窩洞封鎖を行うかどうかは、これらの点を明確にする必要があります。

現在では、小窩裂溝シーリングは日常的な口腔ケアプログラムとなり、大学キャンパスでも実施されるようになりました。しかし、多くの親は相談フォームを見て、依然として非常に困惑しています。やるべきなのか、やるべきではないのか?これは確かに問題です。

01 虫歯になりやすい部分

虫歯に対する感受性は人によって異なることはよく知られています。実際、同じ人でも、歯の種類や、同じ歯の異なる表面、さらには同じ歯の表面の異なる位置によって、虫歯に対する感受性は異なります。

たとえば、歯の種類によって、切歯（前歯）よりも臼歯の方が虫歯になりやすいです。同じ歯の異なる歯面に関して言えば、臼歯の咬合面と隣接面は頬側/舌側および口蓋側の表面よりも虫歯になりやすい。大臼歯の咬合面の場合、最も危険な位置は小窩裂溝です。

歯ブラシの毛がどれだけ細くても、奥まで入り込むことができないからです。対照的に、細菌はどんな毛穴にも侵入することができます。したがって、歯磨きで小窩や溝の細菌を取り除こうとするのは、「表面を傷つける」ようなものです。歯ブラシだけでなく、他の口腔ケア製品も、小窩や溝の細菌には効果がありません。つまり、セルフオーラルケアだけでは、小窩裂溝う蝕（一般的なタイプの虫歯）の発生を根本的に予防することはできないということです。

穴や裂け目にある細菌を除去する方法はないのなら、細菌の隠れ場所を密閉してしまえばいいのではないでしょうか。いわゆる「小窩裂溝封鎖技術」が誕生しました。これは間違いなく、現在、窩洞齲蝕を予防する最も効果的な手段です。

02 窩洞充填術は誰にでも適しているのでしょうか?

小窩裂溝シーラントは虫歯予防に使われるので、誰でも歯ぎしりをしますが、なぜ子供だけにするのでしょうか?誰かを嫌うつもりはありませんが、理由は 2 つあります。

まず、小窩裂溝封鎖は治療技術ではなく予防技術であるため、まだ虫歯になっていない歯にのみ適しています。成人の場合、奥歯がすでに虫歯になっている可能性が高いです。虫歯には修復治療が必要です。

第二に、幸運にも奥歯の咬合面に虫歯がない場合は、小窩裂溝虫歯に対して敏感ではないことを意味し、奥歯の溝構造が底なしのタイプではない可能性が非常に高いです。言い換えれば、窩洞齲蝕や裂溝齲蝕になりにくいということです。その判断を下すのに何十年もかかることはないでしょう。 4年以内に臼歯が生えてきて、虫歯がない場合は、通常、小窩裂溝を封鎖する必要はありません。

したがって、虫歯の有無にかかわらず、成人の臼歯に小窩裂溝封鎖を行う必要はありません。

03 窩洞閉鎖手術は必要でしょうか？

1 歯そのものを観察します。前述のように、小窩裂溝封鎖手術は主に、大臼歯の咬合面にある深い小窩裂溝を治療するために使用されます。咬合小窩や亀裂が浅く（検査で確認できる）、自浄作用が良好な歯は適しておらず、当然必要ありません。

2 他の歯もチェックします。口の中の他の歯にすでに虫歯がある場合、特に同じ名前の向かい合った大臼歯に虫歯ができやすい、またはすでに虫歯になっているなど、お子様が虫歯になりやすい場合は、まだ虫歯になっていない大臼歯の小窩裂溝封鎖をできるだけ早く行う必要があります。

04 窩洞封鎖後に注意すべきことは何ですか？

シーラントが失われて虫歯が再発する可能性を排除するために、定期的なフォローアップ検査を実施する必要があります。