魔法の星状神経節 - 人体の快適スイッチ

キーワード: 快適さ;スイッチ;星状神経節ブロック;超音波;処理

概要: 現代人は一般的に、仕事、勉強、生活、家族など多くの要因から生じる大きなプレッシャーに直面しています。これらの圧力は頭痛、めまい、不眠症、不安などの症状を引き起こし、人体のあらゆる部分に不快感をもたらします。人間の首の奥深くには、両側に小さな神経ネットワークの交差点があります。目立たないように見えるかもしれませんが、それは人体の快適さを制御し、すべての人々のグループに関連する一般的な病気や症状を管理する「スイッチ」です。体内の自律神経機能の調節に重要な役割を果たしている[1]。自律神経系には交感神経系と副交感神経系が含まれており、それぞれ人体の昼間の状態と夜間の状態を司っています。通常、交感神経と副交感神経は互いに影響を与えることなくそれぞれの機能を果たし、人体のさまざまな生理機能を共同で調節します。しかし、多くのプレッシャーや否定的な感情が長期間蓄積されると、私たちの神経は緊張状態になり、自律神経機能障害を引き起こし、人体の快適さに影響を与えます。スイッチ（星状神経節）をブロックし、調整することで、正常な活力状態を素早く回復することができます。

驚くべき星状神経節

長い間解消できない大きなプレッシャーや否定的な感情に直面すると、体のさまざまな部分に不快感が生じます。このとき、調節の役割を果たす「スイッチ」が必要であり、このスイッチとは、首の両側に隠れている星状神経節です。もちろん触ることはできません。それを見るには専門的な超音波装置が必要です。超音波画像でその外観が「星」に似ていることから、星状神経節と呼ばれます。

彼女は交感神経系に属します。ここで、交感神経系とは何なのか、気になるのではないでしょうか。実際、私たちの体には交感神経系と副交感神経系という 2 つの主要な神経系があります。それらは自律神経系に属します。交感神経が興奮すると、まるで無限のエネルギーを持っているかのように、元気いっぱいで非常に興奮した大きな男の子のような状態になります。このとき、呼吸は速くなり、目は大きく見開かれ、心臓はドキドキし、体毛も逆立っています。副交感神経は優しいマッサージ師のようなものです。眠りにつく準備が整うと、副交感神経系が心拍数を遅くし、呼吸を落ち着かせ、全身をリラックスさせます。身体は徐々にリラックスして休息の状態に入り、夢の中でのように自由で気楽な気分になります。通常、人体の交感神経と副交感神経は相反する機能を持ち、互いにバランスを取り、抑制し合っています[2]。両者の間には敵対と協力の関係があり、完璧な調和を保つ双子の姉妹のような働きをすることで、私たちの体は喜び、怒り、悲しみ、幸せにうまく対処し、常に活力に満ちています。

彼女はなぜ魔法使いなのですか？それは、人間の眼筋の活動の調節、瞳孔の拡張の制御、発汗量の管理に関与しているだけでなく、睡眠の深さの調節、内分泌、心拍、血管拡張などの重要な生理活動の管理にも関与し、体内で連結の役割を果たしているからです。隠蔽され、重い責任を負っているともいえる。実は、それは人間の脳本部によって制御されない、自動的な神経内分泌トラフィックハブでもあります。諺にあるように、将軍が戦場にいるときは、必ずしも軍の命令に従うわけではない。血管神経機能を独自に制御することもできます。繰り返し刺激することで、体のさまざまな部分の神経、血管、内分泌ネットワークを調節するフィードバックの役割を果たすことができます[3、4、5]。それが彼女をとても素晴らしいものにしているのです。

従来の星状神経節ブロックと比較した超音波の利点

従来の星状神経節ブロックでは、多くの場合、頸部を手動で圧迫し、頸動脈と静脈を分離する必要があります。患者は強い窒息感を覚え、骨のランドマークを見つけるために盲目的穿刺を繰り返すと、患者は不安になりやすく、穿刺体験は悪く、投与量が多く、副作用も多くなります。広範囲にわたる臨床プロモーションには適していません。

超音波の利点は主に次の点に反映されます。1. 安全性: 超音波ガイドによる星状神経節ブロック療法は、リアルタイムのモニタリング下で実施でき、穿刺経路と深さが明確に表示され、頸動脈、迷走神経、甲状腺、鎖骨上動脈、肺尖、椎骨動脈、反回神経などの周囲の重要な組織への損傷を回避できます。2. 精度: 超音波ガイドにより、星状神経節の位置を正確に表示できるため、薬剤が正確に標的領域に注入され、治療効果が向上し、合併症の発生が減少します。 3. 低侵襲性: 超音波ガイド下星状神経節ブロック療法は手術を必要とせず、注射で行うことができます。手術後の回復が早く、痛みも最小限に抑えられるとされています[5]。

超音波ガイド下星状神経節ブロック法

超音波は現代の医師にとって第三の目です。手術前の教育を終えた後、医師は首の皮膚を消毒し、髪の毛ほどの太さの穿刺針を使用して超音波のガイド下で穿刺経路を正確に選択し、穿刺経路と深さをリアルタイムで監視します。医師は、隣接する血管、神経、胸膜、その他の重要な組織を巧みに避けます。穿刺針が標的に到達すると、医師は神経の周囲に治療薬を正確に注入します。この治療プロセスは約 1 分かかり、治療薬は主に局所麻酔薬であり、他の複合成分は含まれていません。この治療法はリスクを大幅に軽減し、治療をより安全かつ快適にします。図（1、2）参照

図1

図2

図3

治療後2〜3分で、治療した側に視界のぼやけ、目の充血、眼球のわずかな陥没、鼻の換気の妨げ、顔面の赤み、微熱、時には軽いめまいなどの症状が現れることがあります。これらの症状は薬の効き目による正常な兆候であり、過度に心配する必要はありません。約40分で正常に戻ります。良好な臨床治療効果を得るために、星状神経節ブロック療法では通常、左右交互に治療する必要があり、1コースとして6～10回の治療が必要です。症状に応じて治療回数は増減する場合があります。図（3）参照

星状神経節ブロック療法の適応と禁忌

星状神経節ブロック療法は、あらゆる病気を治すことができるといわれる、広く臨床応用されている治療法です。主な適応症は、1. 頭部疾患：各種片頭痛、脳血管痙攣、顔面神経炎、めまい、下顎関節症症候群など。2. 全身疾患：高血圧、甲状腺機能低下症、食欲不振、重症筋無力症、慢性疲労症候群など。3. 目、耳、喉の疾患：突発性難聴、耳鳴り、アレルギー性鼻炎、飛蚊症、口腔内潰瘍、メニエール症候群など。4. 呼吸器系疾患：気管支喘息、気管支痙攣、慢性閉塞性肺疾患など。5. 循環器系疾患：狭心症、心筋梗塞、不整脈など。6. 内臓疾患：心臓、気管、胃、腸の疾患など。腸やその他の臓器。 7. 泌尿器および生殖器系疾患：神経性頻尿、不妊症、月経困難症など。8. 身体および四肢の疾患：頸椎症、腰椎症、関節疾患など。9. 疼痛治療：三叉神経痛、舌痛症、口腔粘膜乾燥など。10. 内分泌障害による神経性皮膚炎、掻痒症、慢性疲労症候群など[6,7]。

主な禁忌としては、感染、出血、穿刺部位の血栓症、先天性神経欠損、神経障害、腫瘍、精神障害、協力できない状態などがあります。また、妊娠は星状神経ブロックの相対的禁忌でもあり、胎児に悪影響を与える可能性があります。

結論として、超音波ガイド下頸部星状神経節ブロックは、安全で効果的、迅速かつ低侵襲性の治療法です。ただし、どのような治療にも適応症と禁忌があり、一夜にして効果が得られるわけではないことに留意する必要があります。したがって、星状神経節ブロック治療を検討する際には、専門医のアドバイスに従い、自分に適した治療法を選択することが重要です。

参考文献:

[1] 王楽、劉北磊、呉剛。星状神経節と心血管疾患？[J]中国心臓ペーシングと電気生理学誌、2018年、32(6):592-594。
DOI:10.13333/j.cnki.cjcpe.2018.06.018。

[2] 蘇楊内関点電気鍼療法による心房細動の治療と自律神経活動のバランス調整の効果に関する研究[D]。広東省：広州中医薬大学、2022年。

[3] 金陸偉、鄒学軍。星状神経節ブロックによる疾患治療の研究の進歩[J]。中国麻酔学雑誌、2022年、42(6):766-768。
DOI:10.3760/cma.j.cn131073.20220117.00629.

[4] Wang Jianhua、Gao Shuqin、Bao Caiyun 他。交感神経性頸椎症による高血圧の治療における超音波ガイド下星状神経節ブロックと組み合わせた頸筋バランス調整およびトレーニングの臨床的有効性[J]。実践心血管・脳血管・肺疾患ジャーナル、2021年、29(9):116-121。
DOI:10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.195。

[5] リー・シュクン、リウ・レイ、スイ・ミンウェイ。超音波ガイド下星状神経節ブロックの研究の進歩[J]。中国臨床検査診断ジャーナル、2020年、24(11):1913-1915。
DOI:10.3969/j.issn.1007-4287.2020.11.047。

[6] 李静末梢性顔面神経麻痺の治療における超音波ガイド下星状神経節ブロックを併用した鍼治療の臨床的有効性[D]。湖北省：湖北中医薬大学、2023年。

[7] Ning Feihong、He Ying、Zhu Lili 他。頸肩症候群の治療における腕神経叢ブロックと組み合わせた超音波ガイド下星状神経節の臨床研究[J]。頸部および腰椎痛ジャーナル、2023年、44(6):955-957。
DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2023.06.013。

助成プロジェクト：上海静安区健康研究プロジェクト総合プロジェクト プロジェクト番号：2022MS06

プロジェクト名: 頸部超音波ガイド下星状神経節ブロックを用いた不眠症患者の片頭痛緩和に関する臨床研究

プロジェクトリーダー: 劉 美月

著者: 劉 美月、上海市静安区閘北中心病院麻酔科

連絡先著者: 張青

[暖かいヒント] 私たちをフォローしてください。ここには多くの専門的な医学知識があり、手術麻酔の秘密を明らかにしています〜