みなどの炎症反応が起こり、関節の正常な機能に影響を及ぼします。

滑膜損傷を引き起こす一般的な要因の中で、外傷が最も一般的であり、捻挫、衝撃、鋭利な刺し傷、滑膜破裂やうっ血、局所リンパ循環の閉塞、滲出液、滑膜炎を引き起こすその他の要因が含まれます。過度の体重や長期にわたる負担によって引き起こされる慢性滑膜炎も一般的な原因です。

自己免疫因子によって引き起こされる関節リウマチ。異常な尿酸代謝によって引き起こされる痛風性関節炎。凝固障害などによる関節内出血も滑膜炎の原因となります。

2. 滑膜炎の検査

関節に腫れ、痛み、局所の発熱などの症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。 X線、CT、MRIなどの画像検査の中で、最も効果が高いのはMRIです。関節軟骨、靭帯、関節包、半月板などのさまざまな組織を鮮明に画像化し、状態を診断することができます。

同時に、定期的な血液検査も必要です。白血球数が増加している場合は細菌感染が疑われるため、医師の指導のもと抗菌薬を用いた治療が必要となります。関節穿刺を行って関節液を採取し、生化学検査や細菌培養を行うことで、より正確な診断を得ることができます。あるいは、関節鏡を使用して、関節内の病変の位置や損傷の程度を直接観察し、病変の組織サンプルを採取して病理学的検査を行うこともできます。

滑膜炎の治療

外傷性因子による急性滑膜炎の場合、軽度の損傷であれば投薬は必要なく、治療の鍵は「育てること」にあります。 3週間は安静にし、患肢を挙上し、関節の動きを抑え、関節の回復を促進することが推奨されます。肥満や長期にわたる負担が原因の慢性滑膜炎の場合は、十分な休息をとるとともに、体重を減らし、松葉杖を使って関節への負担を減らす必要があります。

関節リウマチ、痛風、凝固障害などにより起こる滑膜損傷の場合は、十分な休息を基本として原疾患を治療する必要があります。滑膜炎のほとんどの症例は無菌性であり、抗生物質（一般に「抗炎症薬」として知られている）の使用を必要としないことに留意する必要があります。細菌感染が確認された場合にのみ、医師の指導の下で抗生物質を使用することができます。

痛みが明らかな場合は、ジクロフェナク軟膏、複合サリチル酸パッチなどの局所非ステロイド性抗炎症薬による鎮痛の使用を検討できますが、傷ついた皮膚には使用しないように注意してください。非ステロイド性抗炎症薬を長期にわたって経口摂取すると、胃腸障害のリスクがあるため、自己使用は推奨されません。経口薬は必要な場合にのみ医師の指導の下で使用できます。

関節の動きが著しく制限されている場合は、グルココルチコイドやヒアルロン酸ナトリウムなどの薬剤を関節腔内に注入することができます。これらの薬は関節の潤滑性を高め、抗炎症作用があり、関節機能を素早く改善し、痛みを和らげます。しかし、この方法は侵襲的な治療であり、感染のリスクが高まるため、経験豊富な医師による治療が必要です。

関節の腫れや痛みの症状が2か月以上経っても改善しない場合は、外科的治療が推奨されます。

まとめると、滑膜炎を引き起こす一般的な要因は、急性の損傷と長期的な負担です。治療法は安静が中心で、薬物鎮痛を補助的に使用します。太りすぎの人は体重を減らし、関節への圧力を減らすために日常の活動に松葉杖を使用する必要があります。滑膜炎が他の病気によって引き起こされた場合、主な焦点は原疾患の治療に置かれます。具体的な治療措置や投薬は医師の指導の下で行う必要があります。薬に関してご質問がある場合は、早めに医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。